Phòng Khám Tam Kỳ

31/12/2025

PHÒNG KHÁM TAM KỲ NGHỈ LỄ NGÀY 01 -03/01. NGÀY 04/01 (CHỦ NHẬT) LÀM LẠI.

11/12/2025

HỘI CHỨNG CHÈN ÉP DÂY THẦN KINH TRỤ
1. Tổng quan: Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ xảy ra khi có vật gì đó gây áp lực nên dây thần kinh trụ ở cánh tay, khuỷu tay hoạc cổ tay. Chèn ép dây thần kinh trụ có thể dẫn đến viêm, gây đau và tổn thương dây thần kinh. Nặng có thể ảnh hưởng tới sức nắm của bàn tay.
Các vị trí thường gặp của hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ là ở đường hầm khuỷu tay và ống Guyon cổ tay, còn ở cung Struthers ít gặp (cách trên khuỷu tay khoảng 8cm)
2. Triệu chứng: dây thần kinh trụ bị chèn ép gây dị cảm ở ngón út và áp út, cùng với yếu cơ ở bàn tay được chi phối bởi dây thần kinh trụ.
3. Nguyên nhân hay gặp
- U nang bao hoạt dịch gây ra khoảng 40% ở trong hội chứng ống Guyen ở cổ tay
- Trật khớp khuỷ
- Viêm khớp
- Gãy xương g*i g*i xương
4. Chẩn đoán: bằng đo điện cơ và siêu âm
- Điện cơ đồ (EMG): đo lường mức độ truyền tín hiệu qua dây thần kinh để kích thích cơ bắp.
- Siêu âm: Dây thần kinh trụ bình thường có diện tích khoảng 4-5mm², bên trong có các sợi dây nhỏ. Khi dây thần kinh bị chèn ép gây phù nề dây thần kinh sẽ có hình ảnh tăng diện tích dây thần kinh trụ và giảm hồi âm.

Trường hợp bệnh: Bệnh nhân nam 37 tuổi bị chấn thương lúc nhỏ, khuỷu tay trái lệch trục. Mấy năm nay bị tê đau kèm yếu 2 ngón tay út và áp út.

Hình ảnh siêu âm dây thần kinh trụ ở trên mỏm khuỷu ở bệnh nhân: Dây thần kinh trụ phù lớn, diện tích ngang S= 28mm².

Xquang của bệnh nhân: Lệch trục khớp khuỷu kèm biến dạng lồi cầu trong

04/12/2025

TẦM SOÁT UNG THƯ CẦN LÀM GÌ?

LƯU TÂM: CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LÀ VAI TRÒ CHÍNH . KO PHẢI Xét nghiệm máu hay gì khác vì giá trị thấp

Các loại ung thư thường gặp :

Nam: gan, da day đại trang, phổi, tiền liệt tuyến, vòm, tụy , giáp
Nữ: gan, phổi, da day đại tràng, vú, giáp, cô tử cung, buồng trứng

Chụp chiếu gì:
1. SIÊU ÂM B MODE (giáp, vú, bụng, phụ khoa): RẤT QUAN TRỌNG
2. X QUANG PHỔI là ok (HOẶC CT phổi khi có điều kiện hoặc nhóm nguy cơ cao)
3. Nội soi Dạ day đại tràng sau 45-50 tuổi
4. Nhủ ảnh khi ngực to và siêu âm vú ko rõ
5. Làm Pap's cho ung thư cổ tử cung
6. Nội soi TMH khi bn hút thuốc nhiều hoặc sau 50t để loại trừ K vòm

Vậy là quá đủ cho Tầm soát ung thư khi khám sức khỏe

Khi phát hiện gì bất thường như thấy u, tìm nơi chuyên sâu để được tư vấn làm thêm cái gì ngay cả sinh thiết ngay khi cần thiết nếu ko muốn lạc lối và tốn tiền. LẠC VÀO VÒNG XOÁY CHỤP CHIẾU không HỢP LÝ

Còn mấy cái ung thư tần suất thấp hơn tần suất tai nạn chạy xe ngoài đường thì....thôi!!!. thích và tiền nhiều thì cá nhân muốn làm thêm chụp chiếu các kiểu với các máy CHOP CỦA ĐỈNH HAY NHẤT THẾ GIỚI THÌ TUỲ. Ko phải dành cho mọi người
Xét nghiệm gene gì đó thì ...chắc cần trong số rất ít trường hợp đã chân đoán ung thư rồi mà thôi

Nguồn Facebook Bs Nguyễn Quang Thái Dương.

30/11/2025

POLYP TÚI MẬT: KHI NÀO PHẢI M.Ổ?

Mình làm cấp cứu nên polyp túi mật được phát hiện rất nhiều khi siêu âm bụng. Phần lớn lành tính, nhưng một số ít có nguy cơ ác tính, đặc biệt khi polyp lớn hoặc có yếu tố nguy cơ đi kèm.

Vậy khi nào m.ổ cắt polyp túi mật là hợp lý?

1. POLYP TÚI MẬT LÀ GÌ?

Polyp túi mật là khối lồi từ niêm mạc túi mật nhìn thấy qua siêu âm. Đa phần là polyp cholesterol hoặc polyp viêm, hoàn toàn lành tính. Chỉ một tỷ lệ nhỏ là u tuyến (adenoma) là nhóm có khả năng tiến triển ác tính.

(Nguồn: ESGAR/EAES/ESGE Joint Guideline 2022, WFSUMB Gallbladder Polyp Statement 2022)

2. YẾU TỐ TĂNG NGUY CƠ ÁC TÍNH

Một số đặc điểm khiến polyp túi mật đáng lo hơn:
- Kích thước ≥ 10 mm
- Tuổi ≥ 60
- Primary sclerosing cholangitis (PSC): Viêm đường mật xơ hoá nguyên phát.
- Polyp dạng không cuống (sessile) hoặc dày thành túi mật > 4 mm
- Người châu Á / người Ấn Độ: nhóm có nguy cơ ung thư túi mật cao hơn
- Polyp đơn độc
- Polyp tăng ≥ 2 mm trong vòng 2 năm theo dõi

(Nguồn: ESGE 2022, KSAR 2021, WFSUMB 2022)

3. KHI NÀO NÊN M.Ổ CẮT TÚI MẬT?

3.1. Polyp ≥ 10 mm
Đa số hướng dẫn quốc tế khuyến cáo mổ cắt túi mật nếu bệnh nhân mổ được.
3.2. Polyp 6–9 mm KÈM yếu tố nguy cơ như tuổi ≥60 tuổi, PSC, người châu Á/Ấn, sessile, dày thành >4 mm, tăng kích thước nhanh,…: Khuyến cáo mổ vì nguy cơ ác tính cao hơn.
3.3. Có triệu chứng điển hình của bệnh túi mật
Đau hạ sườn phải phải tái diễn, viêm túi mật, cơn đau quặn mật… sau khi đã loại trừ nguyên nhân khác.
3.4. Bệnh nhân có PSC
Nhiều guideline khuyến cáo mổ dù polyp nhỏ, vì nguy cơ ung thư túi mật rất cao.

(Nguồn: ESGE 2022, RACGP 2024 – Gallbladder Polyp Management, WFSUMB 2022)

4. KHI NÀO CHỈ CẦN THEO DÕI?

4.1. Polyp 6–9 mm KHÔNG yếu tố nguy cơ
- Siêu âm lại sau 6 tháng, 12 tháng, 24 tháng.
- Nếu ổn định thì ngừng theo dõi.
4.2. Polyp ≤ 5–6 mm CÓ yếu tố nguy cơ
Theo dõi 6 – 12 – 24 tháng.
4.3. Polyp ≤ 5–6 mm, KHÔNG yếu tố nguy cơ, không triệu chứng
Nhiều guideline cho rằng không cần theo dõi dài hạn vì nguy cơ ác tính rất thấp.

(Nguồn: ESR/ESGE 2022, KSAR 2021, SRU Consensus 2022)

5. LƯU Ý KHI THEO DÕI POLYP

- Sai số đo trên siêu âm có thể lệch 1–2 mm, do đó cần siêu âm tại cơ sở uy tín.
- Polyp nhỏ có thể biến mất theo thời gian (polyp cholesterol).
- Polyp tăng ≥ 2 mm trong 2 năm cần xem xét lại chỉ định mổ.

(Nguồn: WFSUMB 2022, KSAR 2021)

6. KẾT LUẬN

- Không phải cứ có polyp túi mật là phải m.ổ.
- Nên mổ khi:
+ Polyp ≥ 10 mm
+ Polyp 6–9 mm kèm yếu tố nguy cơ
+ Có triệu chứng hoặc PSC
- Nên theo dõi khi: polyp nhỏ, không triệu chứng, không yếu tố nguy cơ.
- Quyết định cần được cá nhân hoá tùy người bệnh.
Nguồn: facebook Bs Dũng.

09/11/2025

23/10/2025

🌺🌺🌺 DỊCH BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT ngày càng diễn biến phức tạp, số ca nhập viện nhiều dẫn đến tình trạng quá tải trong các bệnh viện.
🌺🌺🌺 PHÒNG KHÁM TAM KỲ triển khai dịch vụ lấy mẫu máu xét nghiệm tại nhà khu vực Tp Tam Kỳ, tư vấn kết quả, tư vấn theo dõi và tư vấn điều trị.
🌺🌺🌺 Điện thoại liên hệ: 0985294651

23/10/2025

10/10/2025

Tổn thương đầu trên dây chằng bên trong khớp gối do chấn thương.

03/10/2025

Vui trung thu cùng đội lân Chuyên Lý trường Nguyễn Bỉnh Khiêm

03/10/2025

Vui trung thu cùng đội Lân Chuyên Lý Trường Nguyễn Bỉnh Khiêm

02/10/2025

Đội múa lân Chuyên Lý - Trường Nguyễn Bỉnh Khiêm. Múa tại Phòng khám lúc 19h30 ngày 03.10 (Thứ 6). Kính mời mọi người tới xem và cổ vũ.

26/09/2025

Ung thư biểu mô đường mật và các khối u ống mật khác rất hiếm gặp (từ 1 đến 2/100.000 người) nhưng thường là ác tính. Ung thư biểu mô đường mật xảy ra chủ yếu ở các ống mật ngoài gan: 60% đến 70% ở vùng quanh rốn (khối u Klatskin), khoảng 25% ở đầu xa của các ống mật ngoài gan và phần còn lại ở gan. Các yếu tố nguy cơ được xác định bao gồm viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, tuổi già, nhiễm sán lá gan và u nang đường mật.