20/03/2025
🎧 Про метод ТОМАТІС при аутизмі: міфи та реальність
♦️Що таке метод TOMATIS?
Метод Томатіс це один з видів звукової терапії, схожий на Auditory Integration Training (AIT) (переклад - Тренінг слухової інтеграції).
Терапевти та кліники, які його практикують, заявляють про поліпшення активного слухання та навичок комунікації після його застосування.
Під час терапії Томатісу дитині вдягають навушники для прослуховування електрично-модифікованої музики та інших звуків - наприклад, голосу матері.
♦️ Хто практикує TOMATIS?
Сертифіковані терапевти по методу Томатіс є членами міжнародної асоціації Registred certified TOMATIS consultants.
♦️Для кого застосовується метод TOMATIS згідно його прихильників?
Прихильники Томатісу заявляють, що цей метод підходить для осіб з порушеннями мови та мовлення, в тому числі для дітей в спектрі аутизму.
Також вони вважають, що цей метод поліпшує навички мови та мовлення, комунікації та поведінки. Вважається що додатково він впливає на осіб з порушеннями координації, на пацієнтів з депресією та тривожністю. Ще деякими індивідуумами він використовується при вивченні нової іноземної мови.
♦️Звідки з’явився цей метод?
Вказаний метод був розроблений в 1960х роках доктором Альфредом Томатісом, французьким отоларингологом, який пізніше був виключений з Французького реєстру лікарів.
Альфред Томатіс цікавився різницею між здатністю людини чути звуки (фізичний слух) та активно їх слухати (слух + сприйняття звуку + розуміння = аудіювання).
Згідно з теорією лікаря, цей метод уособлює собою слухову гімнастику, спрямовану на розвиток навичок аудіювання. За його словами, покращення навичок слухання матиме вплив на фізіологічне та психологічне функціонування, моторику, мову та спілкування.
Тим не менше французька влада виключила Томатіса з реєстру лікарів в 1977 році. У 1988 році одна з його пацієнток, Джудіт Мані, подала на нього до суду після 170 невдалих сеансів між 1987 і 1988 роками.
У Сполучених Штатах «Електронне вухо», апарат розроблений Томатісом, та інші подібні пристрої були заборонені до імпорту в 1996 році Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів.
♦️ В чому полягає ідея методу TOMATIS згідно його практиків?
Слух - це пасивний процес, під час якого вухо сприймає будь-який звук. Цілком можливо чути звук, але не надавати значення тому, що ви чуєте.
Томатіс вважав, що пацієнти мають порушення слухання через те, що мʼязи їхнього середнього вуха неправильно працюють. Він також вважав, що здатність слухати впливає на розвиток усного та письмового мовлення і на комунікацію.
Згідно його методу, прослуховування модифікованої музики може «тренувати» мʼязи вуха та стимулювати звʼязок між вухом та мозком і таким чином поліпшувати здатність слухання та комунікаційні навички.
«Електронне вухо» (Electronic Ear), розроблене Альфредом Томатісом, це пристрій для слухової гімнастики, який фільтрує звуки і таким чином стимулює слухання через повітряну провідність (проведення звуку через навушники) і кісткову провідність звуку (проведення звуків через кістки черепа).
♦️Як проходять сесії по методу TOMATIS ?
Терапія по методу Томатіс полягає у тому, що людина прослуховує музику (зазвичай, це Моцарт, Грегоріанські співи, вальс, дитячі пісні, голос матері). Вказана музика відфільтрована через спеціальну апаратуру, яка називається Electronic Ear (дослівно Електронне вухо), при цьому в процесі слухання підсилюються високочастотні звуки і зменшуються баси.
До середнього вуха звук попадає двома способами - air conduction, тобто через навушники та bone conduction - через кістку.
Під час проведення звуку через навушники звук відправляєтеся від вушної раковини до середнього вуха, там він змінюється на кісткову провідність та відправляється у внутрішнє вухо.
При кістковій провідності звук відправляється через череп напряму у внутрішнє вухо, минаючи таким чином середнє вухо.
Зазвичай терапія складається з декількох етапів. Перша фаза триває 15 днів з прослуховуванням матеріалу впродовж 2х -3хгодин. Після робиться перерва у 3-5 тижнів.
Наступна фаза активного прослуховування по 2 години щодня здійснюється впродовж 8-10 днів. Такі фази повторюються ще 2-3 рази і між ними теж робляться перерви.
Повне втручання за методом Томатіса зазвичай складається з трьох-чотирьох фаз і може тривати від 3 до 6 місяців
♦️Чи допомагає TOMATIS аутичним дітям?
Існує одне єдине високоякісне дослідження методу Томатіс. ‼️ Його результати однозначно вказують, що вказаний метод НЕ ДОПОМАГАЄ поліпшенню мовних навичок у аутичних осіб.
❗️Проводились також інші дослідження по методу Томатіс зацікавленими сторонами, але під час їхнього проведення не використовувались достовірні методи дослідження.
Тому чіткого підтвердженого звʼязку, що результати описані у вказаних дослідженнях виникли через використання Томатісу чи інших терапій, не було знайдено та враховано у медичному товаристві.
‼️ Огляд всіх типів терапій із застосуванням методів слухової інтеграції чи слухового впливу виявив, що докази, які б підтверджували ефективність вказаних втручань для осіб в спектрі аутизму, ВІДСУТНІ. Також не було знайдено доказів, які б підтверджували зменшення симптомів чи поліпшення стану при аутизмі.
‼️ Дослідження, проведене у 2008 році за стандартами доказової медицини, виявило ВІДСУТНІСТЬ ЕФЕКТИВНОСТІ ЦІЄЇ МЕТОДИКИ при терапії АУТИЗМУ У ДІТЕЙ.
Потрібні подальші високоякісні дослідження, щоб встановити чи вказаний метод може допомогти особам з розладом аутистичного спектра чи ні.
Зазвичай послуги медичних центрів та клінік, що практикують вказаний метод, доволі коштовні.
В більшості країн оплата за вказаний метод не передбачена страховою компанією і здійснюється за рахунок батьків чи інших опікунів.
Слід відмітити, що Британський NICE (Національний інститут здоров’я і досконалості допомоги (англ. National Institute for Health and Care Excellence, NICE) у Протоколі «Розлад аутистичного спектра до 19 років: підтримка та надання послуг» у розділі «Інтервенції при аутизмі, які НЕ МАЮТЬ застосовуватися» зазначають, що до ❗️ЗАБОРОНЕНИХ ІНТЕРВЕНЦІЙ відносять будь-які втручання, спрямовані на слухову стимуляцію та слухову інтеграцію, що обіцяють поліпшення мовних та мовленнєвих навичок у дітей та підлітків в спектрі аутизму.
♦️ І наостанок хотіла б поділитися прямою мовою підлітка в спектрі аутизму після відвідування ним сесій по Томатісу, нав’язаних його батьками.
▪️«Мені 17 років, я аутична людина. Діагноз був мені поставлений на підставі тесту АДОС-2. Психіатр, яка мене вела порекомендувала моїм батькам записати мене на нову процедуру. Називається вона «Томатіс». На тебе вдягають великі навушники та уривками програють музику. Ця музика звучить по-різному у кожному вусі, звуки постійно змінюють висоту та частоту, переходячи інколи на визг. Це дуже голосно! Це справжні тортури. Вперше, коли на мене вдягли навушники я плакав та кричав, настільки мені було боляче фізично. Але терапевти та мої батьки сказали мені терпіти. Одна сесія триває 3 години щодня упродовж тижня. Через місяць я мені треба було повторити ці знущання.
Під час цих сесій я навчився відключатися та спати, якщо це було можливо. Перед цим я не спав всю ніч, щоб заснути на прослуховуванні і з кожним разом все більше диссоціювався від нестерпної реальності». (Псевдо Naya, Reddit r/Autism).
Ще декілька свідчень з аутистичного форуму:
▪️Псевдо Electric Blue «Томатіс - недоказова терапія. Якщо ти проживаєш у Великобританії, то інститут NICE не рекомендує жодний вид слухової інтегративної та стимулюючої терапії при РАС. Відомо, що мозок аутичних людей не може обробити вхідні стимули так, як це роблять нейротипові, крім того нейронаукою вже доведена слухова гіперчутливість при аутизмі. Це також слід враховувати».
▪️Псевдо Shadefenix «Це (Томатіс) звучить як шахрайство. Жоден психолог ніколи не пропонував цієї процедури нашій аутичній дитині. Для мене червоні прапорці неефективної процедури : намагання змусити тебе прослуховувати на спеціальному обладнанні те, з чим можуть впоратися звичайні навушники. Але ж вже зареєстрована торгова марка Томатіс і я в цьому бачу лише комерційну мету, а не терапію».
▪️Псевдо Unlucky Schedule «Я чула про цей метод. Ми намагалися все з’ясувати про нього для нашого двохрічного сина. І ми з’ясували, що таке прослуховування може викликати епілепсію (ні, це не є першопричиною епілепсії, але Томатіс може її спровокувати, виступивши тригером. В будь-якому випадку цей метод не є рекомендованим в жодній країні, а ефекти від нього не підтверджені клінічно. Так що ми вирішили наші гроші спрямувати на логопедичні заняття та ерготерапію».
▪️Від Н.Е.
Я впевнена, що під даним дописом мені напишуть як допоміг цей метод окремим дітям. Я чудово розумію батьків, які кидаються у різні боки з однією метою - допомогти дитині заговорити чи поліпшити якість іі життя.
Особисто я ніколи б не відвела свою дитину на подібну слухову стимуляцію, знаючи про гіперчутливість до звуків при аутизмі. Крім того, знаю багатьох батьків та дітей, які після проходження дороговартісної терапії по методу Томатіс .. лише витратили свої кошти.
Тим не менше, маю зазначити, що практики методу Томатіс не жалкують грошей на рекламу та створення клінік. Бо завжди знайдуться батьки в пошуках «магічної речовини» для запуску мовлення та зменшення аутистичних проявів.
▪️Джерело:
• Parent guide Terapies : Tomatis method ( з сайту Raising children AU)
• Свідчення аутичних осіб та їх батьків з сайту r/Autism Reddit
🔻 ©️ Підготувала Надія Есманова (Сторінка про аутизм, інклюзію, психологію).
Копіювання будь-якої частини цього тексту без згоди та вказування авторства ЗАБОРОНЕНЕ.
