Siêu Âm Bs Thanh Xuân

22/05/2025

🔴 TẠI SAO SIÊU ÂM THAI LẠI CÓ SAI SỐ CÂN NẶNG?

Một trong những câu hỏi phổ biến nhất mà các bác sĩ sản khoa thường gặp là:

“Bác sĩ ơi, con em nặng bao nhiêu rồi?”

Và cũng chính từ câu hỏi đó, vô số hiểu nhầm, kỳ vọng và cả… những ca mổ không cần thiết đã bắt đầu.

🔴 I. Siêu âm thai là một công cụ y học quan trọng, nhưng không phải là “chiếc cân điện tử” chính xác tuyệt đối

Khi bạn đi chợ, bạn đặt quả dưa lên cân, con số hiện ra là thật – và bạn có thể mang nó về nhà đúng như thế.

Nhưng với thai nhi, chúng ta không có cách nào “cân” trực tiếp trong bụng mẹ.

Thay vào đó, chúng ta ước lượng.

Bằng cách gì?

Đo chu vi vòng đầu, vòng bụng, chiều dài xương đùi

Sau đó nhét các con số đó vào một công thức toán học

Rồi máy tính cho ra một cân nặng dự đoán

👉 Cân nặng thai nhi chỉ là phép tính ước lượng, không phải sự thật – mà là sát đúng tương đối.

🔴 II. Sai số của siêu âm cân nặng là bao nhiêu?

±10% đối với các thai bình thường

±15% hoặc hơn đối với thai to

Ví dụ:

Siêu âm báo 3.200g → bé có thể chỉ 2.800g hoặc tới 3.600g

Báo 4.000g → sinh ra có thể chỉ 3.300g

👉 Lệch gần 1kg là điều hoàn toàn bình thường

🔴 III. Nguyên nhân sai số đến từ đâu?

1. Do tư thế thai nhi và cách đo

Thai xoay lưng, cúi mặt, gập người → khó lấy đúng lát cắt chuẩn

Lệch vài mm → lệch hàng trăm gram cân nặng

2. Do kinh nghiệm và thói quen của người siêu âm

Có người đo "dư tay", người lại "chặt tay"

Có người đặt thước sát xương, người thì đo cả da đầu

Cùng một bác sĩ, đo hai lần có thể ra hai số khác nhau

Khác bác sĩ, khác máy → độ lệch càng lớn

3. Do công thức tính toán không đồng nhất

Trên thế giới có hơn 50 công thức tính cân nặng thai

Mỗi công thức xây dựng từ dân số khác nhau: Âu, Mỹ, Ấn…

Việt Nam chưa có công thức riêng hoặc nghiên cứu cỡ mẫu lớn

4. Do hình thể thai nhi mỗi bé một khác

Có bé: đầu to – chân ngắn

Có bé: bụng to – người ngắn

Có bé: nhiều cơ – ít mỡ hoặc ngược lại
→ Cùng kích thước, nhưng thành phần cơ thể khác → cân nặng khác

5. Do tỷ lệ mỡ dưới da

Mỡ nhẹ nhưng chiếm nhiều thể tích

Bé nhiều mỡ → nhìn lớn nhưng thực tế nhẹ

Máy siêu âm không đo được lượng mỡ → chỉ tính theo kích thước

👉 Công thức suy cân nặng từ kích thước không thể chính xác tuyệt đối

🔴 IV. Hệ lụy từ việc quá tin vào con số siêu âm

Mẹ nghe con nặng 3.8kg → lo “không đẻ được”, xin mổ

Bác sĩ sợ biến chứng → mổ sớm theo số cân

Sinh ra bé chỉ… 3.1kg
→ Mẹ hụt hẫng, bác sĩ bị trách "siêu âm sai"

👉 Một cuộc mổ không cần thiết, một nỗi buồn không đáng có

🔴 V. Vậy siêu âm để làm gì, nếu không phải để “cân thai”?

Đánh giá phát triển thai theo thời gian

Kiểm tra nước ối

Quan sát bánh nhau, độ vôi hóa

Phát hiện dị tật hình thái học

Đánh giá dòng chảy mạch máu: động mạch rốn, não giữa, tử cung

Phát hiện dấu hiệu suy thai, bất thường huyết động
→ Đó mới là mục tiêu quan trọng nhất của siêu âm thai kỳ

🔴 VI. Quản lý thai kỳ những tháng cuối – không dựa vào cân nặng

Thay vào đó, bác sĩ sẽ đánh giá toàn cảnh:

Chiều cao tử cung tăng đều không?

Thai máy có rõ, đều, mạnh không?

Mẹ có tiền sản giật, tiểu đường, huyết áp cao không?

Doppler mạch máu có bất thường không?

Nước ối còn đủ không?

Test tim thai có tốt không?

👉 Nếu mọi thứ bình thường, không cần siêu âm cân nặng mỗi tuần
👉 Nếu có nghi ngờ, mới siêu âm lại và đánh giá chuyên sâu

🔴 VII. Kết luận

Cân nặng thai nhi trên siêu âm là một ước lượng có sai số

Đừng hoang mang nếu thấy “sụt 200g” giữa hai lần khám

Đừng quyết định sinh mổ chỉ vì nghe “con to”

👉 Hãy nhìn tổng thể sự phát triển và sức khỏe của thai

👉 Chúng tôi siêu âm – không phải để cân con bạn

👉 Chúng tôi siêu âm – để phát hiện sớm những điều cần can thiệp

👉 Cân nặng? Cứ để… cân thật sau sinh giải quyết

Share không cần hỏi, vui lòng không copy :)

25/01/2025

02/03/2023

Thêm 1 lựa chọn cho sản phụ khi sàng lọc quí 1 - trisure first

Gene Solutions ra mắt xét nghiệm sàng lọc trước sinh triSureFirst, có độ chính xác cao, chi phí thấp hơn trước 13 lần, cho nhiều thai phụ có thể tiếp cận hơn.

22/07/2022

LÚC 12 TUẦN, BÁC SĨ NÓI “THAI CÓ KHOẢNG MỜ GÁY HƠI DÀY" NHƯNG...​​

… vì các xét nghiệm sàng lọc cho thấy bé có bộ nhiễm sắc thể bình thường nên tôi nghĩ không cần quá lo lắng. Đến khi đẻ con ra, thấy nuôi con mãi không lớn, cái gì cũng chậm từ nói chuyện cho đến việc học hành và các kỹ năng khác trong cuộc sống, tôi lo lắng đưa con đi khám ở bệnh viện Nhi. Nào ngờ sau khi thăm khám và làm rất nhiều dịch vụ như siêu âm, xét nghiệm máu, chụp Xquang… bác sĩ chẩn đoán con mắc hội chứng Noonan nhẹ. ​

Tôi cảm thấy hối hận vô cùng, giá như lúc bầu tôi không chủ quan mà đi những bệnh viện lớn khám thai kỹ hơn, đầy đủ hơn thì biết đâu có thể phát hiện sớm căn bệnh này cho con rồi – Chị T (34 tuổi, TP.HCM) nghẹn ngào kể lại. ​

⚠️Hội chứng Noonan là bệnh di truyền trội (bệnh đơn gen trội) gây ra dị tật tim, tầm vóc thấp, cổ rộng và có màng, dị dạng xương ức, chậm phát triển ở các mức độ khác nhau, khó khăn trong học tập, các vấn đề về đông máu… ​

🔸Các dấu hiệu trên siêu âm thai không đặc hiệu nhưng có thể bao gồm đa ối, thận ứ nước, tràn dịch màng phổi, phù, dị tật tim, nang bạch huyết vùng cổ và tăng độ mờ ở da gáy. Đáng lưu ý, hội chứng Noonan chiếm 10% số thai nhi có khoảng mờ da gáy dày nhưng bộ nhiễm sắc thể bình thường*. ​

🔸Nguyên nhân gây ra hội chứng Noonan đến từ nhiều gen, có thể do di truyền từ bố mẹ với tỷ lệ 30-70%, nhưng đa phần là do đột biến gen mới de novo xuất hiện trong quá trình hình thành bào thai, không phải di truyền từ cha mẹ sang con hay tiền căn gia đình nên dễ bị bỏ sót. ​

✴️Hội chứng Noonan là một trong 25 bệnh di truyền trội đơn gen có tần suất cộng gộp là 1/600, cao hơn cả hội chứng Down (1/700). Nếu như trước đây chưa có phương pháp nào tầm soát hiệu quả nhóm bệnh di truyền trội đơn gen này, kể cả siêu âm và NIPT truyền thống cũng rất khó phát hiện do những giới hạn về kỹ thuật, thì nay thai phụ hoàn toàn có thể chủ động sàng lọc sớm và hiệu quả ngay khi thai tròn 9 tuần với xét nghiệm triSure Procare. ​

triSure Procare là xét nghiệm NIPT đầu tiên tại Việt Nam giúp tầm soát toàn diện 03 loại bất thường di truyền phổ biến và nghiêm trọng nhất cho thai phụ trong thai kỳ: ​
☑️25 bất thường số lượng nhiễm sắc thể cho thai: Down, Patau, Edwards… ​
☑️25 bệnh di truyền trội đơn gen phổ biến nhất cho thai: Loạn sản xương, động kinh, xương thủy tinh, hội chứng Noonan... ​
☑️9 bệnh di truyền lặn đơn gen cho mẹ: Tan máu bẩm sinh Thalassemia, thiếu men G6PD, dị ứng sữa... ​

🤰Tìm hiểu thêm về xét nghiệm triSure Procare tại đây: ​https://bit.ly/3F2v8Iu
​
(*) Myers et al, Am J Med Genet A. 2014
---------------------------------------------------------------
triSure Procare - Xét nghiệm sàng lọc toàn diện 3 loại bất thường di truyền trước sinh từ Gene Solutions
🌐Website: https://genesolutions.vn/san-pham/trisure-procare/
- HCM: 186-188 Nguyễn Duy Dương, P.2, Q.10
📞Hotline: 0287 101 8688
- HN: Tầng 5, tòa nhà NHS Center, số 214 Hào Nam, P. Cát Linh, Q. Đống Đa
📞Hotline: 0936 455 025