
19/05/2025
VIÊM NIÊM MẠC TỬ CUNG MẠN TÍNH (VNMTCMT)
✅ Định nghĩa
Viêm niêm mạc tử cung mạn tính là tình trạng viêm khu trú tại lớp nội mạc tử cung (niêm mạc lót bên trong buồng tử cung), diễn biến âm thầm, khó phát hiện, nhưng ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản của phụ nữ.
⚠️ Tỷ lệ mắc bệnh
Chiếm khoảng 10% ở phụ nữ nói chung
Tỷ lệ cao hơn ở phụ nữ:
Hiếm muộn
Sảy thai liên tiếp
Thất bại làm tổ phôi
❓ Nguyên nhân phổ biến
Vi khuẩn:
Liên cầu (Streptococcus)
E. coli
Enterococcus
🔍 Triệu chứng lâm sàng (thường không điển hình)
Đau vùng chậu mạn tính
Chảy máu tử cung bất thường
Đau khi quan hệ tình dục
Khí hư ra nhiều
Viêm âm đạo hoặc viêm bàng quang tái phát
Cảm giác khó chịu kéo dài không rõ nguyên nhân
👶 Liên quan đến vô sinh
Tỷ lệ VNMTCMT ở các nhóm bệnh nhân:
2,8% – 56,8% ở phụ nữ hiếm muộn
14% – 67,5% ở trường hợp thất bại làm tổ liên tiếp
9,3% – 67,6% ở phụ nữ sảy thai liên tiếp
🔥 Yếu tố nguy cơ
Đặt vòng tránh thai
Viêm âm đạo do vi khuẩn
Polyp nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung
Chảy máu tử cung tái phát nhiều lần
🧫 Chẩn đoán xác định
Chẩn đoán xác định VNMTCMT chỉ có thể thực hiện qua mô học, dựa trên sự hiện diện của tương bào (plasma cells) trong mô đệm nội mạc tử cung.
Hiện nay phương pháp hóa mô miễn dịch phát hiện CD138 được sử dụng phổ biến nhất để xác định tương bào.
⚠️ Biến chứng nếu không điều trị
Dính buồng tử cung
Tắc vòi trứng
Viêm phần phụ
Vô sinh
Nhiễm khuẩn huyết (biến chứng nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng)
✅ Khuyến nghị
Phụ nữ:
Hiếm muộn
Sảy thai không rõ nguyên nhân
→ Nên được sinh thiết nội mạc tử cung để tầm soát VNMTCMT
Chẩn đoán sớm và điều trị đúng hướng có thể giúp cải thiện khả năng mang thai