18/05/2023
*Viêm ruột thừa cấp là bệnh cấp cứu ngoại khoa khá thường gặp. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn tới biến chứng viêm phúc mạc đe dọa tới tính mạng bệnh nhân.
* Viêm ruột thừa cấp là tình trạng viêm cấp tính ở ruột thừa. Sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa (sỏi phân, phì đại các nang bạch huyết dưới niêm mạc, dị vật, khối u của ruột thừa hoặc manh tràng) có thể là nguyên nhân gây viêm. Lượng vi khuẩn nhân lên nhanh chóng do tắc nghẽn khiến ruột thừa bị viêm, sưng và hóa mủ. Nếu không được chữa trị kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ, làm mủ lan tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc đe dọa tới tính mạng của bệnh nhân. Trường hợp khác, viêm ruột thừa có thể bị giới hạn lại bởi các cơ quan quanh đó và hình thành đám quánh ruột thừa hoặc áp xe ruột thừa.
* Khám lâm sàng
70% bệnh nhân mắc viêm ruột thừa cấp có triệu chứng lâm sàng điển hình. Vì vậy, chẩn đoán bệnh dựa trên các triệu chứng đặc trưng là một trong những phương pháp được áp dụng đầu tiên. Những dấu hiệu cảnh báo mắc viêm ruột thừa cấp là:
-Đau bụng vùng quanh rốn hoặc thượng vị trong giai đoạn đầu của bệnh. Về sau, người bệnh bị đau ở hố chậu phải.
-Đau tăng và liên tục trong vài giờ, đau hơn khi xoay người, thở mạnh, ho, hắt hơi, đi lại hoặc khi bị đụng vào.
-Táo bón, đôi khi bị tiêu chảy.
-Tim đập nhanh.
-Sốt cao kèm lạnh run có thể liên quan tới tình trạng viêm ruột thừa có biến chứng.
-Bụng chướng (giai đoạn trễ).
-Chán ăn, lưỡi dơ, hơi thở có mùi hôi.
-Tiểu đau hoặc tiểu dắt.
* Viêm thừa cấp nếu được khám và chẩn đoán kịp thời tiên lượng sẽ rất tốt. Người bệnh có thể xuất viện sau phẫu thuật 3-5 ngày.
* Một số trường hợp viêm ruột thừa đến muộn khi đã có các biến chứng như viêm phúc mạc, áp xe ruột thừa tiên lượng thường rất nặng. Hiện nay với sự phát triển của phẫu thuật nội soi và kinh nghiệm của phẫu thuật viên nên chỉ định mổ mở đã hạn chế. Người bệnh điều trị hậu phẫu nhẹ nhàng hơn.
* Khuyến cáo người dân nên đến các cơ sở y tế khám sớm khi có các biểu hiện như bên trên nhằm phát hiện sớm viêm ruột thừa tránh những tai biến nặng nề.
