https://maps.app.goo.gl/J5vAp8XE8CZgsRLS7, https://beacons.ai/bsquy

Phòng khám Tai Mũi Họng Hoàng Quý - 15 Nguyễn Hiệu, Thanh Hóa (2025)

26/07/2025

Tay chân miệng ở người lớn: hiếm gặp nhưng cũng có thể bị

Đặc biệt, 2 BN người lớn nghi TCM hôm qua đều lây từ con, đều có tê bì, cảm giác chân tay không được mạnh mẽ

Có vẻ TCM đợt này lây cho người lớn + có triệu chứng trong diện theo dõi => nghi ngờ chủng mạnh hơn ( chủng EV71).

Mọi người nên lưu tâm đợt TCM này cho con và gia đình ạ!

21/07/2025

Theo dự báo, Bão Wipha sẽ đổ bộ vào đất liền đêm nay - ngày mai. Tuy nhiên, Gió và Mưa sẽ bắt đầu tăng từ chiều tối nay, sợ nhất là Gió giật

Để đảm bảo an toàn cho Bệnh nhân và Nhân viên PK, PK xin thông báo: NGHỈ 2 ngày 21-22/7 ❎

Bệnh nhân cần khám cấp, khám lại, hỗ trợ xin liên hệ Zalo để BS sắp xếp khám theo tình hình bão. Trân trọng cảm ơn!

18/07/2025

📣Phòng khám xin thông báo lịch nghỉ đột xuất: chiều nay ngày 18/7. Rất mong bệnh nhân thông cảm, xin cảm ơn ạ

14/07/2025

"Sai hướng" trong hút, rửa mũi

Là người lớn, có ai tự rửa mũi cho mình mà thấy dịch không ra, lại đau đầu, ù tai chưa? Nhiều bệnh nhân mình khám và hỏi kỹ thì thấy, do họ bơm SAI HƯỚNG

Khi vệ sinh mũi cho con cũng vậy, mọi người vẫn thường xuyên mắc lỗi sai hướng

Vậy sai hướng ở đây là gì?

Là bạn đang hiểu nhầm hướng đi của mũiBạn nhìn sống mũi bên ngoài đi lên trán và nghĩ rằng ở bên trong, mũi chạy từ 2 lỗ mũi đi lên trán giống thế. Sai ạ -> Vì thế nên nhiều người rửa mũi lại bơm lên trán

Nếu hiểu đúng phải là thế nàyLỗ mũi sau là nằm ở vùng vòm, dễ hình dung là nó nằm ở gáyKhoang mũi của bạn chạy theo hướng ngang - từ mũi ra sau gáy. Đó là 1 đường thẳng song song với mặt đất, vuông góc với mặt, chứ không phải từ mũi lên trán như nhiều người nhầm lẫn

Nhớ nhé ạ: hướng đúng Mũi Gáy - Gáy Mũi

_____

Nếu hút hoặc bơm sai hướng thì sao?

Không có gì tệ hơn là đi sai đường, sai phương hướng
Khi bạn đã sai hướng, thì bạn càng cố gắng bạn sẽ càng gây hậu quả
.Giống như lạc đường, bạn càng cố đi sẽ càng đi xa
.Hay như xạ thủ, đã sai mục tiêu thì lực súng càng mạnh
sẽ càng tàn phá

Hút, rửa mũi cũng vậy!

Hút, bơm sai hướng không chỉ kém hiệu quả, mà còn có thể gây nguy hại:
.Nước bơm vào tai gây viêm tai giữa
.Nước bơm vào xoang gây đau đầu, viêm xoang
.Vi khuẩn được đẩy vào các khoang gây viêm nhiễm
.Hút sai hướng là hút niêm mạc, gây tổn thương thêm

_____

Vậy sau nguyên tắc TẠO ĐƯỜNG THOÁT mình đã từng viết trước đó, 1 nguyên tắc cũng không kém phần quan trọng trong hút rửa mũi, đó là:

ĐÚNG HƯỚNG

Là chúng ta sẽ đặt dụng cụ đi theo đúng hướng đi mình đã nói ở đoạn trênĐặt đầu dụng cụ vào lỗ mũi, hướng thẳng ra sau gáy, vuông góc với mặt
(Dụng cụ ở đây là: bình rửa mũi, xylanh, hay là đầu hút, dây hút)

Có thể bạn sẽ ngạc nhiên khi phát hiện ra rằng, chỉ cần thay đổi hướng 1 chút, hiệu quả hút hoặc bơm rửa mũi của bạn sẽ tăng lên đáng kể

Đó là Key của bài này, mọi người thử ngay nhé ạ!

BS Hoàng Quý

10/07/2025

Sự thấu hiểu được phản ánh qua phác đồ điều trị của một BS như thế nào?

Phòng khám của mình có đặc điểm là rất nhiều bố mẹ, những người có tư duy chăm con khoa học, không lạm dụng tới khám

Chị Dương cũng là một bà mẹ thông thái như vậy, thường xuyên đưa con trai 18 tháng tuổi đến kiểm tra.

Lần này là viêm tai giữa cấp mủ. 1 bệnh quen thuộc thôi.
Nhưng con trai chị lại có tiền sử dị ứng khá nhiều.

___

Nếu là ngày xưa mình sẽ làm gì

Những ngày đầu trực phòng cấp cứu ở BV TMH trung ương, lúc đó hoàn toàn là sự bắt chước theo các anh chị, thầy cô

Mở đơn thuốc lên
Tiếng gõ bàn phím tạch tạch tạch. Mình kê đơn theo phác đồ mới nhấtKháng sinh thế hệ mới AugmentinThuốc chống viêm mạnh CorticoidThuốc giảm đau
Xong.

Sau nhiều năm làm việc, đặc biệt sau khi có cơ hội khảo sát kỹ các bố mẹ có con bị viêm tai giữa cấp (từ lúc làm đề tài tốt nghiệp nội trú)

Mình nhận raNgày xưa mình kê đơn giống như AI đang làm của hiện tại

Và mình đã thay đổiNgoài phác đồ mới nhất còn có thêm phần con người vào trong đó
Đó là sự thấu hiểu người bệnh

Mình thường hỏi bệnh nhiều câu khi khám
BS: "Con viêm tai giữa ở nhà có sốt không, có quấy đêm
không?"
Chị Dương: "Đỡ sốt quấy rồi ạ, "Nhưng con dị ứng nhiều
thứ lắm bác sĩ, có lần phù cả mặt"
"Chị làm nghề gì, ở đâu?" "Chị có ở với ông bà không"
"Nhà chị cách đây xa không"

Những câu hỏi tưởng như cho vui, nhưng thực ra mình đang dò xét xem con có thể không dùng kháng sinh được không, điều kiện kinh tế sử dụng thuốc như thế nào,..

Từ những câu trả lời, mình quyết định không dùng kháng sinh, vừa đỡ tốn kém, mà phù hợp với tình trạng dị ứng của con chị
Và tất nhiên quyết định đó đã đúng!

___

Đó chính là sự thấu hiểu mà mình phải học từng ngày:

Sự thấu hiểu là đặt mình vào vị trí người khác

Sự thấu hiểu là đặt câu hỏi và cảm nhận câu trả lời. Mỗi câu trả lời của mỗi người đều có ý nghĩa riêng của nó

Sự thấu hiểu đó gồmĐặt mình vào vị trí của bệnh nhân Cân nhắc kinh tế gia đình khi kê đơn Hiểu rằng mỗi cơ thể phản ứng khác nhau Tôn trọng sự lo lắng của người nhà Không chỉ là kê thuốc, mà còn là theo dõi sát

=> Thấu hiểu nhiều sẽ cho ra phác đồ điều trị hợp lý hơn, chứ không phải là dập khuôn 1 đơn thuốcnhư AI làm

Phác đồ hợp lý là dùng thuốc khi cần và không dùng thuốc khi không cần
Điều trị bệnh không chỉ là danh sách các loại thuốc. Cấp độ cần nhiều suy nghĩ hơn đó là ...không dùng thuốc
Bác sĩ vẫn sẽ luôn điều trị....nhưng có những trường hợp bác sĩ sẽ không cần kê đơn

27/06/2025

Đây là dép ngành của phẫu thuật viên dành cho bạn nào chưa biết ạ

Trước mỗi ca mổ quan trọng, cơ thể phải thật sự sẵn sàngNhờ có đôi dép mềm mại, thoáng khí này, mà bản thân luôn trong trạng thái cực đỉnh nhất

Do vậy đầu tư cho bản thân không bao giờ là thừaĐắt 1 chút, rẻ 1 chút cũng được, tận hưởng thoải mái là được.

18/06/2025

"Tạo Đường Thoát" - Kỹ Thuật Vệ Sinh Mũi Không Lên Tai

Sau 8 năm ngồi phòng khám mình chắc rằng hầu như bố mẹ nào cũng từng mắc sai lầm này.

Không chỉ là đã từng, thậm chí đến hiện tại vẫn là những sai lầm tiếp tục.
Bởi vì kiến thức này có thể sẽ là lần đầu tiên bạn thấy có người nói đến.

Sai lầm phổ biến đó là: Cầm bình xịt, xylanh, dụng cụ hút lên và thực hiện ngay hút rửa mũiKhông chuẩn bị gì cả!

Và hậu quả là cứ bị lên tai, con thì viêm tai giữa, bố mẹ thì thất vọng về sai lầm vệ sinh mũi của mình.

Hôm nay mình sẽ giải thích sai lầm đó và kỹ thuật quan trọng nhất trong các kỹ thuật hút rửa mũi:

"TẠO ĐƯỜNG THOÁT".

Đây là kỹ thuật mà hầu hết bố mẹ bỏ qua, nhưng lại quyết định thành bại của việc hút rửa mũi.
(bài có thể dài nhưng nên đọc hết ạ)
⸻
Tại Sao Phải "tạo đường thoát" ?

Nhớ lại bài trước? Vùng VÒM có 5 cánh cửa:
- Cửa 1: Xuống họng
- Cửa 2-3: 2 lỗ lên tai
- Cửa 4-5: 2 lỗ mũi sau

Nên nhớ
5 cánh cửa trên là 5 đường thoát nước

Dù bạn thực hiện hút rửa mũi theo phương pháp gì chăng nữa, nước cũng sẽ phải tìm đường thoát như vậy.
Chứ nó có tự bốc hơi được đâu. Và:
Nếu thuận lợi như các video rửa mũi bố mẹ hay thấy trên mạng, nước sẽ phải thoát ra theo lỗ mũi tức là cửa 4-5. Dù là xịt rồi hút ngược ra, hay bơm thông từ mũi này sang mũi kiaNhưng nếu không thuận lợi thì sao? Nước đi vào mà không thoát ra sẽ đi đâu…coi chừng lên tai đó

5 cửa trên, thì rõ ràng ta thấy
khi: cửa 1 + cửa 4-5 đóng, nước sẽ tràn vào cửa 2-3 => lên tai.

Mà cái oái ăm thay
Trong các đợt ốm của con, cửa 1 và cửa 4-5 hiếm khi được mở. Nếu bạn không biết cách mở.

___

Vậy để hút rửa mũi mà không lên tai, phải biết cách mở cửa 1, 4-5.
Các cửa 1, 4-5 sẽ đóng mở như thế này đây:
Cửa số 1
- ở đây có 1 lớp cơ sẽ khiến cửa số 1 đóng lại khi nuốt, khóc, ê aaaa ....
- ở trẻ nhỏ - khi rửa mũi gần như là trận chiến, con khóc, la hét => do vậy cửa 1 ở trẻ em xác định là luôn đóng.
- ở người lớn, khi rửa mũi chúng ta có thể kiểm soát được cửa 1 muốn đóng thì chúng ta êêêaaaa... hoặc muốn mở thì chúng ta ...thả lỏng
Còn cửa số 4-5
Trong đợt ốm, mũi sẽ nề ngạt. Khi mũi NGẠT = cửa 4-5 ĐÓNG. Khi mũi THÔNG = cửa 4-5 MỞ

=> Ở trẻ em cửa 1 thì 99,9% luôn đóng nên cái chúng ta cần là học cách mở cửa 4-5

⸻
Cách "Mở Cửa 4-5"

Đây là bước chuẩn bị mình nhắc tới lúc đầu bài, dễ gây viêm tai, mà hầu hết bố mẹ khi hút rửa mũi cho con đều thiếu.
Đó làPhải tạo đường thoát cho lượng nước mình đưa vàoPhải làm mũi thông thoáng trước khi vệ sinh mũi

BƯỚC 1: Đánh Giá Mức Độ Tắc Mũi

Trước khi rửa, hãy kiểm tra:
- Nếu mũi thông thoáng → OK, có thể hút rửa luôn
- Nếu không thở được → KO, phải làm thông mũi trước

Dấu hiệu mũi tắc:
- Con thở hoàn toàn bằng miệng
- Tiếng thở khọt khẹt mạnh
- Để sợi vải trước lỗ mũi, luồng khí thở qua mũi không làm sợi vải chuyển động
- Hoặc hút mà không thấy ra dịch
BƯỚC 2: Thông Mũi Trước Khi Rửa
Phương pháp 1: Hơi Nước Ấm
- Cho con hít hơi nước ấm 2-3 phút
- Hoặc tắm nước ấm để tạo hơi nước
- Hơi nước sẽ làm mềm đờm, giảm phù nề
Phương pháp 2: Bôi dầu ấm
- Tương tự nước ấm, 1 số loại dầu ấm cũng làm thông thoáng mũi
- Tuy nhiên ở trẻ dưới 1 tuổi, 1 số loại dầu nóng gây bỏng da nên hạn chế
Phương pháp 3: Massage Nhẹ
- Massage nhẹ nhàng 2 bên cánh mũi
- Từ trên xuống dưới, mỗi bên 10-15 lần
- Giúp kích thích tuần hoàn, giảm tắc nghẽn
Phương pháp 4: Dùng thuốc làm thông mũi
- Đó là thuốc co mạch
- Thuốc co mạch không lạm dụng, chỉ dùng theo chỉ định bác sĩ
- Nhỏ vài giọt trước khi rửa mũi 5ph để làm thông mũi

BƯỚC 3: Kiểm Tra Lại
Nếu thở được một phần → Có thể hút rửaNếu vẫn tắc hoàn toàn → Hoãn lại, đi khám bác sĩ

⸻

Đến đây chắc mọi người đã hiểu được việc mình phải làm trước tiên trong vệ sinh mũi. Nó quan trọng hơn tất cả mọi thứ

Tại sao ở PK, mình rửa mũi không bao giờ lên tai bằng cách dùng xylanh bơm 1 bên, hút liên tục 1 bên bằng máy - là để Tạo Đường Thoát đó ạ

Tại sao ở nhà bố mẹ rửa mũi, dịch thì ra rất ít mà lại cứ tăng lên rồi viêm tai - vì không có Tạo Đường Thoát đó ạ

Nhiều khi cứ làm theo video trên mạng mà không hiểu rõ => lợi bất cập hại

Không biết đã ai nói với bạn kiến thức trên chưa. Nhưng tóm ý của mình là:

"Tạo Đường Thoát là Nguyên Tắc Vàng trong vệ
sinh mũi"

.Phải có đường thoát cho lượng nước đưa vào
.Phải làm mũi thông thoáng trước khi vệ sinh mũi

Đó là KEY trong bài này, đừng quên nhé ạ.

Còn nhiều sai lầm nữa. Nhưng bố mẹ có từng mắc sai lầm quan trọng trên không? Chia sẻ ở bình luận nhé ạ!

16/06/2025

Review túi quà hôm trước ạVải canvas xịnThiết kế đẹp mắtThông điệp ý nghĩa
Phiên bản giới hạn, chỉ có tại PK Hoàng Quý ạ 🥰

11/06/2025

RỬA MŨI tại sao LÊN TAI: Bí Mật Vật Lý Mà 99% Bố Mẹ Chưa Biết

📣"Không được rửa mũi bằng xylanh! Lên tai đấy!"

Nghe quen đúng không?
Nhưng có bao giờ bạn tự hỏi tại sao?
Tại sao nước lại có thể "leo" từ mũi lên tai?

Để giải thích điều này, mình đã dành cả tuần vừa rồi để viết 1 bài thật dài, có cả công thức vật lý để phân tích nữa. Nhưng đọc đi đọc lại thấy thật lủng củng.
Nó phức tạp quá

Mình xoá đi rất nhiều và cuối cùng phải chia làm nhiều bài nhỏ. Bài này là bài quan trọng đầu tiên trong số đó.

Bố mẹ hãy đọc kĩ để hiểu bài sau, bài này bố mẹ chưa từng thấy ở đâu trên mạng đâu

(Mọi thắc mắc có thể bình luận ở dưới để cùng
thảo luận ạ)

1. Hành Trình Của Giọt Nước: Từ Mũi Đến Tai
Muốn hiểu tại sao nước lên tai, trước tiên phải hình dung ra CON ĐƯỜNG nó đi.

Khi rửa mũi:
- Nước đi vào mũi
- Trôi về phía sau
- Đến một vùng bí mật gọi là vùng VÒM

Và từ đây, mọi chuyện bắt đầu diễn ra.

2. Vùng VÒM - Căn Phòng Bí Mật Quyết Định Số Phận

Vùng VÒM giống như một căn phòng bí mật có:
- 5 cửa ra vào
- 1 cục VA lúc to lúc nhỏ
..5 Cánh Cửa Số Phận:

Cửa số 1: Lỗ thông xuống họng
- Đóng khi con khóc, nuốt, la hét
- Khi rửa mũi, con thường làm cả 3 việc này => cửa đóng chặt

Cửa số 2 & 3: Hai lỗ nhỏ hai bên
- Đây chính là thủ phạm tai hại
- Nối thẳng lên tai
- Ở trẻ em lỗ này mở rộng hơn người lớn

Cửa số 4 & 5 Hai lỗ mũi sau
- Khi mũi ngạt tức là đang đóng
- Khi mũi thông tức là đang mở

Cục VA - Kẻ Điều Khiển Không Gian:
- Lúc to lúc nhỏ
- Càng to, không gian càng chật
- Càng chật, áp lực càng tăng

3. Khi nước đến vùng VÒM, nó phải tìm lối thoát
Có 4 yếu tố khoa học:

# Lực Bơm
Bơm càng mạnh, áp lực càng cao. Nước sẽ tìm cách thoát bằng mọi giá - kể cả lên tai.

# Lượng Nước
Càng nhiều nước, càng cần không gian. Khi các cửa chính đóng, nước buộc phải đi cửa phụ.

# Kích Thước Cục VA
VA to = không gian chật = áp lực cao = nước bị "đẩy" lên tai.

# Giải Phẫu Cá Nhân
Mỗi đứa trẻ có cấu trúc khác nhau. Có con dễ lên tai, có con không.

⸻

5 cửa ở trên đóng mở theo cơ chế

Hiểu được cơ chế sẽ biết dòng nước đi theo cửa 2,3 lên tai khi nào

Bơm mạnh chỉ là 1 cách thôi
Có những trẻ bơm rất nhẹ - cũng lên tai

Bài tiếp theo, mình sẽ chia sẻ 5 kỹ thuật để nước không lên tai - dựa trên chính những nguyên lý vật lý này

BS Hoàng Quý

07/06/2025

PK Hoàng Quý xin thay đổi thời gian làm việc ngày mai, 8/6:
Sáng: PK nghỉ ❎, Chiều: 15h-18h30 ✅
Trân trọng cảm ơn!

03/06/2025

Tranh cãi: Hút Mũi hay Không Hút Mũi. 5 yếu tố quyết định là gì?

"Bác sĩ ơi, con sổ mũi có nên hút không?"

Đứng giữa nhiều thông tin, việc bố mẹ phân vân không biết có nên hút hay không nên hút mũi cho con là điều khó tránh khỏi

Và đây là những quan điểm mà từ trước tới giờ ít bác sĩ nào nói đến

⸻

Trên mạng mình thấy có nhiều luồng thông tin, những cuộc tranh cãi vô tận

Có 2 phe, phe nào cũng có ý đúng:

Phe "Phải hút":
- "Dịch mũi nhiều không hút sao được?"
- "Để lâu sẽ nhiễm trùng mà!"

Phe "Không hút":
- "Hút sẽ làm tổn thương niêm mạc!"
- "Dịch mũi có tác dụng bảo vệ!"
- "Để tự nhiên con sẽ khỏe hơn!"

Ai đúng? Ai sai?

⸻

Sự thật từ những người trong ngành thì sao

Khó tin là dù đã có rất nhiều nghiên cứu nhưng cuộc tranh cãi này cũng diễn ra giữa các bác sĩ nữa

Mình đã điên cuồng lục lại hàng chục nghiên cứu, hướng dẫn có ý nghĩa và mới nhất về việc hút mũi

Đồng thời với 8 năm làm PK, mình đã trải qua đủ kiểu hút mũi: hút thường hay hút nội soi, hút dây nhựa hay hút ống sắt, hút nông hút sâu, hút hay không hút, xịt này xịt kia, nghiêng đầu cúi đầu hay ngửa đầu,...

Thêm 1 chút kiến thực vật lý, giải phẫu tai mũi họng, mình nhận ra kha khá vấn đề, nhưng chưa thể hệ thống hoá thành 1 bài để truyền đạt cho dễ hiểu được. Hi vọng sắp tới sẽ chia sẻ tới mọi người

⸻

Vấn đề không nằm ở chỗ: cái nào đúng hay sai tuyệt đối, không phải là khư khư theo 1 quan điểm "hút hay không hút"

Vấn đề là hiểu logic để biết tổn thương nào, đợt ốm nào thì nên hút, đợt ốm nào thì không nên hút

Có 5 yếu tố quyết định

Mỗi khi một bậc phụ huynh hỏi, mình đều khảo sát kĩ 5 yếu tố sau để quyết định hút mũi (khảo sát qua hỏi bệnh và nội soi)

1. Số lượng dịch mũi
- Ít và trong: Để tự nhiên
- Nhiều và đục: Cần hút
- Dịch xanh: Cần hút

2. Vị trí dịch mũi
- Mũi trước (thấy được): Có thể hút
- Mũi sau (sâu trong): Cần chuyên môn hoặc nhỏ mũi ra sau

3. Nguyên nhân
- Dị ứng: Hạn chế hút
- Nhiễm khuẩn: Phải hút

4. Mức độ khó thở
- Con vẫn bú/ăn bình thường: Không cần thiết
- Khó thở, ngủ không được: Bắt buộc hút

5. Tình trạng niêm mạc
- Hồng hào: An toàn khi hút
- Đỏ, sưng: Nghỉ hút
- Xước, chảy máu: Không được hút

Đó mới chỉ là trả lời cho câu hỏi: Nên hút hay không nên hút. Quan trọng nhất đó

Còn rất nhiều vấn đề về cách hút mũi đúng: loại nào, tư thế nào, cách nào,... đây là vấn đề xin phép để mình tìm cách hệ thống hoá lại cho mọi người và chia sẻ sau

⸻
Ví dụ thực tế ở phòng khám
Có lúc mình bảo hút. Có lúc mình lại cấm hút!
Khi mình bảo phải hút:

Bé 8 tháng, mũi đầy dịch màu vàng đục. Nội soi mũi là dịch xanh đặc, chính là vi khuẩn, xác virus, bạch cầu nằm lại từ mấy ngày nay. Như cái ao tù - nước đọng lâu thành ổ nhiễm trùng.

Không hút? Con sẽ viêm tai, viêm phổi, sốt cao.
Khi mình cấm hút:

Bé 3 tuổi, viêm mũi dị ứng làm con ngạt nhiều. Mẹ bảo con ngạt phải hút liên tục cho con. Khi soi lên, mũi chảy dịch trong nhưng ít, cuốn mũi phù nề bịt kín gần hết mũi. Mẹ hút hoài, niêm mạc đỏ hết càng sưng hơn, con khóc thét, dịch mũi hết rồi lại ra hết rồi lại ra

Hút tiếp? Chỉ làm tổn thương thêm mà dịch vẫn tiết liên tục, con càng ngạt hơn

Cuối cùng, lời khuyên cho bố mẹ đó là

Không có "cách đúng duy nhất", hãy học cách quan sát con mỗi lúc con ốm, hãy nội soi và nhờ BS tư vấn xem có nên hút hay không nên hút trong đợt ốm này

Mỗi trẻ là một cá thể riêng biệt. Có những nguyên tắc khoa học, những suy luận logic, để khi chúng ta áp những nguyên tắc khoa học đó lên, chúng ta sẽ có cách hợp lý cho con của mình.

BS Hoàng Quý

Phòng khám Tai Mũi Họng Hoàng Quý - 15 Nguyễn Hiệu

26/07/2025

21/07/2025

18/07/2025

14/07/2025

10/07/2025

27/06/2025

18/06/2025

16/06/2025

11/06/2025

07/06/2025

03/06/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category