25/04/2023
CHUYỆN CÁI THẮNG LƯỠI ( PHANH LUỠI, HÃM LƯỠI)
****Thắng lưỡi ( hãm lưỡi, phanh lưỡi) là gì nhỉ? Thực tế nó vốn là một tổ chức kiểu lớp màng niêm mạc giúp kết nối giữa mặt dưới lưỡi và sàn miệng. Bình thường, thắng lưỡi mảnh, dài thì lưỡi di chuyển dễ dàng trong khoang miệng để thực hiện nhiệm vụ của lưỡi: Phát âm, bú, nhào trộn thức ăn…
Ngắn hãm lưỡi (ankyloglossia) là một dị tật bẩm sinh làm cho lớp màng niêm mạc dưới lưỡi nối với sàn miệng ngắn hơn bình thường khiến cho cử động của lưỡi bị hạn chế.
NGẮN HÃM LƯỠI CÓ BIỂU HIỆN VÀ ẢNH HƯỞNG GÌ?
– Rối loạn vận động đầu lưỡi: Đầu lưỡi không thè ra ngoài môi hoặc cong lên chạm vào vòm khẩu cái, đưa sang 2 bên chạm vào niêm mạc má… Hình ảnh điển hình hay gặp là khi trẻ khóc thấy đầu lưỡi hình trái tim hoặc đầu lưỡi hình chữ V khi thè lưỡi ra ngoài.
– Rối loạn phát âm: trẻ khó nói các âm ch, d, l, t, r, n, th. NGẮN HÃM LƯỠI THƯỜNG KHÔNG GÂY CHẬM NÓI NHƯ NHIỀU MẸ VẪN NGHĨ, VÌ CHẬM NÓI CÓ NHIỀU NGUYÊN NHÂN, ĐỪNG ĐỔ CHO NGẮN HÃM LƯỠI MÀ SAI LẦM.
– Rối loạn nuốt, đặc biệt thời kỳ trẻ bú sữa mẹ, trẻ khó bú và gây đau núm vú cho mẹ. TUY VẬY, có nhiều nguyên nhân khiến trẻ bú kém và ngắn thắng lưỡi đến mức bú kém thì không phải là quá thường gặp. Kiểu bú kém của ngắn thắng lưỡi là kiểu muốn bú nhưng khó bú được chứ không phải kiểu không muốn bú, không muốn ăn.
– Ảnh hưởng đến sự phát triển của răng ( răng cửa hàm dưới hay bị nghiêng, khe hở giữa 2 răng cửa)
PHÂN LOẠI : có nhiều phân loại của các tác giả khác nhau nhưng phân độ của Kotlow chia 4 độ theo chiều dài hãm lưỡi ( tính từ vị trí bám vào sàn miệng đến vị trí bám vào lưỡi) phổ biến hơn cả.
– Độ 1: 12-16 mm
– Độ 2: 8-12 mm
– Độ 3: 3-7 mm
– Độ 4: < 3 mm
VẬY KHI NÀO CẦN PHẪU THUẬT?
Đây là băn khoăn của nhiều bà mẹ có con mắc phải tật này. Đa phần ngắn thắng lưỡi không ảnh hưởng gì cả và không cần xử lý gì.Theo chẩn đoán và phân độ của chuyên gia. Trường hợp ngắn hãm lưỡi độ 1 và 2: không ảnh hưởng tới các chức năng của lưỡi. Ngắn hãm lưỡi độ 3 và 4: có chỉ định phẫu thuật cắt hãm lưỡi nếu được đánh giá là ảnh hưởng rõ ràng tới phát âm và ăn uống
Tùy tình trạng khi đánh giá, trẻ có thể được phẫu thuật gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân để tạo hình hãm lưỡi. ĐỪNG CHỈ THẤY CON NGẮN HÃM LƯỠI MÀ CHO CON ĐI CẮT, KHI KHÔNG ĐÚNG CHỈ ĐỊNH.
Hình 1,2: Dính thắng lưỡi nhìn thấy khi trẻ khóc
Hình 3: Các mức độ dính: bình thường, nhẹ-vừa, nặng
