Bác sĩ Sơn Tùng

18/07/2024

Phòng khám K - Ung Bướu Hướng Dương Long Biên
Quý bệnh nhân sẽ được thăm khám và điều trị trực tiếp bởi các chuyên gia đầu ngành về các bệnh lý Ung thư, Nội tiết, Tim mạch, Tiêu hóa.
Chính sách bảo hành
- Bảo hành trọn đời những U giáp/K giáp điều trị bằng phương pháp RFA
- Bảo hành trọn đời điều trị Suy tĩnh mạch chi dưới bằng Laser
- Bảo hành 10 năm điều trị Can thiệp trĩ bằng Laser

18/07/2024

Điều trị bệnh trĩ bằng phương pháp can thiệp trĩ bằng laser

• Can thiệp trĩ bằng laser là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu hiệu quả cho bệnh trĩ, đặc biệt là trĩ độ 1, 2 và 3.

• So với phẫu thuật cắt trĩ mở truyền thống, can thiệp trĩ bằng laser ít gây đau đớn hơn, thời gian phục hồi nhanh hơn và ít biến chứng hơn.

• Tuy nhiên, đối với trĩ độ 4 và sa trĩ lớn, phẫu thuật cắt trĩ mở vẫn là lựa chọn tốt hơn.

• Nghiên cứu này cho thấy can thiệp trĩ bằng laser là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho bệnh trĩ.

Phòng khám K - Ung Bướu Hướng Dương Long Biên
- Bảo hành 10 năm các trường hợp Can thiệp điều trị trĩ bằng laser.
- Tặng 1 phiếu thăm khám Nội soi Đại trực tràng (Áp dụng cho bệnh nhân / người thân)

Surgical treatment of haemorrhoidal disease by laser haemorrhoidoplasty is a minimally invasive procedure that facilitates the postoperative course. Due to less aggression on the anoderm and the a**l ca**l mucosa, it causes less significant postoperative ...

18/05/2024

Thiệt thòi của người phụ nữ sau khi mang bầu, sinh cho các ông bố những đứa con xinh.

Thay đổi nội tiết tố: Khi mang thai, hormone sinh dục nữ progesterone tăng lên làm giãn và sưng những tĩnh mạch.
Thay đổi lưu lượng máu: Mang thai làm tăng lưu lượng máu trong cơ thể người mẹ để nuôi dưỡng bào thai, do đó tạo áp lực đối với các tĩnh mạch ở chân.
Thai nhi phát triển gây chèn ép: Khi bào thai càng phát triển tăng dần kích thước sẽ chèn ép lên các tĩnh mạch (đặc biệt là tĩnh mạch chủ dưới), làm giảm lưu thông máu và gây suy giãn tĩnh mạch ở bà bầu.

19/04/2024

Ca bệnh muộn! Ngày mai lại bắt đầu 1 tuần mới.
Chúc mọi người sức khỏe.

14/04/2024

Cảnh báo các quý chị em các phương pháp làm đẹp bằng cách thụt hậu môn.
Đẹp chưa thấy đâu mà đi ẻ thấp đau hộ 🙄

13/04/2024

Xin chào Hà Nam!

Lâu lâu đăng bài để mọi người nhớ đến ạ.

24/01/2024

Wilson

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441990/

24/01/2024

Nhiễm trùng đường mật - Tokyo 2018

Viêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdf - Téléchargez le document au format PDF ou consultez-le gratuitement en ligne

18/01/2024

TỔNG QUAN TÀI LIỆU
I. TIÊU HÓA
1. VIÊM GAN B
1.1 Dấu ấn huyết thanh
https://www.facebook.com/photo/?fbid=394401906295157&set=a.199839272418089
1.2 Virus viêm gan B
https://www.facebook.com/photo/?fbid=394400906295257&set=a.199839272418089
1.3 Vùng xám viêm gan B
https://www.facebook.com/photo/?fbid=394405706294777&set=a.199839272418089

Viêm gan virus B

Giai đoạn dung nạp miễn dịch (Immune Tolerance)
Trong giai đoạn này HBV nhân đôi rất mạnh với HBeAg (+) và nồng độ HBV DNA trong huyết thanh rất cao nhưng không có bằng chứng viêm gan hoạt động, không có triệu chứng lâm sàng, men gan bình thường, tổn thương mô học của gan rất ít. Giai đoạn này kéo dài từ 10-30 năm.
Không gây viêm gan mặc dù HBV nhân đôi rất mạnh là do sự dung nạp miễn dịch của cơ thể với HBV [10]. Hệ miễn dịch thất bại trong việc chống lại HBV. Cơ chế chính xác vẫn chưa rõ nhưng thực nghiệm trên chuột cho thấy rằng HBeAg từ mẹ qua nhau thai gây ức chế sự đáp ứng miễn dịch của tế bào T đối với HBeAg và HBcAg làm cho sự phá hủy tế bào gan bị nhiễm HBV qua trung gian tế bào T không hiệu quả [23]. Dung nạp miễn dịch được xem là nguyên nhân chính làm cho bệnh nhân châu Á có HBeAg (+) và men gan bình thường đáp ứng kém với điều trị Interferon .
Rất hiếm có chuyển đổi huyết thanh HBeAg trong giai đoạn này.

Giai đoạn thải trừ miễn dịch (Immune Clearance) hay viêm gan mạn HBeAg (+)
Trong giai đoạn này HBV vẫn nhân đôi nhưng có sự đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với HBV. Hệ miễn dịch trưởng thành nhận diện được tế bào gan bị nhiễm HBV và bắt đầu tấn công gây viêm gan SVB mạn HBeAg (+), phản ánh bởi nồng độ HBV DNA giảm so với giai đoạn dung nạp miễn dịch, men gan tăng, gia tăng thải trừ HBeAg và chuyển đổi huyết thanh HBeAg .
Chuyển đổi huyết thanh HBeAg thường kèm với đợt kịch phát về sinh hóa ( men gan tăng rất cao) là do sự phá hủy đột ngột những tế bào gan bị nhiễm qua trung gian miễn dịch. 50-70% bệnh nhân có chuyển đổi huyết thanh HBeAg vào cuối giai đoạn này [2].
Hầu hết các đợt kịch phát này không có triệu chứng và được phát hiện trong quá trình theo dõi. Một số có triệu chứng như viêm gan cấp và xuất hiện anti IgM nên được chẩn đoán nhầm với viêm gan cấp. Một số rất nhỏ đợt kịch phát dẫn đến suy gan mất bù và có thể tử vong.
Không phải tất cả những đợt kịch phát đều đưa đến chuyển đổi huyết thanh HBeAg và thải trừ HBV DNA. Những bệnh nhân này có thể có những đợt kịch phát tái đi tái lại nhiều lần với sự biến mất HBVDNA từng đợt và có hay không có sự biến mất HBeAg thoáng qua. Những đợt kịch phát tái đi tái lại như thế sẽ làm tăng nguy cơ xơ gan và ung thư gan.

Giai đoạn virus không nhân đôi hay giai đoạn mang virus bất hoạt (Inactive carrier)
Trong giai đoạn này HBeAg âm, anti HBe dương, HBVDNA trong huyết thanh thấp

18/01/2024

Vùng xám - Gray zone of hepatitis B virus infection

https://journals.lww.com/sjga/fulltext/9900/gray_zone_of_hepatitis_b_virus_infection.56.aspx

https://e-cmh.org/upload/pdf/cmh-2023-0185.pdf

18/01/2024

Dấu ấn huyết thanh virus gây viêm gan B

http://hoiyhoctphcm.org.vn/154/

18/01/2024

Viêm gan virus B

Giai đoạn dung nạp miễn dịch (Immune Tolerance)
Trong giai đoạn này HBV nhân đôi rất mạnh với HBeAg (+) và nồng độ HBV DNA trong huyết thanh rất cao nhưng không có bằng chứng viêm gan hoạt động, không có triệu chứng lâm sàng, men gan bình thường, tổn thương mô học của gan rất ít. Giai đoạn này kéo dài từ 10-30 năm.
Không gây viêm gan mặc dù HBV nhân đôi rất mạnh là do sự dung nạp miễn dịch của cơ thể với HBV [10]. Hệ miễn dịch thất bại trong việc chống lại HBV. Cơ chế chính xác vẫn chưa rõ nhưng thực nghiệm trên chuột cho thấy rằng HBeAg từ mẹ qua nhau thai gây ức chế sự đáp ứng miễn dịch của tế bào T đối với HBeAg và HBcAg làm cho sự phá hủy tế bào gan bị nhiễm HBV qua trung gian tế bào T không hiệu quả [23]. Dung nạp miễn dịch được xem là nguyên nhân chính làm cho bệnh nhân châu Á có HBeAg (+) và men gan bình thường đáp ứng kém với điều trị Interferon .
Rất hiếm có chuyển đổi huyết thanh HBeAg trong giai đoạn này.

Giai đoạn thải trừ miễn dịch (Immune Clearance) hay viêm gan mạn HBeAg (+)
Trong giai đoạn này HBV vẫn nhân đôi nhưng có sự đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với HBV. Hệ miễn dịch trưởng thành nhận diện được tế bào gan bị nhiễm HBV và bắt đầu tấn công gây viêm gan SVB mạn HBeAg (+), phản ánh bởi nồng độ HBV DNA giảm so với giai đoạn dung nạp miễn dịch, men gan tăng, gia tăng thải trừ HBeAg và chuyển đổi huyết thanh HBeAg .
Chuyển đổi huyết thanh HBeAg thường kèm với đợt kịch phát về sinh hóa ( men gan tăng rất cao) là do sự phá hủy đột ngột những tế bào gan bị nhiễm qua trung gian miễn dịch. 50-70% bệnh nhân có chuyển đổi huyết thanh HBeAg vào cuối giai đoạn này [2].
Hầu hết các đợt kịch phát này không có triệu chứng và được phát hiện trong quá trình theo dõi. Một số có triệu chứng như viêm gan cấp và xuất hiện anti IgM nên được chẩn đoán nhầm với viêm gan cấp. Một số rất nhỏ đợt kịch phát dẫn đến suy gan mất bù và có thể tử vong.
Không phải tất cả những đợt kịch phát đều đưa đến chuyển đổi huyết thanh HBeAg và thải trừ HBV DNA. Những bệnh nhân này có thể có những đợt kịch phát tái đi tái lại nhiều lần với sự biến mất HBVDNA từng đợt và có hay không có sự biến mất HBeAg thoáng qua. Những đợt kịch phát tái đi tái lại như thế sẽ làm tăng nguy cơ xơ gan và ung thư gan.

Giai đoạn virus không nhân đôi hay giai đoạn mang virus bất hoạt (Inactive carrier)
Trong giai đoạn này HBeAg âm, anti HBe dương, HBVDNA trong huyết thanh thấp