BSCKI Lê Khắc Đạt - Nội Soi Tai Mũi Họng

03/02/2026

27/12/2025

22/10/2025

Khàn tiếng

20/09/2025

Tiêm Botox xóa nếp nhăn trán là một phương pháp thẩm mỹ không phẫu thuật khá phổ biến. Mình tóm tắt cho bạn dễ hiểu nhé:

1. Botox là gì?
• Botox (Botulinum toxin type A) là một loại protein tinh khiết, có tác dụng làm giãn cơ.
• Khi tiêm vào cơ trán, Botox sẽ làm yếu tạm thời nhóm cơ gây nếp nhăn, nhờ đó làn da phẳng mịn hơn.

2. Công dụng trên vùng trán
• Xóa nếp nhăn ngang trán.
• Giảm nếp nhăn cau mày (giữa hai chân mày).
• Giúp gương mặt trông trẻ hơn, bớt căng thẳng.

3. Quy trình cơ bản
1. Bác sĩ thăm khám, xác định cơ nào gây nhăn.
2. Làm sạch, sát khuẩn vùng da.
3. Tiêm Botox vào nhiều điểm nhỏ trên trán bằng kim rất mảnh.
4. Toàn bộ quá trình thường chỉ 10–15 phút, ít đau, không cần nghỉ dưỡng lâu.

4. Hiệu quả và thời gian duy trì
• Sau 3–5 ngày bắt đầu thấy da phẳng hơn.
• Hiệu quả rõ nhất sau 2 tuần.
• Duy trì trung bình 3–6 tháng, sau đó có thể cần tiêm nhắc lại.
5. Lưu ý quan trọng
• Phải được tiêm bởi bác sĩ da liễu/thẩm mỹ có chứng chỉ.
• Tiêm sai kỹ thuật có thể gây sụp mí, gương mặt đơ cứng, lệch lông mày.
• Không nên lạm dụng; cần khoảng cách an toàn giữa các lần tiêm.
• Chống chỉ định: phụ nữ mang thai, cho con bú, người có bệnh lý thần kinh cơ hoặc dị ứng với thành phần thuốc.

25/08/2025

🥰🍎🥰Từ các ca lâm sàng thực tế tại BV. Không phải trường hợp U nào cũng nguy hiểm

🌹1. Định nghĩa
• U nhú (papilloma): u lành tính, phát triển từ biểu mô, có cấu trúc dạng nhú (g*i nhỏ, giống hoa súp lơ).
• Thường gặp ở da, niêm mạc đường hô hấp trên, đường sinh dục – tiết niệu.

⸻

🌹2. Nguyên nhân & cơ chế bệnh sinh
• HPV (Human Papillomavirus): nguyên nhân thường gặp nhất.
• Kích thích mạn tính: viêm, chấn thương, hóa chất…
• Một số u nhú xuất hiện tự phát, không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng.

⸻

🌹3. Phân loại theo vị trí thường gặp
• U nhú da: mụn cóc, sùi mào gà.
• U nhú mũi xoang: u nhú đảo ngược, u nhú trụ.
• U nhú thanh quản: thường gặp ở trẻ em và người lớn trẻ tuổi, liên quan HPV 6, 11.
• U nhú bàng quang: u nhú niêm mạc, có thể tiến triển thành ung thư.
• U nhú đường tiêu hóa: thực quản, dạ dày… (hiếm).

⸻

4. Triệu chứng lâm sàng

Tùy vị trí:
• Da: sùi, gồ lên, không đau, giống mụn cơm.
• Mũi xoang: nghẹt mũi, chảy máu mũi, khối u trong hốc mũi.
• Thanh quản: khàn tiếng, khó thở, dễ tái phát.
• Bàng quang: tiểu máu, tiểu khó, hay tái phát.

⸻

5. Chẩn đoán
• Lâm sàng + Nội soi (với mũi xoang, thanh quản, bàng quang).
• Giải phẫu bệnh (sinh thiết): xác định chẩn đoán và loại trừ ác tính.
• Hình ảnh học: CT, MRI trong u nhú mũi xoang, bàng quang để đánh giá lan rộng.

⸻

6. Điều trị
• Phẫu thuật cắt bỏ: phương pháp chính (nội soi, laser, dao lạnh…).
• Theo dõi lâu dài vì dễ tái phát.
• Thuốc hỗ trợ: interferon, kháng virus (một số trường hợp u nhú thanh quản tái phát nhiều).
• Tiêm vaccine HPV: giúp phòng ngừa u nhú do HPV (đặc biệt ở đường sinh dục, thanh quản).

⸻

7. Tiên lượng
• Đa số lành tính, nhưng:
• Dễ tái phát.
• Một số vị trí (mũi xoang, bàng quang, đường sinh dục) có nguy cơ hóa ác thành ung thư.

02/04/2025

Câu Chuyện BN là cháu bé học sinh cháu gái 10 tuổi do đi học bị ngã và đập vành tai vào bờ mương, khi thăm khám Bs thấy tổn thương rách da vành tai, đứt một phần sụn gờ luân và gờ đối luân của vành tai bên phải, ca PT được tiến hành ngay sau khi đã có các kết quả xét nghiệm cơ bản,tỉ mỉ bảo tồn tối đa tổ chức mô và sụn với mục tiêu hướng đến yếu tố thẩm mỹ cho cháu gái, hôm nay ngày thứ 6 sau PT Bs khám thấy kết quả vết thương liền tốt, khung sụn vững, và yếu tố thẩm mỹ tương đối khả quan, Bs vui và bố mẹ của cháu rất vui mừng ( trước đó là trăm sự nhờ Bs nhưng Bs nói chỉ nhờ 1 sự thôi trăm sự bác k làm được đâu), niềm vui của người làm nghề chỉ cần như vậy thôi ! BN hài lòng và thầy thuốc hài lòng 😃

08/03/2025

BN đến khám than phiền do mũi 1 bên chảy dịch mùi rất hôi, và kết quả viêm xoang nghi ngờ do nấm 🍄

06/03/2025

🥰Đặt ống thông khí màng nhĩ (OTK) là gì? khi nào cần đặt OTK? chống chỉ định đặt OTK ?

😘1. Đặt OTK là thủ thuật đưa một ống thông bằng vật liệu nhân tạo đi qua màng nhĩ, mục đích tạo sự cân bằng áp lực bên trong và bên ngoài hòm nhĩ, có thể tạm thời hoặc lâu dài trong trường hợp vòi tai bị rối loạn chức năng.

😘2. Chỉ định đặt OTK khi:

❤️❤️- viêm tai giữa (VTG) ứ dịch trong những trường hợp sau:
💖+ VTG ứ dịch mạn tính: 2 tai kéo dài > 3 tháng, 1 tai kéo dài > 6 tháng.
💖+ VTG ứ dịch mạn tính từ 3 tháng trở lên mà kèm theo triệu chứng về thăng bằng, hành vi, khó chịu trong tai làm giảm chất lượng cuộc sống.
💖+ VTG ứ dịch tái diễn với tổng thời gian tái diễn của các đợt ứ dịch từ 6 tháng trở lên trong 1 năm.
💖+ VTG ứ dịch mạn tính gây ra nghe kém, nhĩ lượng đồ tuýp B ở trẻ mắc HC Down, hở hàm ếch, dị dạng sọ mặt.
❤️❤️❤️- VTG cấp tính tái diễn: từ 3 đợt trong 6 tháng hoặc 4 đợt trong 1 năm và ít nhất 1 đợt trong 6 tháng gần nhất.
❤️❤️❤️❤️- Xẹp Nhĩ.
❤️❤️❤️❤️❤️- Rối loạn chức năng vòi nhĩ : tắc vòi ( khối U…), doãng rộng vòi nhĩ.

❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥3. Chống chỉ định đặt OTK:
- không có chống chỉ định tuyệt đối nhưng cân nhắc trong những trường hợp bệnh lý nội khoa đi kèm.

💗💗💗💗4. Phương pháp giảm đau trong khi thực hiện đặt OTK:
- gây tê tại chỗ
- gây mê

25/02/2025

HO MẠN TÍNH – DẤU HIỆU ÂM THẦM CỦA TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY

Bạn có từng bị ho kéo dài không dứt, nhất là về đêm hoặc sau khi ăn? Đừng vội nghĩ đó là do viêm họng hay cảm cúm! Ho mạn tính có thể là dấu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) – một nguyên nhân ít ai ngờ tới.

❓ Vì sao trào ngược dạ dày gây ho?
Khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản, nó có thể kích thích dây thần kinh phế vị, gây co thắt đường thở và dẫn đến ho dai dẳng. Đặc biệt:
✅ Ho thường xuất hiện sau ăn hoặc khi nằm xuống.
✅ Không kèm theo đờm hoặc chỉ có ít đờm trong suốt.
✅ Kèm theo ợ nóng, ợ chua, cảm giác nghẹn hoặc đau rát họng.

🚨 Hậu quả nếu không điều trị sớm
Nếu để tình trạng này kéo dài, axit dạ dày có thể gây viêm họng, viêm thanh quản, thậm chí tổn thương phổi do hít phải dịch trào ngược.

💡 Làm thế nào để giảm ho do trào ngược?
✔️ Điều chỉnh chế độ ăn uống: Hạn chế thực phẩm cay, chua, đồ uống có gas, rượu bia.
✔️ Không nằm ngay sau khi ăn, kê cao gối khi ngủ.
✔️ Duy trì cân nặng hợp lý, tránh căng thẳng.
✔️ Sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ nếu cần.

👉 Nếu bạn hoặc người thân bị ho kéo dài không rõ nguyên nhân, hãy nghĩ đến trào ngược dạ dày và đi khám sớm nhé! Đừng chủ quan với sức khỏe của mình.

Bạn có đang gặp tình trạng này không? 💬

15/02/2025

🆘 ZONA TAI CÓ THỂ DẪN ĐẾN BIẾN CHỨNG VIÊM MÀNG NÃO RẤT NGUY HIỂM!

Không ít người cho rằng Zona tai thường chỉ gây ra các biểu hiện trên da như nổi mụn nước hoặc phát ban. Và chúng thường xuất hiện ở những vùng dễ thấy trên cơ thể như lưng, cánh tay, mặt và cổ. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn đúng. Không đơn giản chỉ dừng lại ở việc nổi mụn nước hoặc phát ban, Zona tai còn có thể gây ra nhiều hậu quả nặng nề hơn cho bệnh nhân như giảm thính lực, liệt mặt vĩnh viễn.

Zona tai xảy ra khi virus Varicella-zoster tái hoạt động tại hạch gối của dây thần kinh số VII, nó chi phối cảm giác cho ống tai ngoài và một phần vành tai. Kết quả là người bị Zona tai sẽ trải qua một loạt triệu chứng như nổi mụn nước thành chùm, đau rát ở vị trí vành tai và ống tai ngoài.

Ngoài ra, tình trạng viêm còn lan tới các dây thần kinh khác như dây V sẽ làm nổi mụn nước đau rát trên nửa mặt, dây VIII sẽ gây chóng mặt và giảm khả năng nghe, hoặc dây IX gây thay đổi vị giác và thậm chí có thể gây ra viêm mê nhĩ.

Triệu chứng của zona tai bao gồm:

📛 Đau tai nặng với phồng rộp ở tai
📛 Liệt mặt tạm thời hoặc vĩnh viễn trên khuôn mặt (giống như liệt mặt Bell)
📛 Chóng mặt kéo dài vài ngày
📛 Nghe kém (có thể là vĩnh viễn hoặc có thể giải quyết một phần hoặc toàn bộ)
📛 Các chỗ phồng rộp xảy ra trên vành tai và trong ống tai ngoài dọc theo sự phân bố của các nhánh cảm giác của các dây thần kinh mặt. Các triệu chứng của bệnh viêm màng não (ví dụ, nhức đầu, lú lẫn, cổ cứng) là không phổ biến. Đôi khi có liệt những dây thần kinh sọ khác.

Thông thường, các mụn nước ở người bệnh zona tai sẽ vỡ ra và hình thành vảy rồi từ từ lành lại. Tuy nhiên, nếu khi mụn nước chưa vỡ ra, người bệnh chà sát vào vùng nổi mụn khiến mụn nước vỡ và bội nhiễm sang các khu vực lân cận khiến bệnh tình phát triển phức tạp hơn, gây viêm tấy lan tỏa ở ống tai ngoài, viêm sụn màng tai...

Trên thực tế, zona ở tai thường tiến triển tốt và lành sau 2 tuần, tuy nhiên nếu không điều trị kịp thời, zona tai có thể biến chứng và gây ra nhiều vấn đề cho người bệnh trong cuộc sống như:

🔹 Đau dây thần kinh, suốt đời nhất là khi thời tiết thay đổi hoặc thời điểm chuyển giao giữa ban ngày và ban đêm
🔹 Liệt mặt ngoại biên một bên
🔹 Điếc tiếp nhận không hồi phục
🔹 Sốt cao, nôn nhiều, rối loạn tiêu hóa

Đặc biệt biến chứng nguy hiểm của người bệnh bị zona ở tai là viêm màng não, đây là căn bệnh đặc biệt nguy hiểm và nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến các tình trạng như tê liệt chân tay, động kinh hay thậm chí là tử vong.

Viêm màng não do virus gây ra thường khó nhận biết hơn so với các nguyên nhân khác, vì vậy khi bị zona ở tai, người bệnh nên sớm điều trị để tránh dẫn đến biến chứng này.

----------------------------