05/01/2026
CẮT THẮNG LƯỠI Ở TRẺ EM
Chỉ định cắt thắng lưỡi được đưa ra dựa trên đánh giá chức năng, không dựa đơn thuần vào hình thái giải phẫu. Theo 5 bước:
Bước 1. Khám thắng lưỡi và phân độ
Đánh giá vị trí bám, độ dày, độ đàn hồi và biên độ vận động của lưỡi; phân độ dính thắng lưỡi theo tiêu chuẩn chuyên môn (độ I–IV).
Bước 2. Đánh giá khớp ngậm và vận động miệng
Khám khớp ngậm, khả năng há miệng, nâng lưỡi, đưa lưỡi ra trước và sự phối hợp lưỡi – môi – hàm trong quá trình bú.
Bước 3. Đánh giá hiệu quả bú qua thời gian và tần suất bú
Khai thác thời gian mỗi cữ bú, khả năng giãn cữ theo tuổi, biểu hiện mệt, ngắt quãng, quấy khóc hoặc bú không liên tục.
Bước 4. Đánh giá lượng sữa bú mỗi cữ
So sánh lượng sữa trẻ bú được (ml/cữ) với chuẩn theo tuổi, cân nặng và biểu đồ tăng trưởng để xác định hiệu quả nuôi dưỡng.
Bước 5. Đánh giá tình trạng sau bú
Đánh giá khả năng vỗ ợ hơi, tình trạng trớ sữa, đầy hơi, khó chịu sau bú – các dấu hiệu gián tiếp phản ánh chức năng bú – nuốt * Chỉ định cắt thắng lưỡi theo nguyên tắc
• Không chỉ định cắt nếu trẻ bú hiệu quả, tăng trưởng tốt, không có rối loạn chức năng dù có dính thắnglưỡi. . Dính thắng lưỡi độ I và II có thể theo dõi và ít khi phải can thiệp
• Cân nhắc chỉ định cắt trong trường hợp dính thắng lưỡi độ III;IV hoặc khi có bằng chứng ảnh hưởng chức năng bú – nuốt – phát triển sau khi đã đánh giá đầy đủ 5 bước .
PHÂN ĐỘ CỦA DÍNH THẮNG LƯỠI
