Khoa Dược - Vật tư, thiết bị y tế

18/10/2025

17/10/2025

💊💊 SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ VI KHUẨN KỊ KHÍ:
LƯU Ý TRÁNH TRÙNG LẶP PHỔ TÁC DỤNG
1. Nhiễm khuẩn do vi khuẩn kị khí
Vi khuẩn kị khí là thành phần của hệ vi khuẩn chí ở người, tồn tại khắp nơi trên các màng nhày niêm mạc như da, miệng, đường tiêu hóa dưới (đại tràng), âm đạo… Các vi khuẩn kị khí tồn tại cân bằng trong hệ vi khuẩn chí, khi có bất thường khiến hàng rào niêm mạc bình thường bị phá vỡ như: phẫu thuật, chấn thương hoặc thiếu máu, hoại tử mô sẽ tạo điều kiện cho các vi khuẩn kị khí sinh sôi, phát triển gây tình trạng nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể phát triển tại chỗ nhưng cũng có thể xâm nhập vào máu đến các khoang vô trùng khác của cơ thể để gây bệnh.
Vi khuẩn kị khí được chia thành 2 nhóm chính gồm vi khuẩn kị khí Gram dương và kị khí Gram âm, các vi khuẩn này phân bố, gây bệnh ở các vị trí khác nhau trên cơ thể người.
Nhiễm khuẩn kị khí điển hình thường có các biểu hiện tạo mủ, hình thành áp xe và hoại tử mô; đôi khi có huyết khối tĩnh mạch nơi nhiễm khuẩn, sinh hơi hoặc cả hai. Nhiều vi khuẩn kị khí có thể sản xuất enzym gây phá hủy mô. Thông thường, vi khuẩn kị khí có mặt đồng thời với vi khuẩn hiếu khí (nhiễm trùng kị khí hỗn hợp).
Các dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng kị khí bao gồm:
- Khí trong mủ hoặc trong mô tổn thương
- Mủ hoặc mô tổn thương có mùi thối
- Hoại tử mô tổn thương
- Khu vực nhiễm trùng gần niêm mạc, nơi có vi khuẩn kị khí trong hệ vi sinh vật bình thường.
2. Kháng sinh có tác dụng trên vi khuẩn kị khí
Ngoài các thuốc trong nhóm imidazol (ví dụ: metronidazol, tinidazol…) được cho là có phổ tác dụng chính trên các vi khuẩn kị khí, có một số kháng sinh khác cũng có phổ tác dụng trên các vi khuẩn kỵ khí. Bảng 2 và 3 dưới đây sẽ trình bày một số kháng sinh và mức độ tác dụng của kháng sinh có phổ tác dụng trên vi khuẩn kỵ khí:
3. Sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn kị khí: cần tránh trùng lặp phổ tác dụng
Trong trường hợp nghi ngờ liên quan đến vi khuẩn kị khí (như nhiễm khuẩn ổ bụng, viêm phổi hít, hay nhiễm khuẩn hậu phẫu), việc kê đơn cần hạn chế phối hợp thuốc kháng sinh trùng phổ kị khí. Đây là một nội dung tiếp cận trong quản lý sử dụng kháng sinh hợp lý tại bệnh viện theo quyết định 5631/QĐ-BYT của Bộ Y tế.
Theo một nghiên cứu trên 163 bệnh nhân phẫu thuật liên quan đến nhiễm khuẩn ổ bụng, phối hợp piperacillin/tazobactam với metronidazol không mang lại lợi ích so với nhóm chỉ sử dụng piperacillin/tazobactam và trong một số trường hợp có thể mang lại kết cục lâm sàng xấu. Những phối hợp như thế này được gọi là trùng phổ kỵ khí (double coverage anaerobics).
Theo nghiên cứu của Shang và cộng sự, không có lợi ích khi phối hợp giữa meronidazol với các betalactam/ức chế betalactamase hoặc carbapenem trên những bệnh nhân phẫu thuật viêm ruột thừa cấp. Kết quả nghiên cứu khuyến cáo các phối hợp này.
Với góc độ dược lý học lâm sàng, một số kháng sinh có phổ tác dụng đã bao phủ tác nhân kị khí, không cần phải phối hợp thêm metronidazol khi điều trị nhiễm khuẩn nghi có vai trò của vi khuẩn kị khí.
Theo các khuyến cáo điều trị và tiếp cận quản lý sử dụng kháng sinh tại bệnh viện, không khuyến cáo sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều thuốc kháng sinh có hoạt tính chồng phổ kị khí (ví dụ như carbapenem và metronidazol, hay amoxicillin/clavulanat và metronidazol) ngoại trừ một số trường hợp nhất định. Chồng phổ kị khí không cần thiết có liên quan đến tăng chi phí bệnh viện, nguy cơ nhiễm mầm bệnh kháng thuốc do tổn hại phụ cận, tăng nguy cơ gặp các phản ứng có hại và tương tác thuốc.
Mặt khác, không khuyến cáo sử dụng metronidazol đơn trị, đặc biệt trong các trường hợp nhiễm khuẩn bệnh viện do vi khuẩn kị khí chỉ là một tác nhân gây bệnh phối hợp với các chủng khác (gram dương hoặc gram âm). Trong trường hợp phối hợp, nếu kháng sinh điều trị gram dương hoặc gram âm có hoạt lực bao phủ được vi khuẩn kị khí thì không cần chỉ định metronidazol để tránh trùng lặp phổ không cần thiết.
Các hướng dẫn điều trị cũng như tính nhạy cảm và dữ liệu lâm sàng KHÔNG ỦNG HỘ việc dùng kháng sinh kép có tác dụng trên vi khuẩn kị khí. Lý do gồm: B. fragilis, vi khuẩn kị khí gây bệnh phổ biến nhất, có tỷ lệ đề kháng rất thấp là

15/10/2025

🌊 🆘🆘🆘CẢNH BÁO: NGUY CƠ NHIỄM KHUẨN NGUY HIỂM SAU LŨ LỤT ⚠️

Sau trận bão Matmo, nhiều khu vực tại Thái Nguyên bị ngập sâu trong nước bẩn và bùn đất. Những ngày qua, nhiều bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, trong đó có trường hợp sốc nhiễm khuẩn, viêm mô hoại tử, nhiễm trùng huyết sau khi tiếp xúc với nước lũ.

💧 Nước ngập và bùn lũ là “ổ chứa” của nhiều vi khuẩn nguy hiểm. Người dân có thể mắc bệnh khi lội nước, dọn dẹp, hoặc có vết thương hở.

🦠 Các vi khuẩn thường gặp sau lũ:

Aeromonas: gây viêm mô tế bào, hoại tử, nhiễm khuẩn huyết, đặc biệt ở người đái tháo đường, bệnh gan, gút.

Liên cầu khuẩn (Streptococcus): gây viêm mô hoại tử , diễn tiến nhanh, nguy cơ sốc nhiễm khuẩn, tử vong.

Vibrio vulnificus: gây nhiễm trùng da, nhiễm khuẩn huyết

Burkholderia pseudomallei (Whitmore): có trong đất bùn, gây sốt kéo dài, viêm phổi, áp xe, nhiễm khuẩn huyết...........
Ngoài ra, nước ngập bẩn còn dễ gây tiêu chảy, thương hàn, tả, uốn ván... nếu ăn uống hoặc tiếp xúc không an toàn.

---

💧 ĐỂ PHÒNG BỆNH SAU LŨ:
1️⃣ Hạn chế lội nước; nếu cần, mặc ủng, găng tay, quần áo bảo hộ.
2️⃣ Che kín và sát trùng vết thương trước khi tiếp xúc nước bẩn.
3️⃣ Rửa tay, tắm rửa bằng xà phòng sau khi dọn dẹp.
4️⃣ Dùng nước sạch, ăn chín uống sôi, không dùng nước ô nhiễm.
5️⃣ Tiêm phòng uốn ván khi có vết thương.
6️⃣ Khi có sốt, đau cơ,da sưng tấy đỏ, vàng da, tiểu ít, khó thở → đến ngay cơ sở y tế!

---

💚 Phòng bệnh hơn chữa bệnh!
Hãy chủ động bảo vệ sức khỏe bản thân và gia đình trong mùa mưa lũ.

12/10/2025

12/10/2025

HIỆN TẠI TTYT TN TIÊM VX DP UỐN VÁN MIỄN PHÍ CHO ND👍

29/09/2025

http://canhgiacduoc.org.vn/GioiThieuChung/TrangTinHoatDong/5732/xuat-ban-ban-tin-so-03-2025.htm

21/09/2025

Những loại thuốc làm trầm trọng hơn bệnh đái tháo đường
Corticoid làm tăng đường huyết do tăng việc chuyển hóa glucose, tăng đề kháng insulin khiến đường huyết tăng khó kiểm soát.
Levothyroxin, levothyrox, L-thyroxin gây tăng đường huyết do tăng chuyển hoá cơ bản, song một phần là do làm tăng đề kháng insulin. Việc tăng đường huyết chỉ xảy ra khi dùng liều cao.
Lợi tiểu thiazid, lợi tiểu quai làm hạ kali máu. Việc hạ kali máu sẽ làm cho tụy giảm quá trình chuyển proinsulin thành insulin; ngoài ra còn làm tăng quá trình đề kháng insulin. Do cơ chế làm tăng đường huyết của thuốc lợi tiểu thông qua làm giảm kali - máu nên chỉ liên quan đến ĐTĐ typ 2, không liên quan đến ĐTĐ typ 1.
Estrogen, progesterone gây tăng đường huyết do làm tăng đề kháng với insulin ở các mô. Nguy cơ này xảy ra nhiều các phụ nữ bị thừa cân, béo phì hoặc có tiền sử ĐTĐ thai nghén.
Tacrolimus, cyclosporine tăng đường huyết do hiện tượng giảm tiết Insulin do suy giảm chức năng tế bào beta.
β-blocker làm tăng đường huyết lúc đói lên 22%, nguy cơ này tăng cao nếu người bệnh lúc đói có đường huyết tăng hơn bình thường hay bị béo phì. Mức tăng đường huyết thay đổi tùy theo loại: atenolol 30%, metoprolol 34%, trong khi propranolol lại không gây tăng đường huyết.
Thuốc chủ vận beta 2 (salbutamol, terbutaline, ritodrine) kích thích tiết insulin đáng lẽ làm giảm đường huyết nhưng vì lại làm tăng tạo ra glucose ở gan nhiều hơn nên kết cục làm tăng đường huyết
Siro thuốc, dung dịch truyền Glucose hàm lượng đường cao gây bất lợi cho bệnh nhân ĐTĐ
Diazoxide là thuốc thư giãn cơ cục bộ được dùng với vai trò làm giãn mạch trong điều trị cao huyết áp ác tính, cũng được dùng để làm tăng đường huyết trong trường hợp bị hạ đường huyết (do khối u ở tụy làm tăng sản xuất insulin) trong bệnh tăng insulin bẩm sinh. Mức gây tăng đường huyết rất mạnh, cần tránh dùng để điều trị cao huyết áp cho người ĐTĐ.
Nguon: trungtamthuoc.com

18/09/2025

Chi bộ Dược - Kế hoạch Nghiệp vụ:
🌳🌳🌳Tổ chức sinh hoạt chuyên đề Học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh🌳🌳🌳
Thực hiện Chỉ thị số 50-CT/TW 2025 tiếp tục đổi mới và nâng cao chất lượng sinh hoạt chi bộ trong giai đoạn mới của Ban Bí thư và Chỉ thị số 05/CT-TW ngày 15/5/2016 của Bộ Chính trị về đẩy mạnh học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh; Thực hiện Kế hoạch sinh hoạt chuyên đề năm 2025 của Đảng ủy Trung tâm Y tế Thái Nguyên. Ngày 18/9, Chi bộ Dược - Kế hoạch Nghiệp vụ tổ chức sinh hoạt chuyên đề: Học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh về xây dựng đội ngũ cán bộ tỉnh Thái Nguyên thật sự tiên phong, gương mẫu, có đạo đức cách mạng trong sáng, bản lĩnh chính trị vững vàng, đủ năng lực đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ trong tình hình mới.
Dự buổi sinh hoạt có các đồng chí: Tăng Thị Mai Hương, Phó Bí thư Đảng ủy, Trưởng khoa Dược - VT,TBYT; Trần Quang Tuấn, Phó Giám đốc Trung tâm; cùng các đồng chí là bí thư các chi bộ thuộc Đảng bộ Trung tâm.
Với mục tiêu nâng cao nhận thức, trách nhiệm của cán bộ, đảng viên chi bộ về học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh; xây dựng đội ngũ cán bộ, đảng viên ngành thật sự tiên phong, gương mẫu, có đạo đức trong sáng, bản lĩnh chính trị vững vàng, giỏi chuyên môn nghiệp vụ; gắn việc học tập, làm theo Bác với việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn hợp lý và hiệu quả…
Tại buổi sinh hoạt nhiều tham luận đã được các đảng viên của chi bộ đóng góp, qua đó góp phần nâng cao chất lượng buổi sinh hoạt, gắn liền với công việc của mỗi đảng viên. Có thể khẳng định, công tác sinh hoạt chuyên đề, sinh hoạt tư tưởng trong học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh chính là kim chỉ nam, là động lực quan trọng giúp Chi bộ Dược - Kế hoạch Nghiệp vụ hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị được giao. Đây không chỉ là nhiệm vụ mà còn là niềm tin, là trách nhiệm của mỗi cán bộ, đảng viên đối với Đảng, với Nhân dân và với sự phát triển bền vững của Trung tâm.
P.L (TC-HC)

02/06/2025

DAV: Kiểm tra, xử lý, truy tìm nguồn gốc thuốc giả THEOPHYLLINE EXTENDEDRELEASE TABLETS 200mg

Ngày 28/05/2025, Cục Quản lý Dược có công văn số 1430/QLD-CL về việc kiểm tra, xử lý, truy tìm nguồn gốc thuốc giả THEOPHYLLINE EXTENDEDRELEASE TABLETS 200mg (Theophylin 200mg).

Cục Quản lý Dược đã nhận công văn kèm Phiếu phân tích của Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm Hà Nội thông báo về việc sản phẩm THEOPHYLLINE EXTENDEDRELEASE TABLETS 200mg (Theophylin 200mg), số lô 21127, NSX 26/02/2022, HD 26/02/2026; sản xuất tại Pharmacy Laboratories Plus.

Mẫu sản phẩm THEOPHYLLINE trên lấy tại Nhà thuốc An An (Kiến Hưng, Hà Đông, TP. Hà Nội) được kết luận là không đạt yêu cầu chất lượng về chỉ tiêu định lượng.

Thông tin chi tiết vui lòng tham khảo tại link dưới comment.

27/05/2025

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 12/2025/TT-BYT của Bộ Y tế: Quy định việc đăng ký lưu hành thuốc, nguyên liệu làm thuốc.

Cập nhât quan trọng liên quan đến báo cáo an toàn thuốc trong Khoản 1, Điều 10. Quy định về báo cáo theo dõi, đánh giá an toàn, hiệu quả

1. Cơ sở đăng ký thuốc có trách nhiệm thực hiện báo cáo theo dõi an toàn, hiệu quả của thuốc trong quá trình lưu hành theo các quy định sau:

a) Báo cáo định kỳ đối với thuốc mới, vắc xin, sinh phẩm (trừ sinh phẩm probiotics) theo Mẫu 2A/TT ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Báo cáo đơn lẻ tất cả các biến cố bất lợi (bao gồm phản ứng có hại của thuốc, sai sót liên quan đến thuốc, nghi ngờ thuốc giả hoặc thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng và thuốc không có hoặc không đạt hiệu quả điều trị) xảy ra tại Việt Nam liên quan đến thuốc theo Mẫu 2B/TT ban hành kèm theo Thông tư này.

Nơi tiếp nhận báo cáo mẫu 2A, 2B từ cơ sở đăng ký thuốc: Trung tâm DI & ADR Quốc gia.

Thông tư số 12/2025/TT-BYT có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 07 năm 2025.

Quý đồng nghiệp có thể xem nội dung chi tiết cùng các phụ lục và biểu mẫu của Thông tư tại link dưới comment.