23/12/2024
🍀BỆNH GAN NHIỄM MỠ LIÊN QUAN ĐẾN CHUYỂN HÓA: VAI TRÒ CỦA CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH🍀
🎄1. Thuật ngữ:
📌Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa (MAFLD) là một khái niệm mới được đề xuất vào năm 2020 nhằm thay thế thuật ngữ bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD).
📌Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH, đã được đổi tên thành MASH): là lúc bệnh tiến triển.
🎄2. Dịch tễ:
👎100 triệu người (khoảng 25%) ở Hoa Kỳ được ước tính mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (nay gọi là MASLD).
👎Tỉ lệ gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 là 62.5%.
👎MAFLD là dạng bệnh gan phổ biến nhất ở trẻ em và đã tăng hơn gấp đôi trong vòng 20 năm qua.
🎄3. Triệu chứng:
✝️Giai đoạn sớm: Không có triệu chứng. Giai đoạn sau: mệt mỏi, suy nhược, khó chịu, đau bụng
✝️Giai đoạn bệnh tiến triển thành MASH: vàng da, ngứa, cổ trướng, phù. Đôi khi có thể xảy ra rối loạn tâm thần.
🎄4. Tiến triển:
🕐MASLD có thể tiến triển thành viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa (MASH)
🕥Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa (MASH) nếu không điều trị có thể tiến triển thành xơ gan.
🎄5. Chẩn đoán: Theo Khuyến cáo mới nhất của Hội Gan châu Á – Thái Bình Dương 2020 (APASL)
MAFLD được chẩn đoán dựa trên tình trạng gan nhiễm mỡ được xác nhận bằng siêu âm gan với sự hiện diện của bất kỳ 1 trong 3 tình trạng chuyển hóa sau:
1️⃣Đái tháo đường
2️⃣Thừa cân/béo phì
3️⃣Rối loạn chuyển hóa (RLCH).
Trong đó RLCH là sự hiện diện của ít nhất 2 trong các tiêu chí sau:
1) Vòng eo ≥102 cm ở nam giới và 88 cm ở nữ giới.
2) Tiền tiểu đường: HbA1c từ 5,7-6,4% hoặc glucose huyết tương lúc đói (FPG) từ 5,6-6,9 mmol/L hoặc nồng độ glucose máu sau 2 giờ là 7,8-11,0 mmol/L.
3) Huyết áp ≥130/85 mmHg hoặc đang điều trị chống tăng huyết áp.
4) Cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDL-C)
