24/08/2024
VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN
Viêm tiểu phế quản là một bệnh lý viêm cấp tính của các phế quản có kích thước nhỏ (đường kính < 2mm) hay còn gọi là các tiểu phế quản .
Bệnh hay gặp trẻ dưới 2 tuổi ( đặc biệt trẻ 3-6 tháng)
Bệnh gây ra viêm và tắc nghẽn trong đường dẫn khí nhỏ (tiểu phế quản) của phổi.
Nguyên nhân gây ra viêm tiểu phế quản chủ yếu do virus gây ra ( RSV, cúm, á cúm, adenovirus, ... ) và mùa đông là thời gian cao điểm của bệnh này.
Viêm phế quản bắt đầu với các triệu chứng tương tự như cảm lạnh thông thường nhưng sau đó tiến triển thành ho, khò khè và đôi khi khó thở. Các triệu chứng của viêm phế quản có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần, thậm chí một tháng.
⭐️ Tác nhân gây bệnh:
Hầu hết các trường hợp viêm tiểu phế quản là do virus hợp bào hô hấp RSV ( respiratory syncytial virus) gây ra. RSV là một loại virus phổ biến lây nhiễm ở mọi trẻ em dưới 2 tuổi. Các đợt bùng phát bệnh nhiễm virus RSV thường xảy ra mỗi mùa đông. Viêm tiểu phế quản cũng có thể được gây ra bởi các loại virus khác, bao gồm những loại gây ra bệnh cúm hoặc cảm lạnh thông thường.
RSV có thể gây tái nhiễm
⭐️ Triệu chứng:
Trong vài ngày đầu, các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tiểu phế quản tương tự như cảm lạnh: Sổ mũi, nghẹt mũi, Ho, sốt hoặc không sốt,
Sau đó là các triệu chứng khò khè, thở nhanh,quấy khóc, bú kém. Nặng có thể suy hô hấp.
⭐️ Đường lây truyền viêm tiểu phế quản:
Các virus gây viêm tiểu phế quản rất dễ lây lan. Người bệnh truyền bệnh cho người khác thông qua những giọt nước trong không khí khi bị ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Người bệnh cũng có thể lây cho người khác bằng cách chạm vào các đồ vật sử dụng chung khăn hoặc đồ chơi và sau đó người khỏe mạnh lại chạm vào mắt, mũi hoặc miệng thì sẽ bị lây bệnh.
⭐️ Yếu tố nguy cơ bị viêm tiểu phế quản nặng:
- Trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi.
- Đẻ non < 36 tuần, cân nặng khi sinh thấp < 2500g.
- Bệnh tim bẩm sinh, có tăng áp động mạch phổi.
- Bệnh phổi mạn tính.
- Suy giảm miễn dịch.
- Suy dinh dưỡng nặng.
⭐️ Điều trị viêm tiểu phế quản:
- Nguyên tắc điều trị: điều trị triệu chứng: cung cấp đủ nước- điện giải- dinh dưỡng và đảm bảo oxy.
- Chỉ định nhập viện:
+ Trẻ dưới 3 tháng tuổi
+ Có yếu tố nguy cơ
+ Có dấu hiệu nguy hiểm: tím tái, bỏ bú hoặc bú kém, không uống được, li bì, có giật, suy dinh dưỡng nặng
+ Thở rút lõm lồng ngực, thở nhanh
+ Có dấu hiệu mất nước
- Thể nhẹ có thể điều trị tại nhà:
+ Ăn uống đầy đủ, chia nhỏ bữa, uống nhiều nước
+ Hạ sốt
+ Vệ sinh mũi họng bằng nước muối sinh lý
+ Phát hiện dấu hiệu nặng cần nhập viện
+ Tái khám sau 2 ngày
- Kháng sinh chỉ dùng khi có bội nhiễm
⭐️ Phòng bệnh:
- Nguyên nhân của viêm tiểu phế quản là do virus gây ra và lây từ người sang người, một trong những cách tốt nhất để phòng ngừa là rửa tay thường xuyên - đặc biệt là trước khi chạm vào trẻ. khi người chăm sóc trẻ bị cảm lạnh hoặc bệnh về hô hấp khác nên đeo khẩu trang khi tiếp xúc với trẻ.
- Bú mẹ đầy đủ
- Tiêm chủng theo lịch. Tiêm phòng vaccin cúm hàng năm cho trẻ từ 6 tháng
- Tăng cường hệ miễn dịch cho trẻ
