28/03/2023
PHẪU THUẬT CẮT GAN – LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ TRIỆT ĐỂ UNG THƯ GAN
Phát huy hiệu quả từ việc tiếp nhận và chuyển giao kỹ thuật cắt gan từ Bênh Viện Trung Ương Quân Đội 108 từ cuối năm 2022 .Mới đây ngày 13/3/2023; các Bác sỹ Khoa Ngoại Tổng Hợp ,Bệnh Viện Ung Bướu Thanh Hoá tiếp tục phẫu thuật thành công 3 case phẫu thuật gan. Đây là cơ hội tốt cho bệnh nhân u gan, ung thư gan được phẫu thuật và điều trị ngay tại tuyến tỉnh, không phải chuyển tuyến trên, giúp giảm chi phí điều trị, đồng thời giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên.
Ngày 13/3/2023 các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng Hợp - Bệnh Viện Ung Bướu Thanh Hoá đã thực hiện phẫu thuật cắt gan cho 3 case bệnh : trong đó có bệnh nhân Đỗ T. T. (71 tuổi, Triệu sơn,Thanh Hoá) phẫu thuật nội soi cắt gan phân thuỳ trái có khối u gan hạ phân thùy 2-3, kích thước 20x22mm.
Case bệnh thứ 2: Bệnh nhân Nguyễn K .Q. (65 tuổi, Thiệu Hoá, Thanh Hoá) được chẩn đoán k gan hạ phân thuỳ 5 + 4b, được chỉ định phẫu thuật cắt gan hạ phân thuỳ 5 + 4b.
Case bệnh thứ 3: Bệnh nhân Lê D. H. (72 tuổi, Triệu Sơn, Thanh Hoá) được chẩn đoán k gan phân thuỳ sau kích thước 96x98mm, khá lớn. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt gan phân thuỳ sau.
Với 3 trường hợp bệnh nhân này, chúng tôi đã thực hiện phương pháp kiểm soát cuống gan theo Takasaki kết hợp với cắt gan theo Tôn Thất Tùng. Phương pháp này phân chia thùy gan theo cuống mạch mật, kiểm soát các cuống mạch mật ở ngoài nhu mô gan để hạn chế tai biến trong và sau mổ như mất máu, tổn thương xung quanh, nhiễm trùng vết mổ, dò mật…”
Các case phẫu thuật cắt gan do Thạc sỹ - Bác sỹ: Viên Đình Bình và kíp mổ thực hiện thành công, đảm bảo diện cắt âm tính về ung thư. Kết quả giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tế bào gan. Sau phẫu thuật, người bệnh được chăm sóc phục hồi tích cực với kháng sinh, thuốc Albumin, bổ gan, chăm sóc vết mổ… Sau 7 ngày phẫu thuật các bệnh phân phục hồi tốt, các chỉ số xét nghiệm về chức năng gan, thận đã nằm trong giới hạn cho phép, mọi sinh hoạt đã trở lại bình thường, vết mổ khô đã cắt chỉ và đủ điều kiện xuất viện.
Thạc sỹ - Bác sỹ: Viên Đình Bình – Trưởng Khoa Ngoại Tổng Hợp, Bệnh viện Ung Bướu Thanh Hoá cho biết: “Phẫu thuật cắt gan là kỹ thuật có độ khó, chuyên sâu cao đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn vững vàng để loại bỏ hoàn toàn khối u ra khỏi cơ thể, hạn chế tối đa sự mất máu và tổn thương các thành phần xung quanh gan, đảm bảo chức năng gan sau phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt gan chỉ định đối với khối u gan đơn độc hoặc nhiều khối nhưng khu trú, khối u chưa xâm lấn các mạch máu lớn như tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch cửa, chưa di căn xa (phổi, não, xương…). Do đó, chỉ khoảng 20% bệnh nhân tại thời điểm chuẩn đoán có thể thực hiện phẫu thuật cắt gan.
Từ cuối năm 2022, Sau khi được chuyển giao kỹ thuật, được sự hỗ trợ chuyên môn từ BV Trung Ương Quân Đội 108, Khoa Ngoại Tổng Hợp - Bệnh Viện Ung Bướu Thanh Hoá đã làm chủ kỹ thuật phẫu thuật cắt gan điều trị bệnh lý ung thư gan và trở thành kỹ thuật thường quy tại Bệnh viện.
Ung thư gan (Hepatocellular carcinoma - HCC) là căn bệnh phổ biến, nguy cơ tử vong cao hàng đầu trong các bệnh ung thư. Theo báo cáo của ghi nhận ung thư toàn cầu (GLOBOCAN) năm 2018, trên thế giới mỗi năm có khoảng 841.000 ca mắc mới ung thư gan và 781.000 người tử vong vì căn bệnh này. Ở Việt Nam, ung thư gan có tỉ lệ mắc mới cao nhất với trên 25.000 trường hợp và đặc biệt tỉ lệ tử vong gần tương đương số người mắc bệnh.
Viêm gan do virus B, C là một trong những nguyên nhân dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Do đó, để phòng tránh ung thư gan, bác sĩ khuyến cáo người dân nên tiêm phòng virus viêm gan B,C; thực hiện lối sống sinh hoạt lành mạnh, hạn chế sử dụng rượu bia, thuốc lá…, kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần. Đối với người có bệnh lý viêm gan B,C thì phải điều trị tích cực theo phác đồ của bác sĩ chuyên khoa.
--------*---------------------------------------*----------------------------------
Địa chỉ: Khoa Ngoại Tổng Hợp, Tầng 5 khu nhà 9 tầng
Bệnh Viện Ung Bướu Thanh Hoá
Ngõ 958 Quang Trung, Phường Đông Vệ, thành Phố Thanh Hoá
BSCKI. Nguyễn Hoàng Dũng
Khoa Ngoại Tổng Hợp
