03/02/2026
Bệnh nhân nữ, 81 tuổi, nhập viện sau tự ngã.
Trên phim chụp X-quang khung chậu thẳng trước mổ cho chúng ta thấy:
Hình ảnh gãy cổ xương đùi Trái + Di lệch rõ, mất vững, trục cổ thân đùi thay đổi + hình ảnh loãng xương nặng, bè xương thưa, vỏ xương mỏng.
Chúng tôi đã chọn phương án thay khớp háng bán phần đường lối trước DDA.
Vậy vì sao chọn thay khớp háng bán phần đường lối trước ?
🔹 Tuổi cao (81 tuổi) – gãy cổ xương đùi di lệch
→ Nguy cơ không liền xương và hoại tử chỏm rất cao nếu cố gắng bảo tồn chỏm.
🔹 Chất lượng xương kém (loãng xương nặng)
→ Các phương pháp kết hợp xương (vít xốp, DHS): khó đạt cố định vững, nguy cơ lỏng vít, xẹp cổ, đau kéo dài và tỉ lệ phải mổ lại cao.
🔹 Mục tiêu điều trị ở người cao tuổi:
→ Không chỉ là liền xương, mà còn là đi lại sớm, giảm đau nhanh, tránh biến chứng do nằm lâu như : viêm phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, loét tỳ đè.
➡️ Thay khớp háng bán phần đáp ứng tốt các mục tiêu này
🔸 Vì sao không thay khớp háng toàn phần?
➡️ Thay khớp háng bán phần là đủ, vì:
Chúng ta thấy ổ cối còn tốt, nhu cầu vận động mức sinh hoạt thường ngày phẫu thuật thời gian mổ ngắn hơn ít mất máu hơn phù hợp hơn với bệnh nhân cao tuổi.
Ưu điểm của thay khớp háng bán phần phần bằng đường mổ trước (DAA):
- Ít tổn thương cơ
- Giảm đau sau mổ
- Phục hồi chức năng nhanh
- Hạn chế nguy cơ trật khớp
- Phù hợp cho bệnh nhân cao tuổi
Nhận được video bà đã đi lại tốt sau mổ là niềm vui rất lớn với tôi cùng toàn thể kíp mổ cũng như khiến cho chúng tôi thấy được công việc của mình ý nghĩa thế nào.
Ở tuổi 81, việc phục hồi vận động sớm không chỉ là thành công của phẫu thuật mà còn giúp bà lấy lại sự tự tin và chất lượng sống.
Chúc bà tiếp tục tập luyện đều đặn và luôn mạnh khỏe ❤️
Cảm ơn sự giúp sức của các bác sĩ : Nguyễn Duy Quang
