20/04/2026
💥 Vì sao người bệnh đái tháo đường hay có cảm giác đói dù đường huyết không thấp ?
Nhiều người bệnh đái tháo đường thường phàn nàn là họ hay bị đói, và nếu ăn vào thì hết đói nên cho rằng mình bị hạ đường huyết. Tuy nhiên khi kiểm tra lúc đang đói thì đường huyết của họ lại không hề thấp, thậm chí còn hơi cao. Những người bệnh đeo thiết bị theo dõi đường huyết liên tục (CGM) cũng cho biết hay gặp tình huống đường huyết vẫn bình thường nhưng có cảm giác đói cồn cào. Tình trạng này được gị tên là “Giả hạ đường huyết”.
1. Giả hạ đường huyết là gì?
• Khoảng glucose máu bình thường thường nằm trong khoảng 70–100 mg/dL (3,9 – 5,6 mmol/L). Người có đường máu lúc đói > 126mg/dL (7.0 mmol/L) thì được chẩn đoán là đái tháo đường, họ cần được điều trị các thuốc uống hoặc tiêm insulin để đưa đường máu ở trong mức từ 4,4 – 7,2 mmol/L. Khi glucose máu giảm xuống < 3,9 mmol/L (70 mg/dL) thì được gọi là hạ đường huyết. Khi đó cơ thể sẽ có các phản ứng bằng cách tăng tiết các hormon từ tuyến tụy (glucagon), tuyến giáp (T3, T4) đặc biệt là từ tuyến thượng thận (Cortisol, catecholamin)... để làm tăng đường huyết, người bệnh có các triệu chứng như mệt, đói, run chân tay, vã mồ hôi, tim đập nhanh... nếu đường huyết tụt xuống mức thấp hơn (ví dụ < 3,0 hoặc < 2,3 mmol/L) thì não sẽ bị đói, người bệnh có các triệu chứng nặng về thần kinh như đau đầu, lơ mơ, rối loạn ý thức hoặc hôn mê.
• Giả hạ đường huyết xảy ra khi người mắc đái tháo đường có các triệu chứng của hạ đường huyết (như mệt, đói, cồn cào, thèm ăn...), nhưng xét nghiệm glucose máu không thấp, tức là vẫn > 3,9 mmol/L.
2. Nguyên nhân và cơ chế gây giả hạ đường huyết
• Những người bệnh đái tháo đường bị bệnh đã lâu, đường huyết cao kéo dài hoặc kiểm soát đường huyết tồi, có các biến chứng mạn tính hay bị giả hạ đường huyết. Theo một nghiên cứu, đái tháo đường có thể làm giảm khả năng cảm nhận của các dây thần kinh với nồng độ glucose trong máu. Do não bộ, cũng nưh cơ thể, quen với mức glucose máu cao trong thời gian dài, nên khi glucose trong máu có xu hướng giảm hơn (những vẫn ở mức bình thường), thì cơ thể nhận định là hạ đường huyết và kích hoạt các phản ứng chống lại tình trạng “hạ đường huyết giả” này. Có 3 cơ chế là:
✅ Biến chứng thần kinh khiến các dây thần kinh cảm nhận đường máu kém chính xác hơn
✅ Lượng glucose đến não giảm so với mức trước đó
✅ Giảm chức năng của enzyme glucokinase có vai trò hỗ trợ tế bào trong việc cảm nhận mức glucose
• Cách hiểu đơn giản là ví dụ một người được cho rất nhiều tiền nên đã quen với mức tiêu tới 4-5 triệu đồng mỗi ngày. Khi bị cắt bớt nguồn tiền và chỉ được tiêu 2 triệu đồng mỗi ngày thì họ rất khó chịu, phàn nàn là người (cho tiền họ) không còn tốt như xưa nữa. Còn đại đa số chúng ta chỉ chi tiêu vài trăm nghìn mỗi ngày thì vẫn thấy bình thường.
3. Người bệnh đái tháo đường cần làm gì khi thường xuyên bị giả hạ đường huyết
• Giả hạ đường huyết không cần điều trị đặc hiệu.
• Trước hết cần giải thích để người bệnh hiểu và an tâm, và tuân thủ phác đồ điều trị.
• Khi bị đói mà đường huyết bình thường thì nên ăn các loại hạt, hoặc uống cốc nước to để có cảm giác no mà không làm tăng đường huyết
• Ăn chia thành 4 – 5 bữa ăn trong ngày, trong đó có các bữa phụ nhỏ vào sau các bữa ăn chính 2-3h hoặc tại thời điểm hay bị đói.
• Các Bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ điều trị, hạn chế làm giảm đường huyết quá nhanh. Hoặc có thể phối hợp thêm các loại thuốc đái tháo đường có tác dụng hạn chế đói như thuốc uống hay thuốc tiêm sẵn có.
👉 Lưu ý: Thông tin y tế trên trang này chi mang tính chất giáo dục. Vui lòng liên hệ bác sĩ để đươc thăm khám và chẩn đoán, điều trị chính xác!
📞 Liên hệ ngay Phòng khám Đa khoa Tân Thanh VSIP để được tư vấn MIỄN PHÍ và đặt lịch khám ưu tiên.
💌 Tân Thanh VSIP – Nơi gửi trọn niềm tin, nơi khởi nguồn sức khỏe bền vững.
--------------------------------
🏥 PHÒNG KHÁM ĐA KHOA TÂN THANH VSIP
( Giấy phép hoạt động khám-chữa bệnh số 1271/NA-GPHĐ )
☎ SĐT : 0869.755.115
☎ Nha Khoa: 0869.705.115
⏰Thời gian làm việc:
☀️Buổi sáng: từ 7h00 đến 11h30.
☀️Buổi chiều: từ 13h30 đến 17h00.
⚡️Khám BHYT từ T2 - T7 hàng tuần.
⚡️Thứ 7 và Chủ nhật nội soi tiêu hoá cùng chuyên gia.
--------------------------------
🏥 HỆ THỐNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA TÂN THANH:
📌Địa chỉ:
- Cs1 (Thanh Chương cũ): Khối 5A - X. Đại Đồng - T. Nghệ An.
- Cs2 (Nam Đàn cũ): Khối Ba Hà - X. Vạn An - T. Nghệ An.
- Cs3 Khu CN VSIP - X. Hưng Nguyên - T. Nghệ An.
💚 Sức khỏe của bạn – Sứ mệnh của chúng tôi.
