09/09/2025
المراجع بعمر ٣٤ عام اجى الى العيادة يبحث عن حل لأسنانه وخاصه الاسنان الاماميه للفك العلوي متضايق منهم بشكل كبير بسبب الاهتزاز والشكل الجمالي…
من خلال الاشعة والفحص السريري
اتضح وجود تغير لثوي متقدم
( General aggressive periodontist)
مما أدى الى إنحسار لثوي وإنحسار افقي للعظم (Attachment loss &Horizontal bone loss)
الفك العلوي:
الأسنان الأماميه رقم 21,11…
اهتزاز درجه ثالثة (mobility grade III)
فقد دعم العظمي شديد (اكثر من 70%) على بناء الاشعة والفحص السريري
الاسنان رقم 22,12…
وجود اهتزاز ولاكن بدرجه ثانية (mobility grade II)مما قد يسمح بالاحتفاظ على الاسنان بعد التدخل المناسب .
باقي الاسنان يوجد حولها انحسار ولاكن بشكل بسيط مقارنه في الاسنان الاماميه ولا يوجد حركه اهتزاز .
الفك السفلي :
زي ماهو مبين في الاشعة
الاسنان الاماميه رقم 31,32|42,41
وجود انحسار لثوي وعظمي واهتزاز درجه ثانيه (mobility grade II)
وباقي الاسنان في الفك السفلي يوجد حولها انحسار بشكل خفيف مقارنه بالاسنان الاماميه .
الخطة العلاجية للفكين:
علاج اللثه والتقييم الاولي (scaling &Root planing )للفكين العلوي والسفلي.
توعيه المراجع بالاهتمام والعنايه بشكل كبير لتحسن وضع الفكين بشكل كامل بعد التدخل.
عمل تثبيث (splint) باستخدام fiber-reinforced .
للأسنان الأماميه العلويه رقم 12,22تم تثبيتهم مع 23,24|14,13
وكمان عملت تثبيت للأسنان الامامية السفليه يمتد من 34الى 44.
بعد التثبيت للاسنان الذي نتمكن من المحافظة عليهم قمت بخلع اسنان رقم 11,21 ،بسبب الانحسار العظمي الحاصل ومنها نستغل الوقت عشان يحصل التئام كامل (full healing ) خلال فتره التثبيت وهي 4الى 5 اسابيع مع متابعه تحسن الحاله
خلال فترة التثبيت وبعد الخلع عملت علاج العصب للاسنان الاماميه العلوي 22|12 والاسنان الامامية السفليه 33|34لتخفيف وتحويل حركه الاهتزاز من grade II الى grade 0.
وبعد مرور 5 اسابيع من التثبيت وعلاج العصب ومتابعة الحاله الحمدلله كان في تحسن كبير وخفت حركه الاسنان بنسبة 90% والتئام مكان الخلع ،بعدها قمت بإزالة التثبيت من الفكين وبدات في تحضير (preparation)للأسنان العلوية من رقم14 الى رقم 24 لأجل توزيع القوى والمسافه بشكل مناسب بين الاسنان واستعادة الشكل الجمالي والوظيفي بعد التركيب باستخدام zirconia bridge
Dr:Aseel Alnoud #
AL-Noud Dental Clinic #
