03/11/2025
THUỐC GIẢM ĐAU NÀO KHI ĐAU BỤNG KINH?
Đau bụng kinh là nỗi ám ảnh của rất nhiều phụ nữ, nhất là trong 1–2 ngày đầu chu kỳ.
Nhiều người tìm đến các loại thuốc giảm đau khác nhau nhưng không biết loại nào thực sự hiệu quả và an toàn nhất.
1. VÌ SAO GÂY ĐAU?
Trong kỳ kinh, niêm mạc tử cung tiết ra prostaglandin (PG) – chất gây co thắt cơ tử cung để tống lớp niêm mạc ra ngoài. Khi prostaglandin tăng quá mức, tử cung co bóp mạnh gây đau bụng dưới, co thắt, buồn nôn, tiêu chảy…
Do đó, thuốc giảm đau hiệu quả nhất là nhóm ức chế tổng hợp prostaglandin (NSAID).
(Nguồn: UpToDate 2025 – “Treatment of primary dysmenorrhea”; ACOG Committee Opinion: Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent, reaffirmed 2018; Narrative Review on Primary Dysmenorrhea, 2024)
2. NHÓM THUỐC ĐƯỢC KHUYẾN CÁO ĐẦU TAY
2.1. Nhóm NSAID
Đây là lựa chọn số 1 vì ức chế trực tiếp tổng hợp prostaglandin.
- Ibuprofen: 200–400 mg/lần, cách 6 giờ nếu cần
- Naproxen (Naprosyn): 250–500 mg/lần mỗi 12 giờ
- Mefenamic acid (Ponstan, Dolfenal): 500 mg mỗi 8 giờ
- Diclofenac (Voltaren): 50 mg mỗi 8–12 giờ
Uống ngay khi cơn đau bắt đầu hoặc 1 ngày trước kỳ kinh nếu đã có dấu hiệu tiền kinh (đau âm ỉ bụng, tức ngực, nổi mụn, cáu gắt…).
Dùng sớm giúp ngăn prostaglandin tăng cao, giảm mức độ đau.
(Nguồn: Cochrane Database Syst Rev 2015; Marjoribanks et al.; Am J Obstet Gynecol 2024;230:361–372; UpToDate 2025 – “NSAIDs for dysmenorrhea”)
3. CÓ NÊN DÙNG PARACETAMOL?
Paracetamol (acetaminophen) chủ yếu tác động ở hệ thần kinh trung ương, giảm cảm giác đau và hạ sốt nhưng gần như không ức chế prostaglandin ngoại biên, nên không làm giảm co thắt tử cung.
Vì vậy, hiệu quả yếu hơn NSAID, chỉ giúp giảm đau tạm thời.
(Nguồn: Cochrane Database Syst Rev 2015 – “NSAIDs versus paracetamol for dysmenorrhea”; Br J Clin Pharmacol. 2023;89:245–252; Eur J Pain. 2024;28:671–683)
Paracetamol (Efferalgan, Panadol…) chỉ nên dùng khi đau nhẹ hoặc không dung nạp NSAID (ví dụ: viêm loét dạ dày, suy thận, dị ứng).
(Nguồn: ACOG 2024 – Nonhormonal management of primary dysmenorrhea; Fertil Steril. 2023;119:456–463)
4. CÁCH DÙNG AN TOÀN
- Uống NSAID sau ăn hoặc cùng sữa để giảm kích ứng dạ dày.
- Không phối hợp 2 loại NSAID cùng lúc.
- Không dùng liên tục quá 5 ngày mỗi chu kỳ nếu không có chỉ định của bác sĩ.
- Nếu đau nặng hoặc kéo dài, cần tầm soát lạc nội mạc tử cung hoặc bệnh phụ khoa khác.
(Nguồn: UpToDate 2025 – “NSAIDs and gastrointestinal safety”; Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023;284:48–55; ACOG Committee Opinion 2018)
5. KẾT LUẬN
Thuốc giảm đau hiệu quả nhất cho đau bụng kinh là nhóm NSAID (ibuprofen, naproxen, mefenamic acid…), uống sớm ngay khi đau và sau bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày.
Paracetamol có thể dùng khi đau nhẹ hoặc không dùng được NSAID, nhưng hiệu quả kém hơn.
Nếu cơn đau ngày càng nặng lên hoặc kéo dài nhiều ngày, cần đi khám phụ khoa để tìm nguyên nhân.
