18/08/2024
** Vai trò của liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ
- Ung thư phổi là bệnh lý ác tính hình thành do sự biến đổi bất thường của các tế bào biểu mô phế nang, phế quản. Theo Globocan 2022, đây là bệnh ác tính có tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong cao nhất trên toàn thế giới. Ung thư phổi được chia thành hai loại chính là ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không tế bào nhỏ. Điều trị ung thư phổi là sự phối hợp đa mô thức: phẫu thuật, xạ trị và điều trị toàn thân.
- Cơ chế tác dụng của liệu pháp miễn dịch:
Hệ thống miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong cơ thể con người nhằm chống lại các tác nhân ngoại lai như virus, vi sinh vật và cả trong bệnh lý ung thư. Kích thích hệ miễn dịch tự nhiên của cơ thể (immunotherapy) chống lại tế bào ung thư được xem như một liệu pháp trị liệu mới bên cạnh phẫu thuật, hóa trị, xạ trị. Hai điểm kiểm soát miễn dịch đã được phát hiện và ứng dụng trong lâm sàng là: CTLA-4 và PD-1/PD-L1. Tại Việt Nam, có ba thuốc miễn dịch đã được Bộ Y Tế (BYT) cấp phép lưu hành là: durvalumab, atezolizumab và pembrolizumab.
* Vai trò của liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ:
- Ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm khoảng 80-85% tổng số ung thư phổi. Liệu pháp miễn dịch đã áp dụng trong hầu hết các giai đoạn bệnh.
- Giai đoạn sớm (giai đoạn I, II, IIIA), phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Nivolumab (nghiên cứu CHECKMATE 816) là thuốc miễn dịch được FDA phê duyệt điều trị tân bổ trợ (trước phẫu thuật). Pembrolizumab và atezolizumab là hai thuốc miễn dịch được FDA phê duyệt cho điều trị bổ trợ (sau phẫu thuật) (nghiên cứu KEYNOTE 091 và IMPOWER 010) (tại Việt Nam, nivolumab chưa được lưu hành, pembrolizumab hiện chưa được phê duyệt điều trị bổ trợ).
- Giai đoạn IIIB, hóa xạ trị đồng thời là phương pháp điều trị cơ bản. Sau nghiên cứu PACIFIC, miễn dịch durvalumab đã được phê duyệt cho điều trị củng cố theo sau hóa xạ trị đồng thời giúp kéo dài thời gian bệnh không tiến triển.
- Điều trị bước 1 trên bệnh nhân giai đoạn muộn không có các đột biến gen dẫn đường, liệu pháp miễn dịch có hai cách sử dụng là kết hợp (phác đồ atezolizumab +bevacizumab + paclitaxel + carboplatin hoặc pembrolizumab + hóa trị bộ đôi) hay đơn trị miễn dịch. Căn cứ khoa học là các thử nghiệm lâm sàng pha 3 như IMPOWER 150, KEYNOTE 189, KEYNOTE 407.
- Đối với các bệnh nhân đã thất bại với một phác đồ toàn thân trước đó (điều trị bước 2), miễn dịch đơn trị cũng có thể được cân nhắc nếu chưa được chỉ định. Hai miễn dịch được phê duyệt bao gồm: atezolizumab và pembrolizumab (theo OAK và KEYNOTE 010).
- Liệu pháp miễn dịch ra đời đã giúp kéo dài thêm hi vọng cho bệnh ung thư nói chung và ung thư phổi nói riêng.
** Đến với Khoa Ung Bướu cơ sở An Đồng, khách hàng sẽ được thăm khám và tư vấn bởi đội ngũ chuyên gia dày dặn kinh nghiệm, giúp quý khách an tâm về chất lượng dịch vụ. Liên hệ hotline để được tư vấn miễn phí: 0225 3292 839
-----------------------------------------
BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
“CHẤT LƯỢNG - KỶ CƯƠNG - NIỀM TIN - HIỆU QUẢ”
Địa chỉ:
- CS1: Số 1 Phố Nhà Thương, P. Cát Dài, Q. Lê Chân, TP. Hải Phòng
- CS2: Thôn Cái Tắt, X. An Đồng, H. An Dương, TP. Hải Phòng
Tổng đài CSKH: 1900 232 361
Website: viettiephospital.vn