31/05/2025
Hãy tự hào về y học nước nhà
Thông tim bào thai 25 tuần tuổi (nặng 600 gram) cho sản phụ người Singapore là ca khó nhất trong 9 ca can thiệp tim bào thai tại Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) từ trước đến nay.
Trước đó, người phụ nữ trên mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm sau 10 năm hiếm muộn. Đến 18 tuần thì phát hiện thai nhi bệnh tim bẩm sinh và được Bệnh viện KK Women's and Children's Hospital (Singapore) giới thiệu sang TP.HCM.
Không như những ca thông tim trước chỉ diễn ra một lần, ca thông tim cho thai phụ này phải diễn ra hai lần, vì lần đầu ê kíp không thể tiếp cận được vị trí buồng tim trái do tư thế thai nằm sấp cố định.
Giám đốc Sở Y tế TP.HCM ra quyết định tạm ngưng can thiệp và lên kế hoạch thực hiện lần hai khi điều kiện thuận lợi hơn. Mặc dù can thiệp lần đầu thất bại nhưng không ai bỏ cuộc. Vợ chồng sản phụ vẫn kiên định với mong muốn “còn nước còn tát”.
Thách thức đầu tiên là phải xoay thai nhi khỏi tư thế sấp, ít nhất 120 độ - một thao tác cực kỳ rủi ro. Chỉ cần lệch vài độ, hoặc xoay quá nhanh, dây rốn có thể xoắn, tim thai có thể ngừng đập.
Một dụng cụ xoay thai đặc biệt được bác sĩ đưa vào buồng ối. Bằng một cách cẩn trọng và khéo léo, các bác sĩ xoay đùi, rồi vai, rồi ngực thai nhi theo chiều kim đồng hồ, đến khi tim thai nằm ở vị trí tối ưu.
Bằng thao tác nhanh gọn và chuẩn xác, ê kíp can thiệp dùng kim chuyên dụng xu/yên qua thành bụng mẹ, đi qua lớp cơ tử cung - bánh nhau, xuyên qua thành ngực thai nhi, ch/ọc th/ẳng vào buồng thất trái, vào chỗ hẹp chỉ còn nhỏ như đầu bút chì.
Tim thai bắt đầu chậm lại, cả ê kíp không còn thời gian để chần chừ. Các bác sĩ tim mạch nhanh chóng phối hợp luồn guidewire, đưa bóng vào đúng vị trí van động mạch chủ, bơm - nong - rút. Tất cả chỉ diễn ra tích tắc trong vòng vài giây dưới sự tập trung cao độ của cả ê kíp.
Tim thai tăng trở lại đạt 141 lần/phút, trên doppler dòng m/áu phụt mạnh qua van động mạch chủ. Cả ê kíp vỡ òa, toàn bộ can thiệp hoàn tất thành công. Em bé đã chiến thắng. Cả thai phụ, gia đình và ê kíp đã bật khóc vì xúc động.
(Theo Tuổi Trẻ)