مستوصف الحياة الطبي الحديث بمفخاذ

26/08/2023

*(💊المجموعة🔬الطبية💉)*
*📝إعداد وتنسيق:-*
*الدكتور/يزيد البحيري*
*(00967716217198)*
*🔰مركز الحياة الطبى*
*📚ينسخ مجانآ ولا تنسونا من خالص دعائكم.*
ــــــــــــــــ💊ــــــــــــــــ🔬ـــــــــــــــــ💉ــــــــــــــ
*📖الموضوع:-*
*2023/8/27م*
*📃| بــ عنوان:*
*🛑 الفرق بين فقر دم نقص الحديد و فقر الدم نقص فيتامين B12:*

〰〰💊〰〰🔬〰〰💉〰〰
*● التعب والدوخة أهم اعراض فقر الدم فكيف فينا نمييز بين فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 وهل كل فقر دم يعني تناول أدوية الحديد؟*
⤵️⤵️⤵️⤵️
*🔴 فقر الدم بسبب نقص الحديد:*

*←هو أحد الأنواع الشائعة حيث يفتقر الدم للحديد الكافي لإنتاج الهيموغلوبين المسؤول عن نقل الاوكسجين لأنسجة الجسم، وتكون الكريات صغيرة الحجم وأكثر شحوباً عن اللون الطبيعي. ( تحت المجهر)*

*⭕️ الأسباب:*

1️⃣ فقدان الدم

🔹 في حالات الحيض الغزير أو الفقدان المزمن في القرحة الهضمية والفتق الحجابي وسرطان القولون والمستقيم والبواسير أو النزيف بسبب استخدام مسكنات الألم ( NSAIDs) لفترة طويلة مثل الايبوبروفين

2️⃣ نقص الحديد في النظام الغذائي:

🔹 اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والبقوليات والعدس والخضار الداكنة كالسبانخ والزبيب و المشمش

3️⃣ عدم القدرة على امتصاص الحديد

🔹 كإزالة جزء من الأمعاء جراحياً أو في حالات اضطراب الأمعاء

4️⃣ الحمل من دون تناول المكملات وذلك لان المخزون يتشارك به الجنين

🔹وقد يكون الأشخاص النباتيون والمتبرعون بالدم بشكل متكرر أو الرضع المولودون قبل أوانهم أكثر عرضة للاصابة

*♨️ الأعراض:*

▪︎إعياء وضعف شديد وشحوب الجلد

▪︎ألم الصدر أو خفقان القلب السريع أو ضيق النفس

▪︎صداع أو دوخة

▪︎برودة اليدين والقدمين وتقصف الأظافر

▪︎التهاب أو ألم في لسانك

▪︎اشتهاء غير عادي للمواد غير الغذائية، مثل الثلج أو الأتربة أو النشويات

▪︎ضعف الشهية، خصوصًا عند الرضع والأطفال

*💊💊 العلاج:*

🔹 تناول مكملات الحديد مع علاج السبب الرئيسي،

🔹 تناولها على معدة فارغة يزيد من الامتصاص والفعالية مالم يسبب الانزعاج المعدي كما يزيد امتصاص بوجود فيتامين c كعصير البرتقال.

🔹 يجب عدم تناول معه ادوية الحموضة وحرقة المعدة (يؤخذ الحديد قبلها بساعتين أو بعدها بأربع ساعات).

🔹 يحتاج العلاج لفترة طويلة 6 أشهر أو اكثر.

🔹 يمكن أن يسبب الامساك و تلون البراز باللون الاسود.

*🔴 فقر الدم بسبب نقص فيتامين B12:*

*←يعتبر B12 من الفيتامينات الهامة جدا" للجسم حيث يساعد في تكوين الحمض النووي و خلايا الدم الحمراء و تكون الكريات في هذه الحالة كبيرة الحجم (عكس حالة نقص الحديد) وعدد الخلايا أقل عدداً وغير مكتملة كما تقل الكريات البيض والصفائح الدموية…*

*⭕️ الأسباب:*

1️⃣ نقص الوارد الغذائي (لحوم - بيض - لبن)

2️⃣ عدم امتصاص الأمعاء والمعدة بسبب عملية جراحية سابقة ك جراحة المجازة المعدية ( لعلاج السمنة)

3️⃣ الأمراض المعوية مثل داء كرون أو الداء الزلاقي وبعض الاضطرابات الهضمية

4️⃣ نمو جرثومي غير طبيعي في الامعاء او وجود الدودة الشريطية المبتلعة من الأسماك الملوثة

5️⃣ نقص ما يسمى العامل الداخلي وهو عبارة عن بروتين تفرزه المعدة يرتبط ب b12 لينقله الى الامعاء ليتم امتصاصه و تسمى هذه الحالة فقر الدم الخبيث قد يكون مناعي أو وراثي

6️⃣ استخدام بعض الأدوية كادوية السكري ومضادات الحموضة. وبعض الامراض المناعية

*♨️ الأعراض:*

▪︎الخدر أو الوخز باليدين والقدمين

▪️التشوش العقلي أو النسيان والاكتئاب

▪️ فقدان الوزن والشهية

▪️اللسان الأملس

▪️ تعب ودوخة و اضطراب ضربات القلب.

*💊💊 العلاج:*

*🔹 تناول مكملات B12 على شكل أقراص أو حقن وقد يستمر مدى الحياة حسب الحالة المرضية والحصول عليه عبر النظام الغذائي...*
ــــــــــــــــ💊ــــــــــــــــ🔬ـــــــــــــــــ💉ــــــــــــــ
*(💊المجموعة🔬الطبية💉)*
*للإشتراك أرسل اسمك للرقم↪*
*(00967716217198)*
*او عبر رابط الدعوة↪*
*https://chat.whatsapp.com/LnkTmvE5pzYGrzLZ991AXU*

WhatsApp Group Invite

11/02/2022

أضرار التدخين السلبي ما يلي:-
- الأضرار على الأجنة والحوامل يؤثر على نمو الأجنة بالشكل الطبيعي والسليم. يرفع من نسبة موت الأجنة بشكل مفاجئ، وبالتالي يزيد من نسبة حدوث الإجهاض للنساء الحوامل.
- يزيد من التعقيدات أثناء مرحلة الولادة.
- يسبب الولادة المبكرة، ويؤدي إلى ولادة أطفال بوزن قليل.
- يسبب الموت المفاجئ للأطفال حديثي الولادة.
- تزداد حدة أعراض الربو.
- يصاب الإطفال بمجموعة من الأعراض التنفسية مثل التهاب الفصبات الرئوية، والشعب الهوائية، والتهاب الرئة، وأيضاً التهابات الأذن وهذه الالتهابات تزداد نسبة الإصابة بها عند الأطفال الذين هم دون السنة والنصف.
- ترتفع احتمالية إصابة الأطفال بالعديد من الأعراض مثل البلغم والكحة، وضيق التنفس وكذلك الأزيز.
- التدخين السلبي يدفع الأطفال إلى التدخين.
- ترتفع احتمالية الإصابة بأمراض القلب، وكذلك الإصابة بتصلّب الشرايين.
- قلة نسبة الفيتامينات وخاصة تلك المضادة للأكسدة في الدم.
- اختلال في تنظيم الأوعية الدموية لتدفق الدم.
.يرفع لزوجة الدم، وبالتالي ترتفع احتمالة الإصابة بالجلطات، وكذلك الإصابة بالسكتات الدماغية وأيضاً النوبات القلبيّة.
- ترتفع نسبة الإصابة ببعض أنواع السرطانات مثل سرطان الجيوب الأنفية، والثدي، والحنجرة، وأيضاً يعمل على فقدان الرئة لوظائفها على المدى البعيد، وتزداد فرصة الإصابة بالانسداد الرئوي المزمن.
- يخفض نسبة الخصوبة عند الرجال، ويضعف من قدرتهم على الإنجاب.

07/02/2022

*(💊المجموعة🔬الطبية💉)*
*📝إعداد وتنسيق:-*
*الدكتور/يزيد البحيري*
*(00967716217198)*
*📚ينسخ مجانآ ولا تنسونا من خالص دعائكم.*
ــــــــــــــــ💊ــــــــــــــــ🔬ـــــــــــــــــ💉ــــــــــــــ
*📖الموضوع:-*
*| نصائح صحية*
〰〰💊〰〰🔬〰〰💉〰〰

*ما هي الأطعمة التي تتعارض مع الأدوية؟*

*🍌الموز:*
🔹تجنب تناول الموز عند اخذ أدوية الضغط(كابتوبريل ،مثبطات ACEأو الانجيوتنسين) لان الموز يحتوي نسبة عالية من البوتاسيوم والاكثار من هذه الأطعمة يزيد نسبة البوتاسيوم في الدم فيسبب اضطرابات قلبية.

*🍋الليمون:*
🔹تجنب الليمون اذا كنت تاخد أدوية السعال التي تحوي الديكستروميثوفان حيث ان الليمون يفسد تلك الادوية وربما يؤدي آثار جانبية مثل الهلوسة أو النعاس.

*☕القهوة:*
🔹تجنب القهوة اذا كنت تأخذ موسعات الشعب الهوائية لمرضى الربو قد تترتب عن هذه الادوية اثار جانبية مثل زيادة الخفقان والعصبية وهي أعراض تزداد بشدة مع تناول القهوة.

*🌱الخضر_الورقية:*
🔹تجنب الخضروات الورقية اذا كنت تأخذ مضادات تخثر فعند اخذ ادوية مضادة للتخثر مثل الوافارين قد تؤدي الى تجلط الدم نظرا لاحتوائها على نسب عالية من فيتامينK.

*🍶الحليب:*
🔹تجنب الحليب اذا كنت تأخذ المضادات الحيوية لان ادوية سيبروفلوكساسين والتتراسيكلين يجب ان تؤخذ مع كوب من الماء قبل ساعة من وجبة الطعام او بعد ساعتين من الاكل وشرب الحليب قد يفسد مفعولها.

ــــــــــــــــ💊ــــــــــــــــ🔬ـــــــــــــــــ💉ــــــــــــــ
*(💊المجموعة🔬الطبية💉)*
*للإشتراك أرسل اسمك للرقم↪*
*(00967716217198)*

10/12/2021

الموضوع/ما هي عوارض الزائدة

🛑تختلف عوارض الزائدة وفقاً لطبيعة انتشارها، ولكن قبل التعرف على عوارض الزائدة الدودية، علينا أولاً أن نوضح معنى الزائدة الدودية وهي عبارة عن امتداد صغير في مقدمة الأمعاء الغليظة وتتمركز تحديداً في الجهة اليمنى أسفل البطن، ورغم العديد من المحاولات لتنبؤ بوظيفة الزائدة الدودية في الجسم، إلا إنها على الأرجح تكمن وظيفتها في المناعة، وتصاب بالإلتهاب نتيجة لعدو أو ربما لانسداد مجراها بسبب وجود قطعة من البراز لم تصل إلى مجرى المثانة، وهذه يقود إلى تجمع البكتيريا حول الزائدة والتهابها وتجمع حولها الصديد.

💠تتدرج علامات المرض لتبدأ من السرة ثم تنتقل حتى الجانب الأسفل من البطن ويتطور حتى يصبح حاداً في فترة لا تتجاوز ثمانية عشر ساعة، وفي التهاب الزائدة حالة خاصة ينبغي التعامل معها بشرعة وبيقظة، كما أن تجاهلها وعدم المبالاة حولها قد يتسبب في انفجارها بعد انتشار الالتهاب، ومع تضاعف الألم، قد ينتشر الالتهاب إلى أنسجة المحيطة بالبطن أو قد يقود إلى الوفاة إذا تفشت الحالة.

🔰وعوارض الإلتهاب ذات مزايا مميزة مع الوقت، فالألم في منطقة السرة تتحرك حتى تصل منطقة البطن السفلية في الجهة اليمنى، والآلام التي تبدأ لتدرج في نفس المنطقة مع مرور الوقت، أو عند الضغط على المنطقة السفلية للبطن، وقد يشعر الشخص بالأم عند السير او عندما يسعُل، أو الإحساس بالغثيان أو ربما شعور المصاب بالرغبة بالتقيؤ، كما أن في بعض الأحيان قد يصاحب هذه الأعراض حالات إمساك أو على العكس إسهال، كما أن الانتفاخ في منطقة البطن عرض أخر من أعراض التهاب الزائدة.

♦️وتختلف مناطق حدوث العوارض عند الاطفال والنساء الحوامل عنه عن الأشخاص الاعتيادين الذي يتمركز مكان الألم في السرة أي المنطقة السفلية من البطن تماماً، لذا إن كنت شخص تعاني من مثل العوارض السابقة فعليك المبادرة سريعاً بمراجعة طبيبك قبل تفشي المشكلة بشكل كبير.
♦️ومن الجدير بالذكر، أن أي الم يصيب الإنسان ويمنعه من الجلوس بكل راحة ويسر ولا يزول إلا إذا غير وضعيته بشكل كلي هو أمر مقلق يتطلب الرعاية والاهتمام الطبي الطارئ ومراجعة الطبيب والمستشفى بشكل فوري.

♦️وعند التشخيص في المرحلة الأولى، سيجري الطبيب الفحوص الضرورية بشكل سريع، وإذا تبين المريض انه يعاني من التهاب الزائدة الدودية، فأن الجراحة تعتبر أمر حتمي، لذا يتم إدخاله إلى غرفة العمليات لإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية المتهيجة، وهذا هو العلاج الملائم للزائدة الدودية، وربما يمكُث المريض بضعة أيام في المستشفى بغية التعافي بشكل تام من اثأر المرض.
--------***-----------****-------------
مستوصف الحياة الطبي الحديث

21/06/2021

■{‏أنيميا نقص حمض الفوليك}
□(فقر الدم الناجم عن عوز حمض الفوليك)
Folic Acid Deficiency Anemia
(Folate Deficiency, Folacin Deficiency)

☸هذه الأنيميا الناتجة عن نقص في ذلك الفيتامين المسمى حمض الفوليك تكون مشابهة لنقص فيتامين ب12، فخلايا الدم البيض تكون متضخمة وأقل عددا . كما تبدو الخلايا البيض غير طبيعية غالبا، وقد يكون هناك نقص في عدد كل من خلايا الدم البيض والصفيحات الدموية.

⚛‏يختلف حمض الفوليك عن فيتامين ´´ب 12 ‏´´ في كونه لا يختزن بكميات كبيرة ولا لفترات طويلة في الجسم. يجب تزويد الجسم بهذا الفيتامين بصفة مستمرة. يمكن أن يستنزف حمض الفوليك من الجسم في حالة زيادة إنتاج خلايا الدم الحمر لفترة طويلة كما يحدث في حالة ‏أنيميا التحلل الدموي المزمنة .

♻️‏الأسباب:-

♦️أكثر أسباب نقص هذا الفيتامين شيوعاً هو نقصا في الغذاء. يمكن أن ينجم نقصه أيضاً عن أية حالة تعوق قدرتك على امتصاص حمض الفوليك من الأمعاء الدقيقة، وهذا ينطبق أساساً على المرض الجوفي أو مرض كرون أو أية جراحة تستأصل جزءا من الدقيقة الأمعاء ، أو إدمان الكحوليات.

♠️‏يتوافر حمض الفوليك في الكبد والخضراوات المورقة الخضراء والحبوب الكاملة، ولكن الطهي يمكن أن يتلفه بسهولة.

♠️تؤدي الأمراض المعوية المختلفة إلى نقص امتصاص حمض الفوليك.

♠️يعاني مدمني الكحوليات في الغالب نقصا في حمض الفوليك نظراً لسوء تغذيتهم، كما أن الكحول يعوق عملية أيض حمض الفوليك حتى لوتم امتصاص الفيتامين.

♣️‏لقد تم التوصل إلى واحد من أهم الاكتشافات الطبية في السنوات الأخيرة، وهو أن تناول أقراص حمض الفوليك أو الحصول على حمض الفوليك بكميات كافية في الغذاء يقلل قابلية حدوث أكثرا العيوب الخلقية شيوعا وهي ما تسمى عيوب أو تشوهات الأنبوبة العصبية بنسبة 70% .

♣️‏كما يبدو أن حمض الفوليك يساعد على جعل مستويات الهوموسيستيين في الجسم طبيعية. وهي مادة طبيعية، ولكنه ‏إذا ارتفع مستواها فإنها تساهم في حدوث أمراض القلب والسكتة المخية.

♣️‏في عام 1998 ‏أصدرت الحكومة قراراً إلزامياً بإضافة حمض الفوليك إلى منتجات الحبوب مثل الخبز الدقيق.

♣️يجب على النساء اللائي يخططن للحمل أن يتناولن مكملات حمض الفوليك في ‏الأشهر السابقة على الحمل وذلك للوقاية من الأنيميا ومن العيوب الخلقية للجنين. كما يجب على جميع النساء الحوامل أن يتناولن مكملات حمض الفوليك، وهو يوجد ضمن الفيتامينات المخصصة لفترة ما قبل الولادة.
‏
♻️الأعراض:-

♦️‏قد لا ‏يسبب نقص حمض الفوليك في مراحله الأولى أية أعراض. أما في الحالات الأكثر شدة فإنه يسبب الصداع والإرهاق والتهاب اللسان وشحوب الوجه وانقطاع الأنفاس وألم الصدر. أحيانا ما يحدث وخز في القدمين نظرا لتأثير النقص على الجهاز العصبي.

♻️‏خيارات العلاج:-

♦️‏إذا كنت في شك أن يكون لديك نقص في حمض الفوليك، فاذهب إلى الطبيب. سوف يجري لك إحصاء كاملا لعدد خلايا الدم وهو ما يمكن أن يكشف عن وجود خلايا دم حمر كبيرة. وهي من العلامات المميزة للمرض بالإضافة إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين وحمض الفوليك. كما سوف يبحث طبيبك عن وجود سبب لهذا النقص باستخدام الاختبارات المعملية، وربما ‏أيضا عن طريق فحص القناة الهضمية إذا لم يكن غذاؤك هو السبب.

⚛‏يعتمد العلاج على سبب الحالة. فإذا كانت لديك حالة مستمرة غير قابلة للشفاء مثل أنيميا التحلل الدموي المزمنة أو أجريت لك جراحة بالأمعاء تعوق قدرتك على امتصاص حمض الفوليك، فقد ينصحك الطبيب بتناول مكملات حمض الفوليك.
‏بالإضافة إلى هذا ، فإذا كنت تتناول أية عقاقير تتعارض مع حمض الفوليك مثل بعض أدوية علاج التشنجات أو العقاقير المضادة للسرطان أو الميثوتريكسات، فقد يصف لك الطبيب أقراص حمض الفوليك لمنع حالة النقص.

⚛إذا كنت سليما بصفة عامة، فإن القدر ‏الموصى به يوميأ يكون 400 ‏ميكروجرام ‏بالنسبة للغالبية العظمى من الناس يكون تناول مكملات حمض الفوليك آمناً. مع ذلك تظهر بعض الدراسات أن تناول أكثر من 400 ‏ميكروجرام من حمض الفوليك يومياً قد يخفي أعراض نقص فيتامين ب12 مما يجعل علاج تلك الحالة صعباً، وهذه المشكلة تكون أكثر شيوعاً في المسنين. فإذا كنت من المسنين، فاستشر طبيبك قبل تناول تلك المكملات.

09/06/2021

سبع "هفوات في الذاكرة" تدل على المرحلة المبكرة من مرض ألزهايمر!

يمكن أن تحدث "هفوات في الذاكرة" في المراحل المبكرة جدا من مرض ألزهايمر، فما هي العلامات التي تشير إلى المرض التدريجي؟.

ويتمثل أحد الأمثلة على "زوال الذاكرة" في نسيان محادثة أو أمرا حديثا، أو عندما تضع الأشياء في غير مكانها، مثل وضع جهاز التحكم عن بعد بالتلفاز في الحمام.
وإذا انتهى المطاف بأي أدوات منزلية في أماكن غريبة في جميع أنحاء المنزل، فهذه بالتأكيد علامة يجب الانتباه إليها.
وقد تتحقق مشكلة في الذاكرة عندما ينسى الشخص المصاب أسماء الأشياء أو الأماكن. وقد تكون هذه علامة على أن البروتينات غير الطبيعية في الدماغ تتداخل مع استرجاع الذاكرة.
بروتينات الدماغ غير الطبيعية
تتشكل بروتينات الأميلويد في لويحات حول خلايا الدماغ. وتشكل بروتينات تاو تشابكا داخل خلايا الدماغ.
وقالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية: "العلماء يعرفون الآن أن اللويحات والتشابكات تتطور قبل سنوات عديدة من ظهور الأعراض".
ويتسبب مرض ألزهايمر أيضا في انخفاض عدد الناقلات العصبية التي ترسل إشارات بين خلايا الدماغ.
وهناك ناقل عصبي معين، يسمى أستيل كولين، ينخفض ​​بشكل كبير في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر.

إقرأ المزيد



ألزهايمر يزيد من خطر الإصابة الشديدة والوفاة بـ"كوفيد-19" بنحو 3 أضعاف

وبمرور الوقت، تتقلص مناطق مختلفة من الدماغ، وعادة ما تكون المنطقة الأولى المتأثرة مسؤولة عن الذكريات.
وبالإضافة إلى نسيان أسماء الأماكن والأشياء، من المرجح أن يواجه الشخص المصاب بمرض ألزهايمر صعوبة في "التفكير في الكلمة الصحيحة".
ويمكن أن يؤدي مرض ألزهايمر أيضا إلى "سوء التقدير"، ويسبب صعوبة في اتخاذ القرارات.
وفيما يلي سبع "هفوات للذاكرة":
1. نسيان المحادثات أو الأحداث الأخيرة.
2. وضع العناصر في غير مكانها.
3. نسيان أسماء الأماكن والأشياء.
4. صعوبة في التفكير في الكلمة الصحيحة.
5. طرح الأسئلة بشكل متكرر.
6. صعوبة في اتخاذ القرارات.
7. قلة المرونة والتردد في تجربة أشياء جديدة.
وأضافت هيئة الخدمات الصحية الوطنية "غالبا ما تكون هناك علامات على تغيرات في المزاج مثل زيادة القلق أو الانفعال أو فترات من الارتباك".
- كيف يمكنني منع مرض ألزهايمر؟
يتضمن ذلك اتخاذ خطوات لحماية صحة القلب والأوعية الدموية، مثل "تقليل الكحول إلى الحد الأدنى".
ومن الأفضل أيضًا أن تكون غير مدخن، وأن تتناول نظاما غذائيا متوازنا - مليئا بالفواكه والخضروات - وأن تمارس الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل كل أسبوع.
وتعد الوحدة أو العزلة الاجتماعية عامل خطر آخر للإصابة بمرض ألزهايمر. وهذا هو السبب في أنه من المفيد قضاء الوقت مع الأصدقاء والأحباء والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
ويمكن أيضا الحفاظ على تحفيز الدماغ من خلال:
• القراءة.
• تعلم لغات أجنبية.
• العزف على آلات موسيقية.
• التطوع في مجتمعك المحلي.
• المشاركة في الرياضات الجماعية.
• تجربة أنشطة أو هوايات جديدة.

المصدر: #إكسبريس
قناة:-
09.06.2021 | 12:00 GMT

08/06/2021

الاختبارات التي تحدد وظيفة الغدة الدرقية:

1. اختبار هرمون T3 و T4

ليس من الضروري أن ينعكس مستوى الثيروكسين (T4) الكلي على وظيفته الفيسيولوجية لأن مستويات الثيروكسين تتغير باختلاف
تركيز البروتينات الحاملة ( Thyroxine- Binding Globulin and Prealbumn) وهذه البروتينات تتأثر بالحالات الفسيولوجية مثل
الحمل وتناول حبوب منع الحمل أو أي مركبات تحتوي على الاستروجين.

ومستوى T4 الكلي الطبيعي في الدم يتراوح ما بين 5-12 ميكروجرام/100 ملليترآ (65-156 نانومول / لترآ).
ومستوى T3 الطبيعي في الدم يتراوح مت بين 0.07-0.17 ميكروجرام / 100 ملليتر دم ( 0.91 - 2.2 نانومول/لتر)

وهناك حالات ترتفع فيها مستوى T3 وT4 وحالات أخرى يقل كل منهما وسنعرض كلا الحالتين كالتالي:
• حالات ارتفاع مستوى كل من T3 وT4 في الدم:
(أ) فرط وظيفة الغدة الدرقية.
(ب) ارتفاع مستوى البروتين في الحامل للثيروكسين ( Thyroxine - Binding Protein TBG )
(ج) مرض جرافز.
(د) اثناء التهاب الغدة الدرقية النشط.
(هـ) تسمم الغدة الدرقية بواسطة T3
• حالات انخفاض مستوى كل من T3 وT4 في الدم:
(أ) قصور وظيفة الغدة الدرقية.
(ب) انخفاض مستوى البروتين الحامل للثيروكسين.
(ج) بعد الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية.

2. إختبار الثيروكسين الحر ( Free T4)

يعتمد النشاط الايضي لهرمون ( T4 ) على تركيز الـ ( T4) الحر (غير المحمول على بروتين).

ويتراوح المستوى الطبيعي لهذا الهرمون الحر ما بين 0.8-2.4 نانوجرام/100ملليتر (0.01-0.03 نانومول/لتر).

يرتفع مستوى هذا الهرمون في حالة فرط وظيفة الغدة الدرقية وفي حالة إصابتها بالتهاب نشط أيضآ ن وينخفض مستواه في حالة قصور وظيفة الغدة الدرقية، ويفيد قياس الثيروكسين الحر في تأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية حينما يكون الارتفاع في الثيروكسين الكلي على الحدود العليا
من المعدل الطبيعي.

حساب نسبة T3 الممتصة على الـ Resin ( Resin T3 uptake - RT3 U)

يعتبر هذا الحساب مقياسآ للأجزاء غير المُحمّلة من الجلوبيولين الحامل للثيروكسين، فإذا أُضيف (T3) المشع إلى سيرم المريض فإن جزءآ
منه يصبح مرتبطآ بالبروتين ويبقى الجزء الآخر حرآ، ثم يُمتص هذا الجز الحر على ( Resin) (هي مادة مماثلة تُعد كيميائيآ لأغراض صناعية)
ويمكن فصله من السيرم لأن نسبة ( T3) الممتص على ( Resin) تتناسب عكسيآ مع الجزء الخالي من البروتين الحامل.

وهذه النسبة تتراوح طبيعيآ بين 25-35%

نحصل على قيمة مرتفعة في حالة فرط وظيفة الغدة الدرقية وفي الحالات المصاحبة لـ انخفاض مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين أيضآ
بدون أي تغير في وظيفة الغدة الدرقية.
ونلاحظ انخفاض قيمة هذه النسبة في حالة قصور وظيفة الغدة الدرقية وفي الحالات المصاحبة لـ ارتفاع مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين
أيضآ بدون أي تغير في وظيفة الغدة الدرقية.

قياس T4 الحر ( Free Thyroxine - FT4I )

يعتبر هذا القياس مقياسآ لكمية ( T4) الحر من السيرم ونحصل عليه بضرب قيمة ( T4) بنسبة ( T3) الممتصة على الـ Rein ( RT3 u)
نحصل على قيم مرتفعة في حالات فرط وظيفة الغدة الدرقية ، ونحصل على قيم منخفضة في حالات قصور وظيفتها بصرف النظر عن اي تغير
في مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين في الدم.

3. الهرمون المنبه للغدة الدرقية ( TSH) ( Thyroid Stimulating Hormone):

يُفرز هذا الهرمون من الفض الأمامي للغدة النخامية ( Anterior Pituitary Gland) الموجودة في قاع المخ بعد وصول إشارة لها من
الهايبوثلامس ( Hypothalamus) (ماتحت السرير البصري - في الدماغ المتوسط ) ويعمل هذا الهرمون على تنشيط دخول اليود للغدة الدرقية
لتصنيع هرمونات T3 وT4 والغرض من هذا التحليل هو تحديد موضع ونوع المرض الذي يصيب الغدة الدرقية.

وتتراوح نسبته الطبيعية في الدم من 0.5-5مل وحدة دولية/ لترآ.

ونلاحظ ارتفاع مستوى هرمون TSH بعد استئصال الغدة الدرقية الجزئي، وفي حالات قصور وظيفة الغدة الدرقية الابتدائي والتي ينتج عنها مرض الخزب ، وكذلك في حالات نادرة مثل فرط وظيفة الغدة الدرقية نتيجة لخلل في الهايبوثلامس والغدة النخامية.

عمومآ فإن قياس هرمون ( TSH) يفيد في الحالات التالية:

- قصور الغدة الدرقية الوراثي.
- التفريق بين قصور الغدة الدرقية الاولي والثانوي.
- إثبات قصور الغدة الدرقية الأولي ( إذا كانت الاعراض قليلة).
- أثناء اختبار قصور الغدة النخامية لأي سبب.

15/06/2020

نصائح من داخل مستشفيات العزل ممكن نعملها فى البيت
الادويه التي يتم اخذها في مستشفيات العزل
1. فيتامين C-1000
2. فيتامين E ( هـ )
3. من الساعة ( 10 الي 11 ) الجلوس في أشعة الشمس لمدة 15-20 دقيقة ..
4. وجبة البيض مرة واحدة ..
5. نأخذ قسطاً من الراحة / النوم 7-8 ساعات كحد أدنى
6. نشرب 1.5 لتر من الماء يومياً
7. ويجب أن تكون كل الوجبات دافئة (وليست باردة).
وهذا كل ما نقوم به في المستشفى وذلك لتقوية الجهاز المناعي

• وللعلم أن الرقم الهيدروجيني للفيروس التاجي (الكورونا) يختلف من 5.5 إلى 8.5

- ولذلك كل ما يتعين علينا القيام به ، للقضاء على الفيروس، هو إستهلاك المزيد من الأطعمة القلوية فوق مستوى الحموضة في الفيروس.
مثل :
* الليمون الأخضر - 9.9 درجة حموضة
* الليمون الأصفر - 8.2 درجة الحموضة
* الأفوكادو - 15.6 درجة حموضة
* الثوم - 13.2 درجة حموضة
* مانجو - 8.7 درجة حموضة
* المندرين - 8.5 درجة حموضة
* الأناناس - 12.7 درجة حموضة
* الجرجير - 22.7 درجة حموضة
* البرتقال - 9.2 درجة حموضة

◾كيف تعرف أنك مصاب بفيروس كورونا ؟

1. حكة في الحلق
2. جفاف الحلق
3. السعال الجاف
4. درجة حرارة عالية
5. ضيق التنفس
6. فقدان حاسة الشم....
و الليمون مع ماء دافئ يقضي على الفيروس في اوله قبل الوصول إلى الرئتين...
• لا تحتفظ بهذه المعلومات لنفسك .. قدمها لجميع أفراد عائلتك وأصدقائك ..
ــــــــــــــــــــــــــــــــ

WhatsApp Group Invite

19/02/2020

10عشرة اخطاء تحدث عند الإستعجال في الطب !!!!!!

1- هل تعرف أن قرص المسكن مثل البروفين (Ibuprofen) الذي قدّمته لمريض لأنّ لديه صداعا يمكن أن يكون سببا في دخوله العناية المركّزة خلال دقائق لأنّك لم تكلّف نفسك عناء سؤاله ما إذا كان يعاني من "حساسية صدرية أم لا" وأن هذا البروفين قد فاقم حالته وأدّى إلى انسداد الشّعب الهوائية مسبّبا فشلا في وظائف التّنفّس Respiratory failure
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2- هل تذكر ذلك المسنّ الذي جاءك مع ألم في بطنه وأنت جعلته يُغادر وأعطيته أدوية للحموضة، يمكن أن يموت كذلك خلال دقائق لأنّك تكاسلت عن عمل تخطيط قلب له (ECG) فقد كنت حينها لتعرف أنّ سبب ألم البطن كان جلطة في القلب وليس حموضة المعدة؛ فــ :
👉acute coronary syndrome
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3- والشّاب الذي جاء بألم في صدره وتخطيط القلب سليم، وقلت بأنها Chest pain atypical وغادر على أساس أنّها Musculoskeletal pain ليعود بعد قليل مع Respiratory failure لأنّك لم تستمع إلى صدره جيّدا، كنت لتكتشف The abolition of vesicular murmurs
وبتصوير إشعاعي عادي للصّدر كنت لتجد pneumothorax.
👨‍⚕ لا يعلق أحدكم ويحتج متسائلا كيف يحدث هذا في غياب Traumatic Antecedents Questionnaire (TAQ)
👩‍⚕ بالمناسبة فهناك مايسمى Pneumothora, idiopathic وهو يصيب الشّباب عادة unknown cause.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4- المريض الذّي جاء بصداع واحمرارٍ مفاجئ في العين فأعطيته مسكنا وموعدا في اليوم الثاني لعلاج الرّمد من دون أن تقيس له ضغط دمه؛ لو فعلت كنت لتكتشف
👁 Hypertensive Retinopathy = a hypertensive crisis.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

5- ثم عد بالذّاكرة للمريض الذي جاء للاستعجالات على السّاعة الثّالثة فجرا بدوار حاد (Intense vertigo ) ووضعت له محاليلا رغم أن ضغطه جيّد وتركته يعود إلى بيته معتقدا أنّه يمثّل عليك..هذا المريض يمكن أن يموت في اليوم التّالي لأنّك ببساطة لم تطلب "أشعّة مقطعية للمخّ" حيث كنت لتجد نزيفا في المخ وأنّه لم يكن يدّعي.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

6- المرأة الحامل التي جاءت بـ tachycardia و dyspnia وأنت سمحت لها بالمغادرة على أساس أنّ زوجها أزعجها، لم يخطر ببالك أنّها يمكن أن تكون Pulmonary embolism وأنّ الـ
👉"Pregnancy is a risk factor for pulmonary embolism."
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

7- المريض الذي يقوم بغسيل الكلى ولديه Fustule A-V 🤒
وجاءك بحرارة مرتفعة وأنت استمعت إلى صدره جيّدا ثم أعطيته مضادا حيويا من دون أن تعرف سبب الحرارة..مع أنّك لو فحصت ذراعه لأدركت أن السّبب هو The infection of the fustule
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

8- ومريض الضّغط الذي يشتكي من كحة جافّة مستمرّة وعندما وجدت الـ Chest X-ray عرضته على الـ اخصائي اذن وانف وحنجرة ORL ولما كان كلّ شيء طبيعيا شككت في Gastroesophageal reflux disease فقمت بمنظار علوي كان عاديا..مع أنّك لو سألته ببساطة عن الأدوية التي يتناولها لوفّرت الكثير من وقته وأمواله لأنّك كنت لتجد أنّه يأخذ ACE مثل الكابتوبريل والإينالابريل..وهي المسؤولة عن Permanent dry cough .
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

9- وتلك المصابة بروماتيزم القلب والتي جاءت لأجل Unexplained fever وأنت سمحت لها بالمغادرة مع أنّ هناك قاعدة تقول:
💔 "Any rheumatic carditis with unexplained fever is an infectious endocarditis until proven
otherwise.

10- الكارثة الأكبر مريض السّكري الذي جاءك في غيبوبة فقمت بالكثير من صور الأشعّة والتحاليل ساعة بعد أخرى لتنسى في خضمّ كلّ هذا قياس نسبة السكّر التي توضّح hypoglycemic coma والتي قد تكون سببا في دخول المريض في غيبوبة لمدى الحياة بسببIts irreversible cervical complications..

09/12/2019

💉| 10 نصائح للتخلص من آلام الظهر والكتفين

💢⇇ربما لا يوجد أسوأ من آلام الظهر ، خاصة أنها تمنعك من فعل أي شيء آخر سوى الشعور بالألم

،▧⇇وتحدث عادة نتيجة لسوء وضع الوقوف أو الجلوس

👈 أو بسبب صدمة بسيطة بسبب ممارسة التمارين الرياضية أو لعب الرياضات المختلفة، لذلك إليك بعض النصائح التي تساعدك في التخلص من تلك الآلام.

1⃣-تغيير روتين العمل اليومي
فعادة ما تحدث آلام الظهر نتيجة الحركات المتكررة في العمل، فلابد من الحصول على بعض الأيام للراحة، وكسر هذا الروتين.

2⃣-الراحة التامة في السرير
ليست بالفكرة الجيدة لأي نوع من أنواع ألم الظهر، لأن بعض الحركات حتى المشي البسيط مطلوبة لتحفيز جريان الدم.

3⃣-اجلس باعتدال
ولا تحدّب جسمك أو تميل إلى
جانب واحد بشكل مبالغ.

4⃣-انتبه إلى أن الفرش
شديد النعومة أو الوسادات السميكة أيضاً

👈 تتسبب في مشكلة وآلام في الجزء العلوي من الظهر،

▧⇇ وكذلك تجنب النوم على معدتك، حيث أن ذلك سيؤدي إلى التواء الرأس والرقبة، ويسبب تفاقم آلام الظهر.

5⃣-استخدم الثلج
على الجزء المصاب من الظهر، فهو فعال لكل الإصابات الخاصة بالعضلات والعظام،

👈 ويخفف من التورم والآلام، فيمكنك استخدام الثلج لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات لعدة أيام، ثم تخفيف الوتيرة مع اختفاء التورّم والألم، كما أن وضع الثلج على ظهرك باستخدام ضمادة مرنة قابلة للثني سيساعد على التحكّم في الالتهاب.

6⃣-استحم في ماء دافئ
من أملاح إبسوم، حيث تؤدي إلى تخفيف الألم والتورّم بشكل ملحوظ،

👈 خاصة إن كان الألم بسبب الإرهاق العضلي، حيث يساعد المغنيسيوم الموجود في هذه الأملاح على إرخاء العضلات،

▧⇇ ومن الأفضل أن يكون الماء دافئا، ولا تنقع نفسك في الحمام لمدة أكثر من 30 دقيقة، لأن الماء المالح يسحب السوائل من الجسم ويؤدي إلى الجفاف.

7⃣- جرّب إطالة عضلات الظهر المصابة
حيث قد تؤدي الإطالة إلى حل المشكلة، وخاصة إن تعاملت مع المشكلة في مراحلها الأولى

👈 واستخدم حركات بطيئة وثابتة، وخذ أنفاسا عميقة خلال عملية إطالة العضلات، وبشكل عام، حافظ على إطالة العضلة لمدة 30 ثانية وكرّر الأمر 3-5 مرّات يوميًّا.

💢 الطريقة.

👈 اركع على سطح مبطّن مع إراحة الإليتين على باطن القدمين، ثم قم بالانحناء نحو الأمام من منطقة الخصر ووجّه أصابعك نحو الأمام لأقصى حد ممكن مع محاولة لمس الأرض بأنفك.

8⃣-دلّك العضلات
لمدة 30 دقيقة مع التركيز على الجزء العلوي من الظهر والجزء السفلي من الرقبة، ويمكنك زيارة مختص للعلاج الطبيعي، واسمح له بالتعمّق على قدر استطاعتك دون التواء جسمك.

9⃣- تجنّب حمل الحقائب
التي يتوزّع فيها الحمل بشكل غير متوازن على الكتفين مثل الحقائب التي تُحمل على كتف واحدة.

👈 واستخدم عوضًا عن ذلك حقيبة تمتلك عجلات أو حقيبة تحمل على الكتفين بأشرطة مبطّنة.

🔟-أقلِع عن التدخين
لأن التدخين يؤثر سلبا على جريان الدم، مما يؤدي إلى حرمان عضلات العمود الفقري والأنسجة الأخرى من الأكسجين والمغذيات.