https://www.facebook.com/124789677209304/

Tớ làm Pháp Y, Vung Tau (2026)

02/04/2026

CA TUVONG DO HỘI CHỨNG ĂN VẬT LẠ (PICA)

🍀 Nữ, 12 tuổi, nhập cấp cứu vì bất tỉnh tại nhà. Lúc nhập viện đã tuvong. Trong 24 giờ trước, bệnh nhân than đau bụng, chướng bụng, khát nước nhiều và nôn ói nhiều lần; sau đó chóng mặt và bất tỉnh. Được biết bệnh nhân có thói quen ăn phấn từ nhỏ.

🍀 Khám nghiệm tử thi:
- Thể trạng trung bình (được nuôi dưỡng tốt), bụng phình to
- Đại tràng phình to, chèn ép ruột non và các tạng ổ bụng, đẩy cơ hoành vào lồng ngực
- Đại tràng nặng 3,2kg, chứa đầy cát, sỏi lẫn với phân
- Dấu hằn của ruột trên mặt tạng của gan (mặt dưới)
- Dạ dày: niêm mạc loét và xuất huyết rải rác
- Ruột non chứa cát lẫn dưỡng trấp, niêm mạc loét và xuất huyết rải rác

🍀 Mô tả vi thể giải phẫu bệnh:
- Đại tràng: ăn mòn niêm mạc lan tỏa và teo niêm mạc khu trú; dày đặc tế bào viêm (lympho bào và mô bào) ở lớp đệm niêm mạc và lớp dưới niêm gợi ý viêm mạn tính

🍀 Kết luận nguyên nhân tuvong
- Tắc ruột do hội chứng ăn vật lạ

🍀 Hội chứng ăn vật lạ (PICA) là một rối loạn tâm thần, khiến bệnh nhân thèm ăn những thứ phi thực phẩm. PICA gồm nhiều dạng như: Acuphagia (thèm ăn vật sắc nhọn), Trichophagia (thèm ăn tóc, len, sợi khác),... Ca này có lẽ thuộc dạng Geophagia (thèm ăn những thứ như đất, cát, phấn). Thường gặp ở trẻ em, người suy giảm trí tuệ, phụ nữ mang thai. PICA có thể xảy ra độc lập hoặc đi cùng các rối loạn khác như: tâm thần phân liệt, rối loạn ám ảnh cưỡng chế hay chứng nhổ tóc. Hậu quả thường gặp của PICA là dẫn đến tắc/ thủng ruột, gây tuvong nếu không phát hiện kịp thời.

🍀 Chú thích ảnh (Ảnh 1 và ảnh 3 ở trong drive, mình để dưới cmt, tránh bị quét)
- Ảnh 1: Đại tràng phình to, chèn ép các cơ quan
- Ảnh 2: Đại tràng chứa đầy cát, sỏi lẫn với phân
- Ảnh 3: Dấu hằn của ruột trên mặt tạng của gan (mặt dưới của gan)
- Ảnh 4: Niêm mạc đại tràng bị ăn mòn lan tỏa và teo niêm mạc khu trú
- Ảnh 5: Dày đặc tế bào viêm ở lớp đệm và lớp dưới niêm đại tràng

31/03/2026

Bề mặt lòng ruột non không trơn láng, mà tạo nếp gấp và có các nhú mảnh, giống ngón tay nhô lên (gọi là nhung mao) giúp tăng diện tích tiếp xúc hấp thu dinh dưỡng tốt hơn.

Video nội soi cận cảnh nhung mao

27/03/2026

Bên cạnh dấu vân tay, dấu vân môi cũng cho thấy hầu như không đổi trong suốt đời người, và có sự khác biệt giữa hai giới ở một số loại. Các ứng dụng dấu vân môi đang được nghiên cứu nhiều hơn. Tuy nhiên tính đến hiện tại, dấu vân môi vẫn chỉ là bằng chứng bổ sung, chưa mang tính "quyết định".

21/03/2026

Ca tuvong do quá tải tuần hoàn liên quan truyền dịch
- Ảnh 1: phù cơ hoành, sủi bọt lan toả (mũi tên)
- Ảnh 2: vết rạch do khám nghiệm cho thấy một chất lỏng màu vàng nhạt tràn ra từ dưới da
- Ảnh 3: mô học phổi cho thấy tình trạng phù phổi nhược trương (hình thành màng hyaline - mũi tên, và lòng phế nang trống hoặc nhạt màu - khoanh tròn)

Quá tải tuần hoàn là một biến chứng của truyền dịch, do tính toán sai lượng dịch và tốc độ truyền dẫn đến truyền quá nhiều dịch hoặc truyền quá nhanh.

19/03/2026

Nọc độc của họ rắn lục nhắm đến 3 đích:
- Quá trình đông máu
- Quá trình viêm
- Sự toàn vẹn của mô

Trong đó đối với quá trình đông máu, ban đầu nọc rắn sẽ kích hoạt con đường đông máu, tạo thành cục máu đông.

Sau đó, vì đông máu quá nhiều dẫn đến tiêu thụ một lượng lớn các yếu tố đông máu, kèm theo nọc rắn gây giảm chức năng tiểu cầu, đẩy mạnh con đường tiêu sợi huyết cùng tổn thương mô và hoạt hoá quá trình viêm tiến triển mà biểu hiện xuất huyết.

Với tổn thương 3 quá trình trên không đi riêng lẻ. Mà quá trình này sẽ làm tệ hơn quá trình kia, tạo thành một vòng xoắn cuốn nạn nhân về suối vàng.

Video minh hoạ khả năng đông máu của nọc rắn

16/03/2026

Phẫu thuật cắt xuong.suon để làm nhỏ vòng eo 🌜

12/03/2026

Dãn tĩnh mạch chủ dưới trong chetduoi (mũi tên vàng) (đường kính bình thường của tĩnh mạch chủ dưới khoảng 1,7-2,1cm)

07/03/2026

Vỡ gan do chấn thương

Tai nạn giao thông là nguyên nhân hàng đầu gây chấn thương gan, xếp sau là tai nạn lao động và tai nạn sinh hoạt. Trong chấn thương bụng kín thì chấn thương gan là một trong những chấn thương thường gặp đứng hàng thứ hai sau chấn thương lách (chiếm 15%‒20%) Tỷ lệ tuvong do chấn thương gan từ 10-15%.

06/03/2026

Các công cụ chẩn đoán hình ảnh góp phần vào việc xác định danh tính tử thi (đặc biệt trong trường hợp phân huỷ) nhờ khả năng phát hiện các tổn thương, đặc điểm riêng về giải phẫu hay điều trị mà nạn nhân đã làm khi còn sống; từ đó truy tìm được hồ sơ bệnh án còn lưu trữ.

05/03/2026

CÁC PHÁP Y THƯỜNG NGẠI TIẾP XÚC VỚI X/Á/C C/H/Ế/T NHƯ THẾ NÀO?⁉️

Khi đối diện những thi thể bị cắt bỏ bộ phận s.i.n.h d.ụ.c, các pháp y – dù đã quen với đủ loại thương tích – vẫn có một nỗi ngại rất đặc thù. Không chỉ vì mức độ máu me, mà vì kiểu tổn thương này thường gắn với hành vi bạo lực lệch lạc, khiến hiện trường trở nên ám ảnh hơn bất kỳ dạng chấn thương nào.

Trong hồ sơ nạn nhân của vụ “Kẻ tế thần”, bộ phận s.i.n.h d.ụ.c của các nạn nhân không chỉ bị cắt bỏ hoàn toàn, gọn lỏn, không thuốc tê, mà còn bị hung thủ nhét ngược vào miệng nạn nhân để bịt tiếng kêu. Khoang miệng của nạn nhân đã bị nhồi bằng chính bộ phận s.i.n.h d.ụ.c của ông ta, kế tiếp d.ư.ơ.n.g v.ậ.t, t.i.n.h h.o.àn và b.ì.u - vẫn còn dính liền với nhau - sau khi được lấy ra khỏi miệng nạn nhân. Phần tiếp xúc với ngọn lửa thì đã cháy đen. Phần còn lại, đáng sợ thay, gần như không bị tổn hại 😱

Chính vì vậy, trong số các dạng t.ử t.h.i, t.h.i t.h.ể bị cắt bỏ bộ phận s.i.n.h d.ụ.c luôn nằm trong nhóm khiến pháp y ngại tiếp xúc nhất, không phải vì sợ, mà vì mức độ tàn độc vượt qua ngưỡng những điều được coi là “bình thường” trong nghề.
_____
Trích trong truyện “Vở diễn rối máu” 👇:
https://shorten.asia/Sdt8wjUG

04/03/2026

Đột tử do Hội chứng hoạt hóa đại thực bào (MAS)

💥 Bệnh nhi, 8 tuổi, nhập viện vì sốt cao, đau bụng, buồn nôn, nôn và tiêu chảy và nhanh chóng tuvong sau đó.

💥 Khám nghiệm cho thấy các tạng sung huyết, và viêm hạch mạc treo lan tỏa (ảnh). Sau khi kiểm tra vi thể, kết luận tuvong do hội chứng thực bào máu/ hội chứng hoạt hóa đại thực bào (HLH/MAS)

💥 Hội chứng hoạt hóa đại thực bào (Macrophage activation syndrome - MAS) là một tình trạng đe dọa tính mạng, và nó là một dạng của hội chứng thực bào máu (HLH). Nguyên nhân do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức khi gặp các yếu tố kích hoạt (viêm, nhiễm trùng hoặc ung thư) dẫn đến tàn phá chính chủ. Tỷ lệ tuvong 20 - 53%.

💥 Các biểu hiện lâm sàng bao gồm sốt cao dai dẳng kéo dài, gan lách hạch to, biểu hiện xuất huyết và các biểu hiện lâm sàng giống như nhiễm trùng huyết. Khoảng 35% bệnh nhân có rối loạn chức năng thần kinh như co giật, thay đổi tri giác (kích thích, lơ mơ, hôn mê, đau đầu) mặc dù có thể xảy ra không cùng một lúc. Ngoài ra bệnh nhân cũng có thể kích thích, li bì, hôn mê, đau đầu.

Tớ làm Pháp Y

02/04/2026

31/03/2026

27/03/2026

21/03/2026

19/03/2026

16/03/2026

12/03/2026

07/03/2026

06/03/2026

05/03/2026

04/03/2026

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category