Dân Văn Phòng và bệnh Cơ- Xương- Khớp

27/04/2020

HỘI CHỨNG ĐAU THẮT LƯNG

1. ĐỊNH NGHĨA
- Đau cột sống thắt lưng là hội chứng do đau khu trú trong khoảng từ ngang mức L1 đến nếp lằn mông (có thể ở một bên hoặc cả hai bên), đây là một hội chứng xương khớp hay gặp nhất. Khoảng 65-80% những người trưởng thành trong cộng đồng có đau cột sống thắt lưng (CSTL) cấp tính hoặc từng đợt một vài lần trong cuộc đời và khoảng 10% số này bị chuyển thành đau CSTL mạn tính.

2. NGUYÊN NHÂN
- Nguyên nhân phổ biến do căng giãn cơ, dây chằng cạnh cột sống quá mức; thoái hóa đĩa đệm cột sống; thoát vị đĩa đệm CSTL; trượt thân đốt sống, dị dạng thân đốt sống, do lạnh... Loại này diễn biến lành tính, chiếm 90% số trường hợp đau CSTL.

3. CHẨN ĐOÁN
+ Đau CSTL do căng giãn dây chằng quá mức: đau xuất hiện đột ngột sau bê vật nặng, sau hoạt động sai tư thế (lao động chân tay kéo dài, đi guốc cao gót…), rung xóc do đi xe đường dài, sau nhiễm lạnh hoặc sau một cử động đột ngột. Đau thường kèm theo co cứng khối cơ cạnh cột sống, tư thế cột sống bị lệch vẹo mất đường cong sinh lý, khi thầy thuốc ấn ngón tay dọc các mỏm g*i sau hoặc vào khe liên đốt ở hai bên cột sống có thể xác định được điểm đau.
+ Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: thường có biểu hiện của đau thần kinh tọa.
+ Do lạnh: sau khi đi đường gặp mưa lạnh, hay thời tiết trở lạnh, hay khi ngủ dậy (buổi sáng), vât động, chườm ấm thì đỡ hơn, thường gặp ở những người lớn tuổi

4. ĐIỀU TRỊ
- Theo tây y
- Đau thắt lưng cấp tính:
+ Thuốc chống viêm không steroid
+ Paracetamol
+ Các thuốc giãn cơ
+ Trường hợp đau có nguồn gốc thần kinh có thể kết hợp với một trong các thuốc giảm đau sau: Gabapentin: viên 300 mg. Liều 600-900 mg/ngày, chia 2-3 lần Pregabalin: viên 75 mg. Liều: 150-300 mg/ngày chia 2 lần.
+ Vitamin nhóm B, Mecobalamin.
Tuy nhiên nếu dùng thuốc tây trong thời gian dài ( đặc biệt thuốc chống viêm không steroid) dễ gây tổn thương dạ dày

- Theo Y học cổ truyền:
+ Hiện nay các phương pháp điều trị không dùng thuốc: xoa bóp bấm huyệt ( XBBH), châm cứu cấy chỉ , tác động cột sống, kết hợp vật lý trị liệu mang lại hiệu quả điều trị cao
Tuy nhiên bạn cũng nên lựa chọn những cơ sở Y học cổ truyền tin cậy để được thăm khám và điều trị.
Nguồn: Y Học CT Trường Xuân Lộc

25/04/2020

Các bài tập giãn cơ thư giãn giảm mệt mỏi
(st)

Bạn có bao giờ bị đau lưng sau những giờ học tập và làm việc dài chưa? Còn phần cổ của bạn như thế nào sau hàng tiếng đồng hồ lướt điện thoại? Chẳng ai có th...

25/04/2020

Các bài tập giãn cơ thư giãn giảm mệt mỏi

16/04/2020

Thoái hóa cột sống thắt lưng là bệnh mạn tính, tiến triển từ từ tăng dần gây đau, hạn chế vận động, biến dạng cột sống mà không có biểu hiện viêm. Tổn thương cơ bản của bệnh là tình trạng thoái hóa sụn khớp và đĩa đệm cột sống kết hợp với những thay đổi ở phần xương dưới sụn và màng hoạt dịch. Điều trị thoái hóa cột sống là phối hợp các biện pháp dùng thuốc và không dùng thuốc. Trong đó các bài tập luyện đúng phương pháp vừa là một biện pháp điều trị vừa là biện pháp dự phòng thoái hóa cột sống.

Dưới đây là những bài tập hàng ngày cho bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng với các động tác kéo giãn cơ lưng, cơ bụng, di động cột sống... giúp chúng ta dự phòng và điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng.

Các bài tập vận động này tốt cho hệ xương khớp và cột sống. Nếu tập thường xuyên và duy trì sẽ giúp cải thiện và giảm hẳn cảm giác đau. Mỗi người nên tập các động tác này ít nhất 2 lần trong một ngày, một động tác lặp lại 10 lần.

16/04/2020

CÁC BÀI TẬP TẠI NHÀ CHO BỆNH VIÊM QUANH KHỚP VAI

✅Bài tập quả lắc (đong đưa tay đau):

Bệnh nhân nằm sấp, thân người sát cạnh giường, tay đau buông thỏng hướng về phía sàn nhà, sau đó đong đưa tay đau theo hướng trước-sau 20 lần, theo hướng trong-ngoài 20 lần rồi xoay tay theo vòng tròn cùng chiều kim đồng hồ 20 lần, ngược chiều kim đồng hồ 20 lần.

Bài tập này cũng có thể áp dụng ở tư thế đứng, 1 tay bám vào mặt bàn hoặc cạnh ghế, thân người đổ về phía trước, tay đau buông thõng và thả lõng rồi tập các động tác đong đưa như trên.
Chú ý: Trong giai đoạn mãn tính khớp vai bị hạn chế vận động nhiều và đau ít, người bệnh có thể tập động tác này với tạ từ 1kg-5kg để tăng hiệu quả

✅Bài tập với gậy
- Động tác 1:
Người tập đứng, 2 tay thẳng và quay sấp, cầm gậy đặt ở trước đùi, từ từ đưa gậy lên trên và ra trước tới tầm độ bị hạn chế có thể giữ lại vài giây sau đó trở lại vị trí ban đầu, nghĩ rồi lặp lại động tác
- Động tác 2:
Người tập đứng, 2 tay thẳng và quay ngửa, cầm gậy dọc theo thân người, từ từ đưa gậy sang 1 bên và lên cao, tới chỗ bị hạn chế giữ lại vài giây rồi trở về vị trí ban đầu, sau đó lặp lại động tác phía bên đối diện
- Động tác 3:
Người tập đứng, 2 tay thẳng, 1 quay sấp và 1 quay ngửa cầm gậy đưa ra trước sao cho 2 tay thẳng góc với thân người sau đó xoay 2 tay để 1 đầu gậy hướng về phía trần nhà, tới chỗ bị hạn chế giữ lại vài giây, trở về vị trí ban đầu sau đó lập lại động tác bên đối diện
- Động tác 4:
Người bệnh đứng , 2 tay thẳng và cầm gậy ở phía sau thân người, sau đó co khuỷu tay kéo gậy lên trên về phía lưng, đến chỗ bị hạn chế giữ lại vài giây , trở về tư thế ban đầu, lặp lại động tác
- Động tác 5:
Người bệnh đứng, 2 tay thẳng và cầm gậy ở phía sau thân người, sau đó đưa gậy ra sau và lên trên, tới chỗ bị hạn chế giữ lại vài giây rồi trở về tư thế ban đầu, lặp lại động tác

✅Bài tập bò tường
- Bài 1:
Người tập đứng thẳng quay mặt vào tường, bàn chân cách tường 30cm, đặt các ngón tay bên đau lên tường nhà, sau đó dùng các ngón tay đi từ thấp lên cao đến mức tối đa có thể đạt được, giữ lại 10 giây, sau đó đi lùi các ngón tay trở xuống, nghĩ rồi lặp lại động tác.
- Bài 2:
Người tập đứng ngang thẳng góc với mặt tường, mặt ngoài bàn chân cách chân tường khoảng 30-40 cm, sau đó đưa tay ra bên và đặt các ngón tay lên mặt tường rồi dùng các đầu ngón tay đi dần lên trên đến mức tối đa có thể đạt được, giữ lại trong 10 giây rồi đi lùi các ngón tay trở xuống, nghĩ rồi lặp lại động tác

✅Bài tập tự kéo giãn.
- Bài 1:
Người tập đứng 2 tay bám vào 1 vật cố định cao khoảng 1,2m- 1,5m như lan can ban công, tay bám cầu thang….sau đó co khớp gối lại rồi từ từ ngồi xuống sàn nhà cho tới chỗ hạn chế vận động khớp thì giữ lại để kéo giãn bao khớp và cơ phía sau vai bị co thắt, sau đó đứng dậy nghĩ rồi lặp lại động tác.
- Bài 2:
Người tập đứng quay mặt vào trong chỗ góc vuông của 2 bức tường, 2 khuỷu tay gập lại, 2 cẳng tay chịu lực song song trên 2 bức tường rồi từ từ hạ thấp thân người về phía góc tường để kéo giãn các cơ trước ngực, giữ lại vài giây rồi chống trên 2 cẳng tay nâng người về tư thế ban đầu, nghĩ rồi lặp lại động tác

✅Bài tập tăng sức mạnh cơ với tạ
- Động tác 1:
Người tập đứng hoặc ngồi, tay đau cầm tạ hoặc vật nặng khoảng từ 1kg-3kg, sau đó thẳng tay đưa tạ ra trước, lặp lại từ 10-15 lần
- Động tác 2:
Tư thế giống động tác 1 nhưng người tập sẽ đưa tạ lên theo chiều ngang.
- Động tác 3:
Người tập cầm tạ với tư thế cánh tay ép sát vào thân người, khuỷu tay gập 90 độ, sau đó đưa tạy ra phía ngoài và vào trong, lặp lại 10-20 lần.
- Động tác 4:
Người tập đứng hoặc ngồi, tay đau cầm tạ buông thõng dọc theo thân người, sau đó xoay cả cánh tay ra ngoài và vào trong từ 10-20 lần.
- Động tác 5:
Người bệnh đứng hoặc ngồi, sau đó gập khuỷu nâng tạ lên rồi đưa tạ xuống, lặp lại 15-20 lần

👉Những lưu ý trong sinh hoạt hàng ngày:
1. Tránh Làm việc quá sức.
2. Không Nằm nghỉ gối đầu trên tay đau hoặc nằm nghiêng bên đau
3. Không Lao động nặng nhọc
4. Không Chơi thể thao quá sức
Nguồn: Y Học CT Trường Xuân Lộc

16/04/2020

GOUT
Bệnh Gout là bệnh rối loạn chuyển hoá liên quan đến ăn uống do nồng độ axit uric quá cao trong huyết tương dẫn đến lắng đọng các tinh thể urat (muối của axit uric) hoặc tinh thể axit uric. Theo Y Học Cổ Truyền Bệnh Gout còn goi là Thống Phong
Nếu lắng đọng ở khớp (ở sụn khớp, bao hoạt dịch) sẽ làm cho khớp bị viêm, gây đau đớn, lâu dần dẫn đến biến dạng, cứng khớp. Nếu lắng đọng ở thận sẽ gây ra bệnh thận do urat (viêm thận kẽ, sỏi thận...). Bệnh thường gặp nhiều ở nam giới tuổi 40 trở lên, thường có những đợt kịch phát, tái phát nhiều lần.

❓Những biểu hiện của bệnh Gout:
• Viêm khớp cấp tính: Sưng, đau nhức khớp nhất là khớp đốt bàn và ngón chân cái.
• Lắng đọng sạn urat: Là trường hợp những cục hay hạt urat nổi dưới da di động được dưới vành tai, mỏm khuỷu, xương bánh chè hoặc gần gân gót.
• Sỏi urat, axit uric trong hệ thống thận-tiết niệu, viêm thận kẽ, suy thận.
• Xét nghiệm máu thấy axit uric tăng cao trên 400 micromol/lit.

❓Đối tượng có nhiều nguy cơ bị tăng axit uric máu và mắc bệnh Gout:
• Có tiền sử gia đình bị bệnh gout.
• Thừa cân và béo phì.
• Ăn uống không hợp lý, ăn quá nhiều các loại thực phẩm chứa nhiều nhân purin.
• Nghiện rượu, nghiện cà phê.
• Dùng nhiều thuốc lợi tiểu như hypothiazid, lasix... có thể làm tăng axit uric và gây ra các đợt Gout cấp tính.

✅Người bị bệnh Gout nên:
• Hạn chế tối đa các thực phẩm có lượng purin cao như nội tạng động vật, thịt bò, tôm, cua, ghẹ, thịt thú rừng, thịt gia cầm, các loại động vật có vỏ (sò, ốc, hến.....). Những thực phẩm này dễ làm tăng nguy cơ hình thành bệnh gout cấp tính.
• Bổ sung thêm 500 - 1000mg vitamin C hàng ngày.
• Uống nhiều nước để tăng cường đào thải acid uric, nên uống nước khoáng kiềm.
• Chỉ nên ăn các loại thịt có màu trắng (thịt cá sông, thịt lườn gà, thịt heo ...) vì thịt có màu trắng thường ít purin hơn, lượng protein cần thiết cho cơ thể mỗi ngày là 50-100g.
• Người bệnh có thể ăn thoải mái các loại rau củ như: rau cần, dưa chuột, súp lơ, cải bắp, cải xanh, các loại cà....trừ một số loại như nấm, giá đỗ, măng tây. Nên thay thế các loại dầu bằng dầu ô liu, dầu lạc, dầu vừng....để giảm bớt lượng chất béo.
• Tránh uống rượu bởi rượu làm gia tăng sự tạo axit uric trong gan và ngăn cản thận thải axit uric.
• Khi chế biến nên ưu tiên các món hấp, luộc, hạn chế tối đa các món ăn chiên, xào nhiều dầu mỡ.

❌Biến chứng nguy hiểm
Người bị gout, các khớp bị sưng, nóng đỏ và đau nhức, khó cử động và di chuyển. Thường những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện ở ngón chân cái, mắt cá chân, khớp tay… nếu người bệnh không phát hiện sớm và được hỗ trợ điều trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm:
- Gây hỏng khớp, tàn phế
- Tăng nguy cơ đột quỵ, tai biến: tinh thể urat lắng đọng có thể hình thành những mảng xơ vữa trong lòng mạch máu làm giảm lưu thông máu…
- Dễ bị nhầm lẫn với tình trạng viêm khớp nhiễm khuẩn khiến việc điều trị sai cách.
Nguồn: Y Học CT Trường Xuân Lộc

16/04/2020

HÃY CẨN THẬN VỚI BỆNH ĐAU LƯNG
Đau lưng một bên hay hai bên cột sống là một chứng bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra, thường chia làm 2 loại: đau lưng cấp và đau lưng mạn.

- Đau lưng cấp thường do bị lạnh gây co cứng các cơ ở sống lưng ( đau lưng xảy ra đột ngột, sau khi bị mưa , lạnh, ẩm thấp, đau nhiều không cúi được, ho và trở mình cũng đau...); dây chằng cột sống vị viêm, phù nề chèn ép vào thần kinh khi mang vác nặng, sai tư thế; sang chấn vùng cột sống thắt lưng.

- Đau lưng mạn thường do viêm cột sống, thoái hóa đốt sống, lao, ung thư, đau các nội tạng ở ngực, bụng lan tỏa ra sau lưng, đau lưng cơ năng do thống kinh, suy nhược thần kinh…

❗️Người bệnh nào đã từng mắc chứng bệnh đau lưng cấp tính hay mạn tính, âm ỉ hay dữ dội đều phải thừa nhận rằng căn bệnh này ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống thường ngày. Người bị đau lưng thường gặp khó khăn trong hầu hết các chuyển động, bị giới hạn thực hiện những công việc tay chân. Để tránh đau nhức họ thường phải di chuyển cẩn thận, theo đó những hoạt động sinh hoạt hàng ngày cũng diễn ra từ từ, chậm chạp.

❗️❗️Một nghiên cứu khác cũng cho biết, chứng đau lưng tác động đáng kể đến đời sống tình dục của nhiều cặp vợ chồng. Vợ hoặc chồng bị đau lưng thường có xu hướng tránh quan hệ tình dục, điều này gián tiếp làm ảnh hưởng đến mối quan hệ của cả hai.

❓Nếu chậm trễ trong việc chẩn đoán và điều trị, cơn đau lưng có thể còn kèm theo những biến chứng nguy hiểm khác như: Yếu liệt các cơ chi dưới, tê bì hoặc mất cảm giác hai chân, mất khả năng vận động, hoặc nặng hơn là những chèn ép vào hệ thần kinh gây rối loạn kiểm soát đi tiểu. Lúc này, thời gian điều trị kéo dài và chi phí điều trị cao cũng là gánh nặng cho bệnh nhân và gia đình.
Nguồn: Y Học CT Trường Xuân Lộc

16/04/2020

THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM: KHI NÀO NÊN TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU, KHI NÀO PHẢI PHẪU THUẬT?
Hầu hết những người bị thoát vị đĩa đệm đều không cần phải mổ. Ngoài uống thuốc, bệnh nhân có thể được trị liệu bằng nhiều phương pháp khác nhau để giảm đau. Cần phải chú ý các biểu hiện của bệnh để thăm khám kịp thời, tránh biến chứng nặng nề, dẫn tới phải phẫu thuật.
Thoát vị đĩa đệm là vấn đề liên quan tới một đĩa đệm bất kỳ nằm giữa các đốt xương sống. Bệnh xảy ra khi vòng xơ bao ngoài của đĩa đệm bị rách, khiến nhân nhầy thoát ra ngoài. Đĩa đệm bị thoát vị có thể chèn ép lên các dây thần kinh gần đó, gây tê bì, đau đớn hoặc yếu tay/chân.

1. TRIỆU CHỨNG PHỔ BIẾN CỦA THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM LÀ GÌ?
Hầu hết tình trạng thoát vị đĩa đệm xảy ra ở vùng lưng dưới, nhưng cũng có trường hợp xảy ra ở vùng cổ. Các triệu chứng thường gặp nhất gồm:
- Thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng thường gây cảm giác đau dữ dội ở mông, bắp đùi, bắp chân, có thể lan tới một phần bàn chân.
- Thoát vị đĩa đệm vùng cột sống cổ sẽ gây đau vùng vai và cánh tay.
Cơn đau sẽ nhói lên ở vùng cánh tay hoặc chân khi bạn ho, hắt hơi hoặc di chuyển cột sống ở một số tư thế nhất định.
- Tê hoặc đau nhức ở những vùng cơ thể có liên quan tới những dây thần kinh bị ảnh hưởng
- Yếu cơ: Các cơ có dây thần kinh bị ảnh hưởng sẽ bị yếu đi, khiến bạn dễ bị vấp ngã, ảnh hưởng tới khả năng nâng đỡ hoặc cầm nắm đồ vật
Cũng có những trường hợp, bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm mà không hề hay biết, bởi bệnh không gây ra bất cứ triệu chứng gì.

2. KHI NÀO CẦN TỚI GẶP BÁC SỸ?
Nếu cơn đau ở vùng cổ hoặc vùng lưng lan tới cánh tay hoặc chân, hoặc nếu xuất hiện triệu chứng đi kèm như tê bì, đau nhức, yếu cơ, bạn cần đến gặp bác sĩ để được thăm khám, xác định cụ thể tình trạng bệnh và có phương án điều trị phù hợp.
Hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm đều không cần phải phẫu thuật. Việc tập luyện và sử dụng thuốc theo liệu trình sẽ giúp giảm các triệu chứng bệnh sau vài ngày hoặc vài tuần. Nếu tình trạng đau vẫn tiếp tục đeo bám không giảm, bạn có thể được chỉ định tập vật lý trị liệu để hạn chế tới mức tối đa ảnh hưởng của bệnh.
Trong một số ít trường hợp, khi tình trạng thoát vị đĩa đệm chèn ép toàn bộ rễ thần kinh vùng đuôi ngựa (nằm ngay bên dưới thắt lưng). Lúc này, bệnh nhân cần phải được mổ ngay để ngăn ngừa bệnh nặng thêm, gây yếu tay/chân hoặc liệt.

3. NẾU KHÔNG MUỐN PHỤ THUỘC VÀO THUỐC, CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ BẰNG CÁCH NÀO?
Một số phương pháp trị liệu thay thế uống thuốc hoặc trị liệu kết hợp dùng thuốc có thể giúp giảm đau thường xuyên ở lưng dưới như:
- Vật lý trị liệu phục hồi chức năng là phương pháp hiệu quả và an toàn được các nhà khoa học trên thế giới công nhận.
- Chiropractic (phương pháp kéo nắn xương khớp): Phương pháp này được cho là mang lại hiệu quả ở mức độ vừa phải với những cơn đau lưng dưới kéo dài ít nhất 1 tháng.
- Châm cứu: Có tác dụng làm giảm đau lưng và đau cổ kinh niên tương đối tốt
- XBBH, Thủy Châm, Cấy chỉ
- Tập thể dục.
Trong những năm gần đây kết hợp các phương pháp trên trong chữa thoát vị đĩa đệm có hiệu quả cao và ít gây biến chứng nên phương pháp này được nhiều bệnh nhân lựa chọn. Những trường hợp bị tái bệnh chủ yếu là người cao tuổi, bệnh nhân bị thoát vị nặng hoặc gặp chấn thương trong vận động.
nguồn: Y Học CT Trường Xuân Lộc