25/02/2017
UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG
======================
Ung thư nội mạc tử cung là một loại ung thư phát sinh từ nội mạc tử cung.[1] Nó là kết quả của sự phát triển bất thường của các tế bào có khả năng xâm nhập, lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể.[2] Các dấu hiệu đầu tiên:
- Âm đạo chảy máu bất thường kết hợp với kinh nguyệt:
Đây là dấu hiệu phổ biến nhất. Có đến hơn 90% các trường hợp ung thư nội mạc tử cung đều bắt đầu khi có hiện tượng âm đạo ra máu bất thường. Nếu bạn đã trải qua mãn kinh và một ngày bất thường thấy vệt đỏ trên quần lót thì bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức.
Ở những phụ nữ trẻ hơn, việc chu kỳ kinh nguyệt ra máu nhiều hơn và người mệt mỏi hơn bình thường cũng được coi là 1 dấu hiệu cần đề phòng.
- Khí hư có màu sắc lạ:
Việc thay đổi màu sắc, tính chất của khí hư có thể là dấu hiệu đáng ngại. Bạn nên theo dõi chúng trong khoảng thời gian 1-2 tuần trước khi quyết định tìm đến bác sỹ.
- Đau vùng chậu:
Không phải ai bị ung thư nội mạc tử cung sẽ bị đau, nhưng nó có thể hiển thị cho một số người, đặc biệt là nếu ung thư đã được khoảng một thời gian. Đó là do tử cung đã bị mở rộng do khối u và bạn có thể bị đau hoặc chuột rút.
Đôi khi bạn có thể cảm nhận được khối ư ở dưới bụng và thấy nó đau khi quan hệ tình dục hoặc tắm.
- Thói quen đi vệ sinh bị ảnh hưởng:
Ung thư có thể làm cho bạn cần phải đi vệ sinh thường xuyên hơn, gặp rắc rối khi nước tiểu bị ra ngoài, hoặc gây đau khi bạn đi. Bạn cũng có thể nhận thấy máu trong động ruột của bạn, hoặc nó có thể bị tổn thương khi bạn cố gắng đi ngoài.
- Sút cân không có lý do:
Nếu bạn đang gặp phải triệu chứng này, nó có thể có nghĩa là cơ thể bạn đang bị đối phó với một vấn đề trong một thời gian dài. "Giảm cân không lý do rất hiếm gặp trừ khi đó là ung thư đang tiến triển", nhiều nhà khoa học đã khẳng định như vậy.
Ung thư nội mạc tử cung xảy ra thường nhất sau thời kỳ mãn kinh độ tuổi từ 45 - 75 [3] và thường liên quan tới cao huyết áp và đái tháo đường.[1] Khoảng 40% các trường hợp có liên quan đến béo phì.[4] Ung thư nội mạc tử cung cũng có liên quan đến phơi nhiễm quá mức estrogen, huyết áp cao và bệnh tiểu đường. Trong khi chỉ riêng việc sử dụng estrogen làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung của, nếu dùng cả estrogen và progesterone kết hợp, như trong hầu hết các loại thuốc tránh thai, làm giảm nguy cơ.[1][4] Từ hai đến năm phần trăm các trường hợp có liên quan đến gen di truyền từ cha mẹ của người đó.[4] Ung thư nội mạc tử cung đôi khi được gọi một cách lỏng lẻo là "ung thư tử cung", mặc dù nó là khác biệt với các hình thức khác của bệnh ung thư tử cung như ung thư cổ tử cung, tử cung sarcoma, và bệnh trophoblastic.[5] Các loại thường gặp nhất của ung thư nội mạc tử cung là ung thư biểu mô endometrioid, chiếm hơn 80% các trường hợp.[4] Ung thư nội mạc tử cung thường được chẩn đoán bằng sinh thiết nội mạc tử cung hoặc bằng cách lấy mẫu trong một thủ tục gọi là nong và nạo. Xét nghiệm pap là không thường đủ.[6] Việc tầm soát thường xuyên ở những người có nguy cơ bình thường không được khuyến nghị.[7]
Các lựa chọn điều trị ung thư hàng đầu cho nội mạc tử cung là phẫu thuật ổ bụng (loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật tử cung), cùng với việc loại bỏ các ống dẫn trứng và buồng trứng ở cả hai bên, được gọi là một salpingo-cắt buồng trứng song phương. Trong trường hợp tiên tiến hơn, xạ trị, hóa trị hoặc điều trị bằng hormone cũng có thể được khuyến khích. Nếu bệnh được bắt gặp ở giai đoạn đầu, kết quả là thuận lợi,[6] và tỷ lệ sống sót sau năm năm chung tại Hoa Kỳ là lớn hơn 80%.[8]
Trong năm 2012, ung thư nội mạc tử cung xảy ra trong 320.000 phụ nữ và gây ra 76.000 ca tử vong.[4] Điều này làm cho nó trở thành thứ ba nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong từ bệnh ung thư của phụ nữ, đằng sau buồng trứng và ung thư cổ tử cung. Nó là phổ biến hơn ở các nước phát triển[4] và là loại ung thư phổ biến nhất ở đường sinh dục nữ ở các nước đang phát triển.[6] Tỷ lệ ung thư nội mạc tử cung đã tăng ở một số quốc gia giữa thập niên 1980 và 2010.[4] Điều này được cho là do số lượng ngày càng tăng của người cao tuổi và tăng tỉ lệ béo phì.[9]
