20/02/2024
VAI TRÒ CỦA ĐIỀU TRỊ TẮC MẠCH KHỐI U GAN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN☑️
🏥Mục tiêu hàng đầu trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là loại bỏ khối u và giảm thiểu khả năng tái phát. Do vậy, bước đầu tiên trong tiếp cận điều trị HCC là đánh giá xem liệu bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn để ghép hay hay cắt gan hay không, dựa trên nhiều tiêu chí đánh giá về số lượng, kích thước khối u,… cũng như tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
Tuy nhiên, chỉ một lượng nhỏ bệnh nhân mắc HCC đáp ửng đủ điều kiện cho phẫu thuật ghép gan/cắt gan, đa số bệnh nhân còn lại không phù hợp do những yếu tố về bệnh lý kèm theo hay di căn. Đây chính là lúc chúng ta cần đến vai trò của can thiệp điện quang, trong đó có các phương pháp gây tắc mạch khối u.
1️⃣. Các phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng cách gây tắc mạch khối u.
Điều trị tắc mạch khối u nhằm mục đích gây tắc động mạch cấp máu cho khối u, khiến khối u hoại tử do thiếu máu. Ngoài ra, với sự phát triển của các phương pháp tắc mạch bằng hoá chất hoặc hạt tắc mạch gắn phóng xạ (C-TACE, DEB-TACE, TARE), chúng ta còn có thể đưa hoá chất vào ngay trong động mạch nuôi u, giúp tập trung thuốc điều trị trong khối u mà ít gây ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể.
2️⃣. Vai trò của các phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng cách gây tắc mạch khối u
🔷TACE
Nút mạch hoá chất động mạch gan theo kiểu truyền thống (cTACE) hoặc dùng hạt tải thuốc (DEB-TACE) là kĩ thuật đưa hoá chất điều trị và vật liệu gây tắc mạch vào khối u qua đường động mạch gan, khiến u hoại tử do thiếu nguồn cấp máu, đồng thời giúp hoá chất điều trị được giữ lại trong khối u lâu hơn.
Ưu điểm của TACE và DEB-TACE là giúp bảo tồn nhu mô gan lành so với các phương pháp điều trị triệt căn, đồng thời hạn chế được độc tính của hoá chất so với nhiều phương pháp điều trị toàn thân nhờ tối đa được hiệu quả diệt u mà không làm ảnh hưởng đến các cơ quan trong cơ thể.
🔷 TARE
Nút mạch bằng hạt vi cầu phóng xạ là kĩ thuật đưa hạt Yttrium-90 (Y90) kích thước từ 20 – 60 micromet vào động mạch cấp máu nuôi u. Khác với cơ chế gây độc tế bào bằng hoá chất của TACE, TARE gây hoại tử u bằng cơ chế gây đứt gãy chuỗi ADN bằng phóng xạ.
So với TACE, hội chứng sau nút mạch bằng TARE nhẹ nhàng hơn, ngay cả với những u có kích thước lớn. Đồng thời, TARE được cho là phương pháp nút mạch tối ưu hơn ở những bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch cửa, do hiện tượng tắc mạch ít hơn.
Bệnh viện ung bướu hà nội, bệnh viện ung bướu, ung thư, ung bướu, 42a thanh nhàn, bệnh viện ung thư ở hà nội, bệnh viện k hà nội, benh vien k ha noi, benh vien ung buou ha noi, ung thu, khám ung thư ở đâu, chữa ung thư ở đâu, khám ung thư ở đ....