Phòng khám Tai Mũi Họng Hoàng Quý - 15 Nguyễn Hiệu

28/12/2025

Vì sao con 10 lần sổ mũi thì 10 lần viêm tai giữa dù đã uống thuốc, giữ ấm, tiêm phòng?

Các nghiên cứu chỉ ra nhiều nguyên nhân gây viêm tai giữa cấp tái phát ở trẻ em: như khói thuốc, ti giả, bú nằm, tiêm phòng,..
=> Tất cả đều đúng.

Nhưng sau 8 năm khám và theo dõi các bé viêm tai giữa, mình nhận ra:
còn một lý do khác – rất phổ biến – và hầu như gia đình nào cũng từng vô tình gây ra cho con.

Một thói quen tưởng vô hại, thậm chí nhiều người nghĩ là có lợi… nhưng lại đẩy vi khuẩn từ mũi lên tai. Khiến cho lần nào con sổ mũi là đều y như rằng mấy hôm sau lại lên Tai

#Đó là: XÌ MŨI ĐỂ LÀM SẠCH MŨI

----------
Khi con bị sổ mũi, nghẹt mũi, rất nhiều cha mẹ nghĩ rằng: “Xì mạnh cho sạch là tốt”. Nhưng thực tế thì ngược lại, đây là hành động sai.

Đây không phải lỗi của cha mẹ. Vì rất ít người được hướng dẫn cách xử lý mũi đúng cho trẻ. Xì mũi mỗi khi có dịch mũi đã ăn sâu vào tiềm thức của chúng ta qua nhiều thế hệ rồi

gì xảy ra khi trẻ xì mũi mạnh?
Tai – mũi – họng thông với nhau qua vùng vòm mũi họng và vòi nhĩ.

Khi mũi đang:ViêmPhù nềDịch đặc, nhiều vi khuẩn

Mà xì mũi mạnh, đặc biệt khi mũi đang tịt. Thì áp lực sẽ đẩy dịch ngược lên tai giữa
Đây là con đường rất điển hình dẫn đến: Viêm tai giữa cấp

Bạn có thể tự “thấy” điều này bằng một thử nghiệm rất đơn giản

Cha mẹ có thể thử để hiểu – chứ không phải làm cho con:B1: Ngửa đầu khoảng 30 độB2: Nhỏ khoảng 3ml nước muối sinh lý vào mũiB3: Thử xì mũi mạnh để làm sạch mũi
=> Bạn sẽ cảm nhận rõ áp lực đẩy dịch lên tai
Với trẻ nhỏ, cấu trúc vòi nhĩ ngắn – ngang – dễ mở hơn người lớn, thì dịch càng dễ lên tai hơn nữa

chăm sóc mũi ĐÚNG để tránh viêm tai giữa

Cha mẹ có thể ghi nhớ những nguyên tắc sau:
✅ Không xì mũi mạnh, nhất là khi mũi đang tịt
✅ Trẻ lớn, hướng dẫn xì nhẹ – từ từ
✅ Không bịt 1 bên mũi khi xì
✅ Nên há miệng để giảm áp lực khi xì
✅ Trẻ nhỏ, không xì hoặc chỉ xì nếu biết cách làm mũi thông thoáng
✅ Ưu tiên hút mũi đúng kỹ thuật thay vì ép xì. Xì mạnh làm dịch mũi đi sai đường
✅ Đừng nôn nóng quá khi con có dịch mũi. Nên nhớ: Đi nhanh mà sai đường thì thà đi chậm mà đúng đường còn hơn
✅ Khi trẻ đau tai, sốt, quấy nhiều, đừng cố xử lý mũi tại nhà quá mức. Đừng nghĩ, đoán về dịch mũi. Hãy kiểm tra dịch mũi, biết địch biết ta mới có phương pháp xử lý tương ứng

Viêm tai giữa có thể đến từ những thói quen nhỏ hằng ngày. Đôi khi, tốt cho con không phải là làm nhanh làm mạnh. Mà phải là làm đúng

Từ hôm nay, khi con nghẹt mũi:
Đừng vội. Đừng ép. Đừng xì.

BS Hoàng Quý.

26/12/2025

Lại sắp hết 1 năm rồi. Thay cái ảnh Lịch làm việc mới rạo rực đón xuân.

Và sang năm 2026 lịch làm việc vẫn duy trì như cũ:
✅ Ngày làm: T2-T6, Chủ nhật
❎ Ngày nghỉ: Thứ 7
Xin trân trọng cảm ơn!

------------------------------------------------
✅ PHÒNG KHÁM TAI MŨI HỌNG HOÀNG QUÝ
✅ Điều trị không lạm dụng kháng sinh
✅ Thạc Sĩ. Bác sĩ nội trú Hoàng Sỹ Quý
✅ Giảng viên trường ĐH Y Hà Nội - PH Thanh Hóa

24/12/2025

Vì sao tôi viết: "hãy dùng kháng sinh có trách nhiệm, không chỉ để chữa bệnh hôm nay, mà còn bảo vệ ngày mai"
Vì sao lại là bảo vệ ngày mai?

Vì tôi sợ "ngày mai", chúng ta sẽ đối diện với 1 loại vi khuẩn mà không có kháng sinh điều trị

Mà ngày mai, là cái ngày tôi vừa tuổi trăng già, miễn dịch suy giảm, gầy gò ốm yếu, ngồi run lẩy bẩy ở góc phòng sợ con vi khuẩn tấn công, cái ngày tôi ngậm tẩu (nằm viện thở máy) thì chỉ có chắc chắn là viêm phổi kháng thuốc mà thôi.

Người ta dự đoán trong vòng 30 năm tới, kháng kháng sinh là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu.

22/12/2025

Kháng kháng sinh là 1 trong những vấn đề CẤP BÁCH toàn cầu. Ngay lúc này, mỗi người cần góp 1 chút sức:
Với cương vị là bác sĩ - giảng viên, mình luôn làm việc theo phương châm: chỉ dùng kháng sinh khi có chỉ định
Với cương vị là người trực tiếp sử dụng, hi vọng cha mẹ có trách nhiệm trong việc sử dụng kháng sinh cho con cái

Lần đầu được viết bài dưới sự hỗ trợ của Báo Thanh Hoá, xin cảm ơn ạ.
Hình ảnh sử dụng đã xin phép bệnh nhân, xin cảm ơn ạ.

Kháng sinh là loại thuốc thiết yếu với sức khỏe con người, cứu sống hàng triệu người mỗi năm. Tuy nhiên, việc nhận thức chưa đúng, chưa đầy đủ về công dụng, dễ dãi trong việc sử dụng kháng sinh như hiện nay đã khiến cho nguy cơ ...

19/12/2025

“Vì sao có đợt cúm con chỉ 7 ngày là khỏi, nhưng cũng có đợt kéo dài cả tháng? Sai lầm lớn nhất thường nằm ở… thời điểm dùng thuốc”

Đợt cúm A vừa rồi khá khủng khiếp, gần như bạn nhỏ nào cũng mắc - đến người lớn cũng bị. Diễn biến thì có những bạn rất thuận lợi: Sốt 2–3 ngày, ho đờm thêm 5–7 ngày rồi hết.
Nhưng cũng có không ít bạn không may mắn: Đến ngày thứ 5–7 thì bắt đầu nhiễm trùng bội nhiễm phải dùng kháng sinh, rồi có thể uống kháng sinh không đáp ứng phải đổi thuốc, rồi lại chồng thêm viêm mũi dị ứng theo thời tiết.

Kết quả: là một đợt bệnh kéo dài cả tháng. Làm sao để điều trị và tránh stress cho bố mẹ đây?
Lùng sục 1 chút thì chưa thấy ai chia sẻ nên mình viết bài này tới bố mẹ có con đang ốm giai đoạn 1, hay 2, hoặc 3, 4

---------
Thực ra, trong một đợt cúm hoặc 1 đợt ốm viêm mũi họng - hô hấp của con, sẽ có những đợt kéo dài cả tháng như thế, bố mẹ tưởng là con ốm hết đợt này rồi đến đợt khác nhưng được tính là 1 đợt ốm.

Bệnh của con không đi theo đồ thị như bình thường nữa, mà lúc tăng lúc giảm thậm chỉ tăng giảm rồi tăng lại, chia thành nhiều giai đoạn khác nhau.

Mỗi giai đoạn chúng ta cần tìm hiểu do vấn đề gì để tránh stress và tìm ra cách xử trí tương ứng:Giai đoạn nhiễm virus cúmGiai đoạn bội nhiễm vi khuẩn Giai đoạn bội nhiễm kháng thuốcXen kẽ giai đoạn dị ứng theo thời tiết

Và ở mỗi giai đoạn, vấn đề không chỉ nằm ở việc dùng thuốc hay không, mà còn là dùng đúng thời điểm
Tóm lại mỗi cá thể, mỗi bệnh, mỗi mức độ bệnh, mỗi giai đoạn bệnh sẽ có thuốc tương ứng

---------
4 THỜI ĐIỂM QUAN TRỌNG NHẤT (CÓ THỂ XẢY RA ĐẨY ĐỦ HOẶC KHÔNG) - nếu xảy ra là kéo dài cả tháng

điểm 1: Ngày đầu bị ốm, nhiễm virus ví dụ cúm A. Đây không phải lúc cần kháng sinh ngay

Cúm A là virus. Kháng sinh không diệt virus
Dùng kháng sinh ngay từ ngày 1–2: không rút ngắn bệnh và còn tăng nguy cơ loạn khuẩn, giảm đề kháng, kháng thuốc
Nếu các vấn đề trong thời điểm 2 không xảy ra, thì xin chúc mừng con sẽ ổn

điểm 2: Khoảng ngày thứ 5, mốc cần theo dõi sát

Nếu Sốt lại, ho đờm vàng/xanh nhiều, đau tai, xoang, thở mạnh. Thì nghĩ đến bội nhiễm vi khuẩn, viêm tăng lên
=> Kháng sinh có thể được cân nhắc lúc này, chứ không phải “uống cho chắc” từ đầu. Và dựa vào kinh nghiệm, chuyên môn, các bác sĩ thường sẽ chọn loại kháng sinh có phần trăm đáp ứng tốt nhất, an toàn nhất, đúng với bệnh của đứa trẻ đó (chứ không phải kháng sinh càng mạnh càng tốt)

điểm 3: 3-5 ngày tiếp theo, theo dõi đáp ứng kháng sinhNếu triệu chứng ở giai đoạn 2 giảm rõ rệt -> đáp ứng kháng sinh tốt. Dùng thuốc đủ ngày khoảng 1 tuầnNếu triệu chứng ở giai đoạn 2 không giảm -> nên cân nhắc đổi loại kháng sinh

Giai đoạn này có thể lặp đi lặp lại, phải đổi kháng sinh nhiều lần tùy vào mức độ kháng thuốc của vi khuẩn. Và có những vi khuẩn kháng thuốc mạnh, phải tiêm truyền, phải dùng các kháng sinh mạnh nhất.

Điều này có xảy ra hay không thuộc vào ý thức dùng kháng sinh của tất cả chúng ta, để môi trường xung quanh chúng ta sống có cơ hội cho những con vi khuẩn kháng thuốc tồn tại hay không

điểm 4: trong toàn bộ quá trình trên, sẽ có những giai đoạn không theo diễn biến thông thường, ho-sỗ mũi tăng xen vào. Nhiều người cũng tưởng bệnh nặng nguy hiểm

Nhưng cần nhận định rõ. Nhiều bạn tăng không phải do còn vi khuẩn. Mà là rơi vào trạng thái: Viêm đường hô hấp dị ứng, do thời tiết thay đổi kích thích vào thời điểm đường hô hấp đang bị viêm dễ bị kích ứng
Lúc này đổi kháng sinh hay tăng liều kháng sinh cũng là sai, mà là cần thêm kiểm soát dị ứng

Đó là hành trình cơ bản 1 đợt viêm đường hô hấp có thể diễn ra mà nhiều bố mẹ chưa biết. Làm rõ luôn 3 sai lầm bố mẹ thường mắc phải trong hành trình đó:
Không phải triệu chứng không hết là do thuốc kém. Bệnh kéo dài có thể vì chồng nhiều cơ chế khác nhau.
Không phải đổi thuốc do bác sĩ điều trị sai thuốc. Các bác sĩ vẫn luôn chọn thuốc tốt nhất theo thống kê khoa học, đổi thuốc có thể vì bệnh đã sang giai đoạn khác.
Không phải kháng sinh càng sớm càng tốt. Hầu hết các trường hợp không có khái niệm dùng kháng sinh dự phòng

Trong một đợt bệnh, điều quan trọng không phải là “uống thuốc gì cho mạnh”, mà là hiểu bệnh đang ở đâu và chọn đúng loại cho giai đoạn đó. Khi bố mẹ hiểu được điều này, việc theo dõi và điều trị cho con sẽ nhẹ đầu hơn rất nhiều đó ạ
BS Hoàng Quý

17/12/2025

Chấn thương thanh quản kín

VĐV Việt Nam bị đấm vào thanh quản đến mức nôn mửa, kích thích, rồi bất tỉnh mà các BS Thái Lan vẫn xử trí ngay được đúng đỉnh. Đặc biệt chỉ cần soi đồng tử, bắt mạch, khám đơn giản đã kết luận không có chuyện chấn thương thanh quản ở đây, y tế Thái Lan phát triển vượt bậc dã man, mừng cho nước bạn và cũng thấy may mắn cho VĐV nhà mình

Tuy nhiên việc VĐV Việt Nam nôn mửa được kết luận giả vờ, phải thi tiếp, không thi tiếp được nên đã xử thua. Cũng là 1 bài học về lòng trung thực.

Mà ngoài chuyên môn, người Thái cũng nhiệt tình. Cấp cứu lần 1 vẫn bất tỉnh -> công bố kết quả xong rồi -> VĐV của ta vẫn chưa tỉnh nên lại vào cấp cứu tiếp :)))

Đấm vào đúng bộ phận thuộc chuyên ngành bác sĩ nên tản mạn chém gió tí ạ. Nhớ về những ca chấn thương thanh quản, phải là ban trực mình là mình la làng ối dồi ơi lên để càng đông người hỗ trợ càng tốt, nghe phổi, chụp CT thanh quản, nội soi tai mũi họng, Chỉ sợ nhất bệnh nhân khó thở lên thôi, hoặc ca nặng phải mổ cấp cứu thôi

16/12/2025

❎ Hôm nay BS có công việc quan trọng. Phòng khám xin phép NGHỈ. Xin trân trọng cảm ơn!

15/12/2025

Đợt này PK có các mặt bệnh sau (bố mẹ quan tâm để xem con có thể đang bị gì):

- Sau cúm A, PK xuất hiện nhiều bạn: Viêm tai giữa, viêm amidan mủ, viêm mũi họng bội nhiễm, viêm phổi phải dùng kháng sinh

- Virus: cúm A hạ nhiệt nhưng vẫn hay gặp, ngoài ra đang tăng lên Adeno virus. Bạn nào viêm mũi họng + khàn tiếng thì nghi cúm A, bạn nào viêm mũi họng + chảy nước, đỏ mắt thì nghi Adeno virus.

- Thời tiết: 5 ngày nay thời tiết Thanh Hoá giao thoa giữa mưa-nắng, lạnh-nóng nên viêm mũi dị ứng, viêm tiểu phế quản cũng gặp nhiều, bạn nào cơ địa dị ứng sẽ gặp.

Chúc cả nhà đầu tuần tốt lành!

11/12/2025

Tóm tắt 1 buổi khám
Em bé 1: Oa oa oa
Bà: Đập vai mình. Bác sĩ hư để bà đánh này
Em bé 2: Oe oe oe
Mẹ: Bác sĩ hư này hư này. Bố đứng bên cạnh: Đúng rồi đúng rồi

Bọn nó khóc vài tiếng chứ nó nhởn nhơ lắm
Còn mình cười cười trông có vẻ nhởn nhơ nhưng... ❤️‍🩹❤️‍🩹

08/12/2025

Nhà cửa chật chội, không gian bí bách, có tí không khí thì cũng ô nhiễm nốt. Bảo sao trẻ em ốm suốt.

Lập team anh em bạn bè rủ nhau về quê với thầy bu đi mọi người ơi. Bầu trời Thanh Hoá trong vắt ạ

"Con đi qua trăm bể
Mơ một triệu mùa xuân
Cuối cùng, nơi muốn đến
Lại là nơi đã từng"

03/12/2025

Sau khi điều trị cúm A, trẻ đã hết sốt nhưng xuất hiện ho nhiều, vì sao ???

Ho sau cúm A rất hay gặp thường do 3 nguyên nhân chính.
1. Viêm xoang cấp mủ sau cúm A. Cúm đã đỡ nhưng trẻ bị bội nhiễm thêm vi khuẩn, có chỉ định dùng thuốc kháng sinh
Thường xuất hiện ở ngày thứ 5 của bệnh, và không có phác đồ kháng sinh dự phòng gì hết cả, đến là đón, bị thì điều trị theo phác đồ. Kinh nghiệm để phát hiện đấy là thấy con đang đỡ, tự nhiên lại tăng trở lại: sốt lại, mệt lại, ho trở lại, dịch xanh đặc trở lại,..

2. Viêm phế quản phổi. Biến chứng cúm A thể nặng gây tổn thương phổi, gây ho. Có chỉ định dùng kháng sinh. Thể nhẹ có thể điều trị tại phòng khám , còn nặng phải vào viện điều trị.
Có thể xuất hiện ngay từ những ngày đầu của bệnh. Chú ý theo dõi kèm theo các triệu chứng khó thở để điều trị kịp thời

3. Ho kích ứng đường thở. Đây là trường hợp gặp chủ yếu, hình dưới là diễn biến bình thường của 1 đợt cúm A. Lúc này bệnh đã thuyên giảm nhưng còn ho nhiều do 3 cơ chế:
đường thở đang hồi phục rất nhạy cảm, đặc biệt khi hít phải luồng khí ô nhiễm như: bụi, khói thuốc, không khí quá khô hoặc quá ẩm
=> Nên: làm không khí thật trong lành. Tránh: tiếp xúc khói, thuốc lá, thuốc lào,..
dịch tiết sau viêm những ngày này tăng nhiều. Dịch từ mũi-họng chảy xuống, cơ thể sẽ có phản xạ để bảo vệ đường thở dưới
=> Nên: vệ sinh mũi, đờm, nằm gối cao, dùng long đờm, khuyến khích ho, tránh sốt sắng. Tránh: dùng các thuốc giảm ho mạnh vì sẽ làm đặc đờm, mất khả năng bảo vệ đường thở dưới
viêm thanh quản. Cúm A hay gây khàn tiếng, viêm thanh quản. Viêm thanh quản sẽ ho kéo dài vì thuốc tác dụng lên thanh quản rất ít (dây thanh ít mạch máu, thuốc uống vào đến đây nồng độ rất thấp)
=> Nên: kiêng nói, khí dung nếu cần. Tránh: nói nhiều, tiếp xúc khói

Cùng 1 ho, nhưng rất nhiều lý do khác nhau, cái nào nên để thuận tự nhiên, cái nào nên can thiệp thuốc. Chúng ta cần tỉnh táo, nhận định rõ vấn đề, tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sĩ. Tránh việc luẩn quẩn dùng thuốc này cắm lên cơ chế kia, sốt ruột quá mức phá vỡ quy trình tự nhiên, hoặc bình tĩnh quá mức để chậm trễ điều trị. Rất nhiều bố mẹ, ông bà cả ngày nghe tiếng ho của con BS biết vì thương con nên nhờ BS kê thuốc giảm ho mạnh, nhưng BS thường không kê, tuy bố mẹ đỡ sốt ruột-BS thì được tiếng mát tay, nhưng sẽ có rủi ro tăng nặng, mất phản xạ tốt, không có trong phác đồ, suy cho cùng không tốt cho con. Hãy tuân thủ phác đồ, theo dõi con, trao đổi cùng BS.

27/11/2025

Cả nhà ơi, hình như Cúm A đã hạ nhiệt. Giai đoạn cúm A khủng khiếp sắp đi qua rồi, chúc bình an ❤️