Phòng khám Mắt, Cắt kính B.S Dũng - PK Mắt Số 1 Thanh Miện

18/08/2025

💊Một ngày làm việc đầy trách nhiệm và chất lượng
💊Được sự tin tưởng của quý bệnh nhân là động lực lớn nhất cho đội ngũ Bác sĩ, KTV phòng khám nâng cao chất lượng chăm sóc cho quý bệnh nhân ❤️
Phòng Khám Chuyên Khoa Mắt số 1 Thanh Miện
Địa chỉ: Số 48 Nguyễn Lương Bằng - Thị Trấn Thanh Miện
Bs phụ trách: BS CK1 ĐỖ VIỆT DŨNG - Phó trưởng khoa Mắt - BV MẮT VÀ DA LIỄU HẢI DƯƠNG
SĐT: 0987203688 or 0387951256 để đặt lịch khám.
Thời gian: Thứ 2 đến thứ 6: 17h - 20h
Thứ 7 và chủ nhật: 8h - 20h

14/08/2025

1. Đục thủy tinh thể là gì?
Trước hết, để biết đục thủy tinh thể là gì, người đọc cần biết thủy tinh thể (hay còn gọi là nhân mắt) là một thấu kính hai mặt lồi, có độ đàn hồi, đặc quánh và trong suốt. Thủy tinh thể nằm ở phía sau đồng tử, có vai trò như một thấu kính làm ánh sáng hội tụ trên võng mạc sau khi đi qua đồng tử. Theo tuổi tác, độ đàn hồi và trong suốt của thủy tinh thể giảm đi, xuất hiện màu vàng đục, hay còn gọi là bệnh đục thủy tinh thể.

Vậy đục thủy tinh thể là gì? Đục thủy tinh thể (có tên gọi khác là cườm khô, cườm đá) là hiện tượng protein tập trung thành đám, tạo ra những vùng mờ đục trong thủy tinh thể, làm ánh sáng đi qua bị tán xạ, cản trở ánh sáng đến võng mạc. Đục thủy tinh thể làm cho thị lực của bệnh nhân suy giảm, tầm nhìn mờ và nếu không kịp thời chữa trị có thể dẫn đến mù lòa. Ngoài ra, đục thủy tinh thể đến độ chín có thể gây tăng nhãn áp, đỏ mắt, đau nhức mắt và đau đầu. Khi đó, không những bệnh nhân bị mù lòa vĩnh viễn mà còn phải múc bỏ nhãn cầu.

Bệnh đục thủy tinh thể

2. Triệu chứng của đục thủy tinh thể
Bệnh đục thủy tinh thể diễn biến từ từ, nhưng có thể phát hiện được thông qua các triệu chứng:

Mắt nhạy cảm với ánh sáng
Mắt nhìn kém trong điều kiện thiếu sáng
Hình ảnh mờ nhòe, nhìn một hình thành nhiều hình
Màu sắc sai khác với thực tế
Thị lực không cải thiện kể cả khi có sự hỗ trợ của kính
Cận thị tiến triển khi ngoài tuổi 40
Phần lòng đen mất đi độ trong suốt
Đục thủy tinh thể ở người già
Hình ảnh nhìn từ mắt bị đục thủy tinh thể
3. Nguyên nhân của bệnh đục thủy tinh thể
Tuổi già là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến bệnh đục thủy tinh thể. Theo thống kê, hơn 80% bệnh nhân bị đục thủy tinh thể có độ tuổi trên 60.
Đục thủy tinh thể do bệnh lý, điển hình là bệnh đái tháo đường (tiểu đường), viêm màng bồ đào, tổn thương võng mạc,…
Đục thủy tinh thể do bẩm sinh. Nguyên nhân gây ra có thể do di truyền hoặc do thiếu sót của phôi trong thời kỳ mang thai.
Thủy tinh thể bị thiếu oxy, tổn thương thành phần protein. Nguyên nhân có thể do các tác động: tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, ánh sáng nhân tạo có cường độ sáng mạnh ( như đèn sân khấu, đèn quay phim, đèn cao áp,..), hoặc do tiếp xúc với virus, vi trùng, uống bia rượu, khói thuốc lá.
Tiếp xúc với xạ i-on hóa (thường được sử dụng trong y học để chụp X-quang, xạ trị cho bệnh nhân ung thư)
4. Các phương pháp điều trị đục thủy tinh thể
Đối với đục thủy tinh thể giai đoạn chớm, bệnh nhân có thể cải thiện tầm nhìn bằng cách sử dụng kính gọng. Bên cạnh đó, bệnh nhân cần khám và kiểm tra mắt định kỳ tại cơ sở chuyên khoa để theo dõi diễn tiến của bệnh.

Thủy tinh thể đã bị đục không thể chữa khỏi hoàn toàn mà chỉ có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Ở giai đoạn nặng hơn, giải pháp điều trị triệt để là thực hiện phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo.

💡phẫu thuật thay thủy tinh thể

💡Các phương pháp chữa đục thủy tinh thể phổ biến hiện nay bao gồm:
❤️Phẫu thuật Phaco
Phẫu thuật thay thủy tinh thể Phaco (Phacoemulsification) là quá trình tán nhuyễn thủy tinh thể đã bị đục bằng sóng siêu âm tần số cao và hút ra ngoài. Sau đó thay thế bằng một thủy tinh thê nhân tạo phù hợp để phục hồi thị lực.

❤️Phẫu thuật Laser Cataract
Phẫu thuật thay thủy tinh thể sử dụng tia laser – Laser Cataract có cùng cơ chế tán nhuyễn nhân thủy tinh thể đã bị đục để đưa ra ngoài và thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo phù hợp với mắt của người bệnh như phương pháp Phaco. Điểm khác biệt là, tia Femtosecond Laser được đưa vào sử dụng và thay thế một số thao tác bằng tay như tạo đường mổ, tạo đường xé bao trước thủy tinh thể, hỗ trợ chẻ nhỏ thủy tinh thể đã bị đục.

Trong phẫu thuật điều trị đục thủy tinh thể, một thủy tinh thể nhân tạo với thông số phù hợp sẽ được đặt vào bên trong mắt để thay thế thủy tinh thể tự nhiên bị đục đã được hút ra ngoài. Tùy vào đặc điểm của mắt và nhu cầu sử dụng mắt, bệnh nhân có thể lựa chọn một trong hai loại thủy tinh thể nhân tạo:

🌟Thủy tinh thể đơn tiêu cự
Thủy tinh thể đơn tiêu cự được thiết kế tối ưu cho thị lực nhìn gần hoặc nhìn xa. Tùy thuộc vào nhu cầu sử dụng mắt, người bệnh có thể lựa chọn loại thủy tinh thể đơn tiêu phù hợp để hỗ trợ khoảng nhìn ưu tiên. Người bệnh sẽ cần đeo kính để hỗ trợ đối với các khoảng nhìn còn lại.

🌟🌟Thủy tinh thể đa tiêu cự
Thủy tinh thể đa tiêu cự được thiết kế tối ưu cho tất cả các khoảng nhìn gần, xa và trung gian mà không cần sự hỗ trợ của kính. Thủy tinh thể đa tiêu cự có thể không phù hợp đối với một số trường hợp như:
Dây chằng zinn bị yếu, đứt, đồng tử méo (khó cố định tâm thủy tinh thể nhân tạo).
Có bệnh lý về đáy mắt như b**g võng mạc, xuất huyết đáy mắt, màng trước võng mạc, glaucoma.
Người thường lái xe vào ban đêm
Đục thủy tinh thể là nguyên nhân gây đứng đầu gây mù lòa tại Việt Nam. Sự nghiêm trọng của đục thủy tinh thể nằm ở việc không thể dự đoán chính xác tình trạng đục thủy tinh thể sẽ xấu đi nhanh như thế nào. Việc không được chữa trị kịp thời, có thể dẫn tới thủy tinh thể trở nên “quá chín”, gây khó khăn cho việc điều trị và gia tăng các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, sự nghiêm trọng của đục thủy tinh thể có thể được ngăn chặn bằng cách thăm khám, để tầm soát và phát hiện sớm và nắm bắt thời điểm vàng trong điều trị.

💊Tại Phòng Khám Chuyên Khoa Mắt số 1 Thanh Miện, “Tầm soát đục thủy tinh thể” sẽ giúp người bệnh kiểm tra tổng quát để đánh giá tình trạng của mắt, nguy cơ và mức độ đục thủy tinh thể của bệnh nhân, từ đó bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên chính xác dành cho từng bệnh nhân.
💈Đăng ký khám tại zalo: 0987203688 or 0387951256
💗Hoặc đến trực tiếp: Phòng khám Mắt, Cắt kính B.S Dũng - PK Mắt Số 1 Thanh Miện
Địa chỉ: Số 48 Nguyễn Lương Bằng - Thị trấn Thanh Miện ( Đối diện BV Huyện Thanh Miện)
Thời gian: T2- T6: 17h - 20h
T7 và CN: 8h - 20h

06/08/2025

Cách điều trị vẩn đục dịch kính hiệu quả

Vẩn đục dịch kính (Vitreous opacities), thường được biết đến với tên gọi “ruồi bay” (Eye floaters) là một hiện tượng phổ biến, đặc biệt ở người lớn tuổi. Tình trạng này đặc trưng bởi sự xuất hiện của các chấm đen, vệt xám, hoặc hình mạng nhện trôi lơ lửng trong tầm nhìn.
Đa số nguyên nhân xảy ra là lành tính, do sự lão hóa của dịch kính và không gây nguy hiểm trực tiếp đến thị lực, tuy nhiên nó cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo cho các nguyên nhân nghiêm trọng hơn, đe dọa thị lực vĩnh viễn.

Do đó việc điều trị vẩn đục dịch kính không theo một phác đồ chung mà được cá nhân hóa. Bác sĩ khám và đánh giá toàn diện tình trạng của từng bệnh nhân, bao gồm: nguyên nhân, mức độ ảnh hưởng đến thị lực, chất lượng cuộc sống, các bệnh lý mắt kèm theo và các yếu tố nguy cơ. Việc xác định đúng nguyên nhân sẽ định hướng phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Dưới đây là các phương pháp điều trị phổ biến tùy theo nguyên nhân:
Vẩn đục dịch kính do lão hóa (nguyên nhân phổ biến nhất)
Đây là nguyên nhân thường gặp, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc người cận thị. Dịch kính bị hóa lỏng và các sợi collagen trong dịch kính bị thoái hóa và co cụm lại, tạo thành các vẩn đục di động.
Theo dõi và thích nghi: Phần lớn các trường hợp vẩn đục dịch kính là lành tính và không gây nguy hiểm đáng kể cho thị lực. Người bệnh có thể học cách làm quen với sự hiện diện của chúng. Não bộ có khả năng điều chỉnh và ít chú ý đến các hình ảnh lơ lửng theo thời gian.
Vẩn đục dịch kính do xuất huyết
Những dấu hiệu cảnh báo: sự xuất hiện đột ngột hoặc gia tăng số lượng vẩn đục, kèm theo chớp sáng liên tục, mất thị trường (như có màn che), đau mắt, đỏ mắt hoặc giảm thị lực đột ngột. Trong những trường hợp này, cần thăm khám nhãn khoa khẩn cấp để loại trừ các bệnh lý đe dọa thị lực vĩnh viễn như rách hoặc b**g võng mạc đồng thời xác định mức độ, nguyên nhân của xuất huyết dịch kính.
Theo dõi và nghỉ ngơi: Đối với xuất huyết nhẹ, máu có thể tự hấp thụ trong vài tuần hoặc vài tháng. Bác sĩ thường khuyên bệnh nhân nghỉ ngơi, nằm đầu cao, hạn chế vận động mạnh.
Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống, thuốc nhỏ mắt, và/hoặc thuốc tiêm nội nhãn chống tăng sinh mạch máu (Anti-VEGF) để hỗ trợ quá trình hấp thụ máu hoặc kiểm soát các tình trạng bệnh lý nền như võng mạc đái tháo đường, thoái hóa hoàng điểm tuổi già, …
Laser quang đông: Nếu xuất huyết do mạch máu bất thường (thường gặp trong bệnh võng mạc tiểu đường), laser quang đông có thể được sử dụng để đốt các mạch máu này, ngăn ngừa tái xuất huyết.
Phẫu thuật cắt dịch kính: Nếu xuất huyết nghiêm trọng, không tự tiêu hoặc gây biến chứng (như b**g võng mạc), phẫu thuật cắt dịch kính là cần thiết để loại bỏ máu và điều trị nguyên nhân gây chảy máu.

Vẩn đục dịch kính do viêm (viêm màng bồ đào)
Viêm trong mắt có thể gây ra sự lắng đọng của các tế bào viêm trong dịch kính, tạo thành vẩn đục.
Điều trị nguyên nhân viêm: Quan trọng nhất là điều trị nguyên nhân gây viêm màng bồ đào. Điều này có thể bao gồm sử dụng thuốc chống viêm (steroid), thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc kháng sinh/kháng virus tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể.
Thuốc nhỏ mắt, thuốc tiêm hoặc thuốc uống: Các loại thuốc này giúp kiểm soát phản ứng viêm và giảm vẩn đục.
Phẫu thuật cắt dịch kính: Trong những trường hợp viêm nặng, kéo dài, hoặc khi vẩn đục quá dày đặc làm giảm thị lực nghiêm trọng và không đáp ứng với điều trị nội khoa, phẫu thuật cắt dịch kính có thể được cân nhắc để loại bỏ dịch kính bị viêm và các vẩn đục.
Vẩn đục dịch kính hậu phẫu
Sau một số phẫu thuật nội nhãn (ví dụ: phẫu thuật đục thủy tinh thể), có thể xuất hiện vẩn đục dịch kính do phản ứng viêm hoặc một số mảnh vỡ còn sót lại.
Thuốc nhỏ mắt chống viêm: Để kiểm soát phản ứng viêm sau phẫu thuật.
Theo dõi: Một số vẩn đục nhẹ có thể tự tiêu biến theo thời gian.
Can thiệp thêm: Trong trường hợp vẩn đục lớn hoặc gây ảnh hưởng đáng kể, bác sĩ có thể cân nhắc laser hoặc phẫu thuật cắt dịch kính tùy theo tình hình cụ thể.

Lưu ý quan trọng
Chẩn đoán chính xác: Việc xác định chính xác nguyên nhân gây vẩn đục dịch kính là bước đầu tiên và quan trọng nhất để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Không tự ý điều trị: Bệnh nhân không nên tự ý sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc các phương pháp khác mà không có sự thăm khám và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa mắt.
Khám mắt định kỳ: Nếu bạn đột nhiên thấy vẩn đục dịch kính xuất hiện nhiều, kèm theo chớp sáng, hoặc thị lực giảm sút nhanh chóng, hãy đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra kịp thời, vì đây có thể là dấu hiệu của các tình trạng nghiêm trọng hơn như b**g võng mạc.
LIÊN HỆ PHÒNG KHÁM CK MẮT BS DŨNG - PK MẮT SỐ 1 THANH MIỆN để được tư vấn và đặt lịch khám.
Sđt: 0987203688
Địa chỉ: Số 48 Nguyễn Lương Bằng - Thị trấn Thanh Miện

05/08/2025

02/08/2025

Bác sĩ luôn cố gắng học tập và nâng cao Chuyên môn để khám, tư vấn và điều trị tốt nhất cho quý Bệnh Nhân ❤️❤️❤️

22/07/2025

Do tình hình phức tạp của cơn bão WIPHA, Phòng Khám Chuyên Khoa Mắt số 1 Thanh Miện xin được thông báo mọi người nên hạn chế di chuyển trong thời gian này
Nếu quý bệnh nhân có vấn đề gì có thể liên hệ trực tiếp qua 2 số hotline: 0987.203.688 hoặc 0387.951.256 để được tư vấn và lên lịch khám cụ thể nhất ❤️❤️❤️
Rất mong mọi người có thể bình an sau cơn bão
Trân trọng!
—————————
PHÒNG KHÁM MẮT BS. DŨNG
🎁Đ/c: Số 48 NGUYỄN LƯƠNG BẰNG - X. THANH MIỆN ( THỊ TRẤN THANH MIỆN)
💊Phụ trách: BS CK1 ĐỖ VIỆT DŨNG - Phó trưởng khoa Phẫu thuật Mắt - BV Mắt và Da liễu HD
Sđt: 0987.203.688 hoặc 0387.951.256

10/07/2025

❤️❤️❤️

06/07/2025

06/07/2025

17/06/2025

Các giai đoạn của cơn glôcôm góc đóng cấp tính và thái độ xử trí

Cơn glôcôm góc đóng cấp tính là một tình trạng cấp cứu nhãn khoa nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự tăng nhanh và dữ dội của nhãn áp (IOP). Tình trạng này tiến triển qua các giai đoạn rõ rệt, mỗi giai đoạn có những dấu hiệu lâm sàng đặc trưng liên quan đến giác mạc, tiền phòng và đồng tử.

1. Giai đoạn tiền triệu (giai đoạn ngắt quãng hoặc bán cấp)

Đây là giai đoạn khởi phát gồm những cơn glôcôm góc đóng thoáng qua, tái diễn nhưng thường tự khỏi. Giai đoạn này là dấu hiệu cảnh báo sớm cho khả năng xảy ra cơn glôcôm cấp toàn phát. Tác nhân khởi phát thường là hiện tượng giãn đồng tử, như khi vào phòng tối (ví dụ rạp chiếu phim), căng thẳng tâm lý hoặc sử dụng một số loại thuốc.
• Giác mạc: Trong giai đoạn tiền triệu, giác mạc có thể hơi mờ hoặc phù nhẹ do nhãn áp tăng tạm thời. Phù giác mạc nhẹ này gây ra hiện tượng nhìn thấy các quầng sáng nhiều màu xung quanh đèn và nhìn mờ. Giữa các cơn, giác mạc thường trở lại trong suốt.
• Tiền phòng: Nguy cơ của glôcôm góc đóng nguyên phát là tiền phòng nông. Trong cơn, góc tiền phòng hẹp lại hoặc tạm thời đóng, nhưng có thể tự mở lại.
• Đồng tử: Các cơn thường xảy ra khi đồng tử ở trạng thái giãn vừa – trạng thái này làm tăng tiếp xúc giữa mống mắt và thủy tinh thể, gây nghẽn đồng tử, khiến thủy dịch bị giữ lại phía sau mống mắt. Khi đồng tử co lại (ví dụ trong ánh sáng mạnh hoặc khi ngủ), mống mắt được kéo ra khỏi góc tiền phòng gây cắt cơn.

2. Giai đoạn cơn cấp (giai đoạn toàn phát hoặc sung huyết)

Đây là giai đoạn cấp cứu thực sự khi góc tiền phòng bị đóng hoàn toàn, dẫn đến tăng vọt nhãn áp, thường vượt quá 40–60 mmHg.
• Giác mạc: Nhãn áp cực cao làm rối loạn cơ chế điều tiết thuỷ dịch của giác mạc. Phù giác mạc nặng là dấu hiệu kinh điển, gây giảm thị lực nghiêm trọng.
• Tiền phòng: Tiền phòng trở nên rất nông do thủy dịch bị giữ lại phía sau mống mắt (tạo thành mống mắt vồng “iris bombe”), đẩy mống mắt ra trước, khiến góc tiền phòng đóng hoàn toàn. Phản ứng viêm thường xảy ra, với tế bào và protein (flare) trong thủy dịch do áp lực cao và thiếu máu cục bộ.
• Đồng tử: Đồng tử thường cố định ở trạng thái giãn vừa (khoảng 4–6 mm), hình bầu dục theo chiều dọc, không phản ứng với ánh sáng. Tăng nhãn áp nghiêm trọng gây thiếu máu cơ thắt đồng tử, dẫn đến liệt cơ và mất khả năng co lại.

3. Giai đoạn sau sung huyết (sau cơn cấp)

Giai đoạn này xảy ra sau khi cơn cấp được giải quyết, có thể tự khỏi nhưng thường là sau can thiệp (ví dụ như cắt mống mắt chu biên bằng laser – laser peripheral iridotomy). Mắt biểu hiện những tổn thương do đợt tăng nhãn áp nghiêm trọng trước đó.
• Giác mạc: Khi nhãn áp hạ xuống, phù giác mạc giảm dần và giác mạc trở lại trong suốt. Tuy nhiên, có thể xảy ra tổn thương vĩnh viễn nội mô giác mạc, dẫn đến các vấn đề giác mạc lâu dài. Có thể thấy nếp gấp màng Descemet.
• Tiền phòng: Sau điều trị triệt để (như cắt mống mắt chu biên), độ sâu tiền phòng thường được khôi phục. Tuy nhiên, các dấu hiệu viêm có thể kéo dài. Có thể hình thành các dính góc (PAS – peripheral anterior synechiae), biểu hiện những vùng đóng góc vĩnh viễn.
• Đồng tử: Đồng tử có thể bị tổn thương vĩnh viễn do thiếu máu. Có thể giãn vĩnh viễn hơn bên đối diện, biến dạng, phản xạ ánh sáng yếu. Thường thấy các mảng teo mống mắt tại vùng tổn thương. Một dấu hiệu đặc trưng là glaukomflecken – những đốm trắng xám nhỏ trên bao trước thủy tinh thể, là biểu hiện của hoại tử khu trú tế bào biểu mô thủy tinh thể do cơn cấp gây ra.

Hướng xử trí

Giai đoạn 1: ấn giác mạc, pilocarpine 2% có thể cắt cơn và giúp đồng tử co bình thường

Giai đoạn 2: xử trí của giai đoạn 1 có thể hoặc không có tác dụng; cần tháo dịch khỏi nhãn cầu (chọc tiền phòng, truyền Manitol/ uống Glycerol) để cắt cơn và phòng giãn liệt đồng tử. Sau đó khẩn trương laser cắt mống mắt chu biên hoặc lấy thể thuỷ tinh.

Giai đoạn 3: quá muộn để cứu đồng tử ngay cả khi lấy thể thuỷ tinh; khâu tạo hình đồng tử là giải pháp duy nhất để giản nhiễu loạn thị giác và cải thiện thị lực

Bài học kinh nghiệm: can thiệp kịp thời, lấy thể thuỷ tinh/ laser cắt mống mắt chu biên sớm giúp cắt cơn, dự phòng dính góc, tránh giãn liệt đồng tử.

Chú thích hình: hoại tử bao trước, giãn liệt đồng tử sau cơn góc đóng cấp
Nguồn: Ths.Bs Hoàng Thanh Tùng

Hãy liên hệ ngay với Phòng Khám Chuyên Khoa Mắt số 1 Thanh Miện khi có các biểu hiện trên để xử trí và điều trị kịp thời
Ptcm: Bs CK1 Đỗ Việt Dũng - Phó trưởng khoa Phẫu thuật Mắt - BV Mắt và Da liễu HD
Địa chỉ: Số 48 Nguyễn Lương Bằng - Tt Thanh Miện
Sđt: 0987203688

07/06/2025

Những fan cứng mới nhất của tôi ơi, cảm ơn mọi người nhiều nhé! 💎

Nguyễn Đáp, Yen Yen

Viết một bình luận để chào mừng họ gia nhập cộng đồng của chúng ta, cứng

07/03/2025

Nỗ lực và phấn đấu vì sự nghiệp chăm sóc Mắt nhân dân ❤️❤️❤️
Cám ơn mọi người đã luôn tin tưởng và ủng hộ