20/06/2022
ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY
( BRACHIAL PLEXUS )
👉 Cấu tạo : đám rối cánh tay được cấu tạo bởi nhánh trước của các dây TK g*i sống từ cổ IV đến ngực I. Dây C5 và C6 tạo thành thân trên (superior trunk), dây C7 tạo thành thân giữa (middle trunk), dây C8 và dây ngực I tạo thành thân dưới (inferior trunk). Ba thân này lại chia thành ngành trước (Anterior division) và ngành sau (Posterior division). Ngành trước của thân trên và thân giữa tạo nên bó ngoài (lateral cord), ngành trước thân dưới tạo nên bó trong (medial cord), ngành sau của ba thân tạo nên bó sau (posterior cord)
👉 Các ngành cùng :
• Bó ngoài tách ra hai nhánh cùng là dây thần kinh cơ bì (Musculocutaneous nerve) và rễ ngoài thần kinh giữa ( lateral head of median nerve)
• Bó trong tách ra bốn nhánh là rễ trong thần kinh giữa (medial head of median nerve), dây TK trụ (Ulnar nerve), dây TK bì cánh tay trong (Medial brachial cutaneous nerve) và dây TK bì cẳng tay trong (Medial antebrachial cutaneous nerve)
• Bó sau tách ra hai nhánh là dây TK nách (Axillary nerve) và dây TK quay (Radial nerve)
👉 Các nhánh bên của đám rối TK cánh tay từ trên xuống dưới gồm :
😻 Các thần kinh đến các cơ dưới vai, TK ngực ngoài (Lateral pectoral nerve) đến cơ ngực lớn, TK ngực dài (Long thoracic nerve) đến vận động cơ răng trước, TK ngực lưng (Thoracodorsal nerve) đến vận động cơ lưng rộng, TK ngực trong (Medial pectoral nerve) đến cơ ngực nhỏ. Phía sau có TK lưng vai (Dorsal scapular nerve) đến cơ trám, TK trên vai (Suprascapular nerve) đến cơ trên g*i và dưới g*i
😻 TK cơ bì (Musculocutaneous nerve) : đi xuyên qua cơ quạ cánh tay xuống vận động cho cơ quạ cánh tay, cơ nhị đầu và cơ cánh tay trước, sau đó xuống cảm giác vùng ngoài của cẳng tay
😻 TK giữa (median nerve) : được tạo nên bởi rễ ngoài từ bó ngoài và rễ trong từ bó trong, chạy xuống trong ống cánh tay, rãnh nhị đầu trong xuống chạy giữa cẳng tay (nên gọi là TK giữa) xuống đi trong ống cổ tay để đến bàn tay. TK giữa vận động cho phần lớn cơ cẳng tay trước, đa số cơ mô cái và hai cơ giun ngoài, TK giữa cảm giác cho ba ngón rưỡi phía trước ngoài bàn tay. Liệt TK giữa làm bàn tay ngửa gọi là bàn tay khỉ
😻 TK quay (Radial nerve) : xuất phát từ bó sau, xuống chui qua tam giác cánh tay tam đầu ra mặt sau xương cánh tay nên khi gãy xương cánh tay dễ tổn thương TK quay, xuống dưới ra ngoài và vào rãnh nhị đầu ngoài chia thành hai nhánh nông và sâu. TK quay chi phối vận động cho các cơ tam đầu cánh tay, cơ cánh tay, cơ khuỷu, cơ cánh tay quay và hầu hết các cơ ở ngăn sau cẳng tay, nhánh cảm giác chi phối hai ngón rưỡi phía trong của mặt mu tay
😻 TK nách (Axillary nerve) : xuất phát từ bó sau, đi qua lỗ tứ giác để đến vận động cơ dental và cơ tròn bé
😻 TK trụ (Ulnar nerve) : xuất phát từ bó trong xuống cánh tay đi trong ống cánh tay rồi xuyên qua vách gian cơ trong để ra vùng cánh tay sau đi trong rãnh ròng rọc khuỷu xuống phần trong cẳng tay cùng ĐM trụ và được cơ gấp cổ tay trụ che phía trước. Nhánh nông TK trụ phân phối cảm giác cho một ngón rưỡi bên trong của bàn tay
---------------------------------------------------
Phòng Phục hồi chức năng Paris
Hotline: 0967 515 966
