09/08/2023
❓❓❓Con bạn có bị trào ngược không?
Trẻ em thường gặp phải tình trạng trào ngược dạ dày. Tình trạng này có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Bố mẹ cần biết rõ nguyên nhân và cách phòng ngừa để biết cách xử lý.
✔Trào ngược dạ dày ở trẻ là bệnh gì?
Trào ngược dạ dày là tình trạng thức ăn từ dạ dày trào ngược trở lại lên thực quản, thường gặp ở trẻ sơ sinh, trẻ em và cả người lớn.
Trào ngược dạ dày ở trẻ có thể là sinh lý hoặc bệnh lý, tuỳ từng loại mới có ảnh hưởng đến sự phát triển và sức khoẻ của trẻ
✔Phân loại trào ngược dạ dày ở trẻ và cách nhận biết
Trào ngược dạ dày ở trẻ được phân loại thành trào ngược sinh lý và trào ngược bệnh lý, cụ thể:
Trào ngược sinh lý
o Độ tuổi gặp phải là trẻ dưới 6 tháng tuổi
o Triệu chứng thường gặp là bị trớ sữa nhiều lần trong ngày tuy nhiên trẻ vẫn sinh hoạt bình thường, lên cân đều, không bị khò khè tái phát nhiều lần…
o Nguyên nhân: do mẹ cho bú sai tư thế, khiến sữa bị trào ngược lên miệng. Ngoài ra còn do hệ tiêu hóa trẻ chưa ổn định, cơ thắt thực quản dưới của trẻ đóng mở chưa đều.
o Tình trạng này sẽ giảm dần theo thời gian, chậm nhất là đến khi trẻ được trên 1 tuổi.
Trào ngược bệnh lý
o Xảy ra đối với trẻ trên 1 tuổi
o Triệu chứng gây ra cho trẻ là thường hay bị nôn trớ, giọng khàn, hơi thở khò khè trong lúc ngủ, thường xuyên cáu kỉnh, trẻ quấy khóc liên tục, hen phế quản, viêm phổi tái phát, chậm tăng cân, suy dinh dưỡng, biếng ăn
o Nguyên nhân chủ yếu do trẻ mắc dị tật bẩm sinh như thoát vị cơ hoành, sa dạ dày làm cho cơ thắt thực quản dưới của trẻ yếu, trẻ bị bại não, nhiễm trùng toàn thân, hở van tâm vị bẩm sinh…
o Nếu trẻ bị trào ngược dạ dày do bệnh lý thì cha mẹ nên đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi để được chẩn đoán chính xác tình trạng và đưa ra hướng điều trị phù hợp và kịp thời tránh gây ra biến chứng
✔Trào ngược dạ dày ở trẻ có nguy hiểm không?
Trào ngược dạ dày ở trẻ nếu không được chăm sóc đúng cách sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, cụ thể:
o Biến chứng về tiêu hóa: Trẻ bị viêm thực quản với nhiều mức độ khác nhau, từ đó sẽ ảnh hưởng đến hoạt động ăn uống của trẻ. Nghiêm trọng nhất là bị barrett thực quản – thực quản bị viêm, đường thực quản hẹp dẫn đến việc lưu thông thức ăn từ miệng xuống dạ dày gặp nhiều khó khăn.
o Biến chứng về hô hấp: Trẻ thở bị khò khè, ho kéo dài, và điều trị thông thường không giúp trẻ thuyên giảm các triệu chứng. Khi bị trào ngược, axit từ dạ dày sẽ trào lên thực quản khiến dây thanh ở cổ họng dày lên, làm cho bé bị khò khè, khàn giọng. Nặng hơn, trào ngược dạ dày trẻ em còn liên quan đến tình trạng hen suyễn ở trẻ.
o Biến chứng về răng miệng và tai-mũi-họng: Trẻ bị trào ngược bệnh lý có thể bị viêm tai, viêm xoang, mòn răng, chậm tăng cân, suy dinh dưỡng, lâu dài ảnh hưởng đến sự phát triển về hành vi của trẻ.
✔Cách chăm sóc cho trẻ bị trào ngược dạ dày
o Chia nhỏ lượng sữa trong mỗi cữ bú của trẻ, khoảng 30 – 60ml/lần. Với những trẻ bú nhiều hơn 60ml/lần, thì sau 60ml, tiếp tục ẵm trẻ ở tư thế đầu cao, và giúp trẻ ợ hơi bằng cách vỗ nhẹ vào lưng trẻ, sau đó cho trẻ bú tiếp. Cha mẹ lưu ý, trong trường hợp này không nên vác trẻ lên vai vì có thể sẽ làm trẻ bị ọc sữa do tư thế này làm chèn ép dạ dày.
o Làm cho sữa đặc hơn bằng cách pha thêm vào sữa mẹ hoặc sữa công thức một lượng bột gạo hoặc bột ngũ cốc, sẽ giúp lượng sữa mỗi lần bú của trẻ giảm đi, từ đó, lượng sữa trong dạ dày cũng giảm, hạn chế tình trạng trào ngược dạ dày trẻ em. Khi pha thêm bột vào sữa, cha mẹ cần lưu ý sử dụng những núm vú có lỗ rộng hơn để giúp sữa chảy ra dễ dàng hơn. Tuy nhiên nên tham vấn ý kiến của bác sĩ trước khi áp dụng phương pháp này
o Khi trẻ bú xong, cha mẹ nên đặt trẻ nằm với tư thế đầu cao hơn với mặt giường khoảng 30 độ, để giảm triệu chứng trào ngược.
✔Trào ngược dạ dày ở trẻ khi nào cần gặp bác sĩ?
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khi có các dấu hiệu sau cần được đưa đi khám ngay:
o Nôn nhiều lần, nôn ra máu
o Tiêu chảy, tiêu máu
o Viêm phổi
o Chậm tăng cân
o Trẻ quấy khóc kéo dài hơn hai giờ
o Bỏ ăn, bỏ uống
o Trẻ dưới ba tháng tuổi bị nôn dữ dội sau mỗi lần bú
o Trẻ lừ đừ, cảm giác “không khoẻ”
o Trẻ lớn cần đi khám khi:
o Nôn nhiều lần, đặc biệt là nếu nôn ra máu hoặc trẻ bị sụt cân
o Thường xuyên bị ợ nóng hoặc đau ở vùng giữa ngực, cổ họng
o Đau hoặc khó nuốt (ví dụ: cảm giác thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng)
o Các vấn đề về hô hấp như thở khò khè, ho mãn tính hoặc khàn giọng
o Viêm phổi tái phát
