Bảo Nghi Pharmacy

07/03/2025

31/03/2024

Việc ức chế hoặc chấm dứt kinh nguyệt đạt được bằng cách tạo ra các thay đổi trong cấu trúc của lớp nội mạc tử cung. Cách trì hoãn kinh nguyệt bằng thuốc có khả năng ngăn chặn sự phát triển của nội mạc tử cung theo hai hai con đường:

Nhiều chị em sử dụng thuốc chậm kinh để lùi kỳ hành kinh lại một hoặc một và ngày để không bị những ngày hành kinh làm ảnh hưởng những sự kiện sắp tới.

21/06/2023

GOUT- NHỮNG LƯU Ý KHI DÙNG THUỐC

✅ Điều trị cắt cơn gout cấp:
🔸 Điều trị các đợt viêm khớp đa cấp: lựa chọn đầu tiên là NSAID.
Sử dụng liều kháng viêm tối đa 5-7 ngày, sau đó dùng liều thông thường đến khi hết viêm. Thường sử dụng:
- Tramadol 325 mg 3 lần 1 ngày.
- Naproxen 500mg 2 lần 1 ngày.
- Diclofenac 50 mg 3 lần 1 ngày
- Celecoxib 200 mg ngày.
* Lưu ý không dùng NSAID trên 2 tuần, với bệnh nhân có tiền sử loét dạ day hay đang loét nên sử dụng thêm PPI như omeprazol 20 mg 1 ngày.
🔸 Colchichin: lựa chọn thứ 2. Hiệu quả cao nếu sử dụng sớm. Liều 1mg 2 lần 1 ngày trong 1-2 ngày đầu và giảm 1 mg ngày. Lưu ý colchichin độc, dùng liều cao gây nguy hiểm. ADR gây tiêu chảy.
🔸Corticoid thường là lựa chọn cuối khi 2 thuốc trên không hiệu quả hay chống chỉ định. Corticoid sử dụng trong thời gian ngắn nên thường dùng corticoid có T ½ ngắn. Prednisolon uống 30-50 mg ngày trong 3-4 ngày sau đó giảm liều, ngưng sau 2 tuần. hoặc có thể tiêm tại khớp methylprednisolon acetat 20-40 mg ngày 1 khớp. Lưu ý corticoid nên uống 1 lần lúc 8 giờ sáng, giảm liều từ từ.

✅ Điều trị dự phòng cơn gout:
🔸 Dự phòng cơn gout cấp: cho bệnh nhân có cơn gout cấp tái phát song không dùng thuốc hạ acid uric máu. Uống colchichin 0,6-1,2 mg ngày.
🔸 Điều trị tăng acid uric máu: hạ và duy trì acid uric máu dưới 5 mg/Dl máu. Thường dùng allopurinol bắt đầu 100 mg ngày tăng dần 100mg mỗi 2-4 tuần, liều duy trì trung bình 400-800 mg ngày uống liên tục không ngắt quảng.

✅ Điều trị viêm gout mạn:
🔸 Tương tự điều trị gout cấp. lưu ý ADR khi dùng thuốc kéo dài.
🔸 Hạ acid uric máu dùng allopurinol.
🔸 Điều trị biến chứng .

✅ Điều trị không dùng thuốc: thay đổi lối sống.
🔸 Hạn chế ăn các loại thực phẩm giàu purin như thịt đỏ, hải sản, rượu bia…
🔸 Ăn nhiều rau cải sau bữa ăn giàu đạm để bổ sung kiềm thực vật.
🔸 Với những bệnh nhân bị gout tái phát, nên giữ ấm cơ thể vào ban đêm, nhất là khớp ngón bàn tay bàn chân đầu gối.
🔸 Cần xét nghiệm acid uric, chức năng gan thận lipid máu mỗi 3 tháng 1 lần.
Nguồn: Hội dược sĩ nhà thuốc
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
Phát đồ điều trị nội khoa bệnh viện Chợ Rẫy.
Dược Thư Việt Nam.
Guideline for treating Gout.

08/06/2023

💥💥Phân biệt Drotaverin và Trimebutin 💥💥

✔ Drotaverin.

- Là dẫn chất Isoquinolin có tác dụng chống co thắt cơ trơn.

- Thuốc có tác dụng trong trường hợp co thắt cơ trơn có nguồn gốc cả thần kinh và cơ.

Sự tác động của drotaverin trên cơ trơn của hệ tiêu hóa, đường mật, hệ tiết niệu và mạch máu không phụ thuộc vào sự phân bố của hệ thần kinh thực vật đối với các cơ. Drotaverin không có tác động kháng cholinergic.

- Drotaverin là thuốc trị co thắt cơ có nguồn gốc từ cơ trơn.

- Cơn đau quặn mật do co thắt cơ trơn trong những bệnh về đường mật

- Cơn đau quặn thận do co thắt cơ trơn trong các bệnh về đường niệu

+ Đau bụng hay cơn đau quặn bụng do co thắt cơ trơn đường tiêu hóa: loét dạ dày - tá tràng, viêm dạ dày , hội chứng ruột kích thích.

+ Đau bụng kinh.

✔ Trimebutin

- Là thuốc chống co thắt có tác động trên cơ trơn, điều chỉnh sự vận động đường tiêu hóa, chất chủ vận enkephalinergic ở ngoại biên

- Trimebutin có tác dụng điều hòa sự vận động đường tiêu hóa: có thể kích thích sự vận động dạ dày, ruột và cũng có thể ức chế sự vận động này nếu trước đó đã bị kích thích.

- Trimebutin maleat có hiệu quả trong điều trị hội chứng kích thích ruột do tác động được xem như là trung gian của những thụ thể gốc thuốc phiện ở dạ dày-ruột và sự biến đổi phóng thích peptid dạ dày-ruột.

✔ Thông thường các toa thuốc sử dụng - Trimebutin cho các trường hợp viêm đại tràng, hội chứng ruột kích thích.

- Tuy nhiên Drotaverin thì chỉ định các triệu chứng đau trong viêm loét dạ dày, đau trong viêm đường tiết niệu, đau trong chu kỳ kinh nguyệt…

Thông tin tham khảo: ydgr