13/04/2023
Nguyên nhân chủ yếu gây bệnh rễ thần kinh tủy là do thoát vị đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm là tình trạng bao xơ của đĩa đệm bị rách làm cho nhân nhầy bên trong thoát ra chèn ép vào rễ thần kinh và gây bệnh. Đôi khi thoát vị đĩa đệm có thể không gây ra triệu chứng rõ ràng nếu không chèn ép vào rễ thần kinh hay tủy sống.
Thoát vị đĩa đệm có thể do tình trạng tự phát trường hợp này thường liên quan tới yếu tố nghề nghiệp phải đứng lâu, ngồi nhiều một tư thế, lười vận động, béo phì... Hay do một chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp gây thoát vị đĩa đệm.
Rễ thần kinh tủy cổ chèn ép gây đau vai, gáy, tay
Biểu hiện bệnh có thể cấp hay mạn tính, tùy thuộc vào mức độ chèn ép. Thông thường đa số các trường hợp triệu chứng biểu hiệu một bên, do chèn ép một bên rễ thần kinh trái hoặc phải; cũng có một số thấy cả 2 bên.Các dấu hiệu thường thấy bao gồm:
Đau mỏi vai gáy
Đau mỏi vai gáy thường xuyên, tăng lên khi ngửa cổ, xoay cổ qua phải hay trái. Cơn đau có khi dữ dội khiến bệnh nhân không nằm được, có khi mất ngủ vì đau.Tính chất đau lan xuống vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay và đến các ngón tay, đau theo rễ thần kinh bị chèn ép. Từ hướng đau và vị trí đau có thể định hướng rễ thần kinh cổ nào bị tổn thương.Có khi đau mỏi vai gáy không rõ nhưng nhiều bệnh nhân cảm giác thường xuyên mỏi cổ, cũng là một triệu chứng hay gặp thường làm bệnh nhân than phiền.
Rối loạn cảm giác
Tê hay cảm giác kiến bò theo đường cảm giác rễ thần kinh bị chèn ép, tê tới đầu các ngón tay. Ngoài ra còn có thể thấy rối loạn cảm giác nóng lạnh, thấy nóng rát vùng thần kinh đó chi phối cảm giác.
Ngoài nguyên nhân do thoát vị đĩa đệm có thể do các nguyên nhân khác như:
Thoái hoá cột sống gây hẹp lỗ gian đốt sống chèn ép chỗ thoát ra của dây thần kinh tủy sống.
Khối u cột sống
Lao cột sống
Khi nhận thấy các dấu hiệu đau mỏi vai gáy do rễ thần kinh tủy cổ chèn ép, người bệnh cần đến khám để được chẩn đoán nguyên nhân loại trừ trường hợp ác tính và chẩn đoán mức độ bệnh.
Từ kết quả kiểm tra, kết hợp với mức độ biểu hiện triệu chứng mà bác sĩ đưa ra các cách điều trị thích hợp.
Điều trị bảo tồn được ưu tiên, các cách điều trị bảo tồn bao gồm:
Dùng 1 số bao gồm các loại có tác dụng chống , giảm đau mỏi vai gáy, tăng dẫn truyền thần kinh, nếu đau nhiều có thể được kê một loại có tác dụng giảm đau thần kinh, chữa đau mỏi vai gáy.
Vật lý trị liệu: Dùng nhiệt trị liệu, siêu âm trị liệu, kéo giãn đốt sống cổ nếu do nguyên nhân thoát vị gây chèn ép rễ thần kinh, tập vận động làm tăng sức cơ hạn chế teo cơ.
Phẫu thuật: Được chỉ định trong bệnh rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm khi bệnh có dấu hiệu nặng (đau dữ dội, liệt vận động, teo cơ nhiều) và không đáp ứng điều trị bảo tồn hoặc các nguyên nhân do khối u nếu còn phẫu thuật được