فضل حنتوس

28/06/2025

🔴| | 432 |

◀️ 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

🔴 تخيّل مرة كنتَ في مطعم، وشاهدتَ شخصًا جالسًا أمامك يقدّمون له طعامًا شهيًّا جدًا 😋 أنتَ طبيعيًّا سالَ لعابك 😂، لكن فجأة تلاحظ أنّ وجهه بدأ يتعرّق ويحمرّ خدّه 🙄‼️

✅ هذه الحالة تُسمّى ّق الذوقي (Gustatory Sweating)، وتُلاحظ غالبًا بعد استئصال الغدة النكفية (Parotid Gland) 💧

🔴 في الوضع الطبيعي، عند شمّ أو تذوّق الطعام، تُحفّز الأعصاب المحيطية الغدة النكفية لإفراز اللعاب 🤤، وهذه استجابة فيزيولوجية طبيعية

🚫لكن عند الأشخاص الذين أُجري لهم استئصال الغدة النكفية، ماذا يحدث ❓
⬅️ الأعصاب التي كانت تغذّي الغدة النكفية تفقد وجهتها الأصلية، فتنمو بشكل غير طبيعي وتبدأ في تعصيب الغدد العرقية الجلدية (Sweat Glands)، وبدلًا من إفراز اللعاب، يُفرز العرق في منطقة الخدّ أثناء الأكل 🤗💧

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m




🇵🇸

https://t.me/MedCase7/21855

23/06/2025

🔴| | 429 |

◀️ 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

🔴عند صرف دواء Metronidazole 💊 المعروف باسمه التجاري ®Flagyl من المهم جدًا توعية المريض بأن هذا الدواء قد يؤدي إلى تغير لون البول إلى بني غامق (Dark brown urine) وذلك نتيجة لتحلل نواتج الدواء داخل الكبد وتراكم بعض المركبات مثل azometabolites في البول مما يمنح البول هذا اللون الداكن 🧪 وهذا التغير يعتبر طبيعيًا وغير مقلق ولكن قد يسبب قلقًا نفسيًا للمريض إذا لم يتم تنبيهه مسبقًا لذلك من الضروري شرح هذا العرض للمريض بلغة مبسطة وبأسلوب تطميني 🫱 لأن تجاهل ذلك قد يؤدي إلى اعتقاد خاطئ بوجود مشكلة في الكلى أو الكبد 😀.

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

29/05/2025

قناة على واتساب، حيث نشاركك يوميًا حالات طبية حقيقية، ونناقش العلاجات بأسلوب عملي يربط الدراسة بالواقع السريري.👇

إضغط على الرابط التالي 👇

10/04/2025

🔴 🔴 معلومة رقم {484}
⬅️في حال حدوث توقف القلب (Cardiac Arrest) لمريض ما، وتتم محاولة إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، وفي حال عدم استجابة القلب للإنعاش واستمرار توقفه بعد 20 دقيقة، يُمكن إعلان الوفاة في حالات معينة. ولكن، يعتمد ذلك على تحقق مجموعة من المعايير السريرية التي تُعتبر بمثابة علامات الوفاة الحاسمة والتي يجب أن تتواجد بشكل موثوق علميًا. وهذه العلامات هي كالتالي:

1. غياب الأصوات القلبية لمدة دقيقتين (No Heart Sounds for 2 min):
إذا لم يتم سماع أي صوت لضربات القلب باستخدام السماعة الطبية خلال مدة دقيقتين، فهذا يشير إلى توقف النشاط القلبي بشكل كامل، وهو من أبرز العلامات السريرية.

2. عدم وجود حركة تنفسية أو أصوات تنفسية لمدة دقيقتين (No Breathing Movements or Sounds for 2 min):
في حال غياب الحركات التنفسية أو الأصوات التنفسية على مدى دقيقتين متتاليتين أثناء الفحص، يُعتبر ذلك دليلاً على توقف الجهاز التنفسي.

3. غياب النبض في الشريان السباتي على الجانبين لمدة دقيقتين (No Carotid Pulsation Bilaterally for 2 min):
يتم فحص الشريان السباتي (Carotid Artery) باستخدام إصبع الإبهام (Thumb) على جانبي الرقبة لمدة دقيقتين. إذا لم يُحس بأي نبض، فإن ذلك يعد مؤشراً على توقف الدورة الدموية وتوقف عمل القلب.

4. توسع ثابت في البؤبؤين غير متفاعل مع الضوء (Fixed Dilated Pupils Not Reactive to Light):
عند فحص البؤبؤين باستخدام الضوء المباشر مثل فلاش الهاتف المحمول أو المصباح اليدوي، إذا تبين أن البؤبؤين متوسعين وثابتين ولا يتفاعلان مع الضوء، فهذا يشير إلى انقطاع النشاط العصبي في الدماغ، وهو من أهم علامات الوفاة الدماغية.

5. عدم وجود منعكس القرنية في العينين (No Corneal Reflex Bilaterally):
يتم فحص منعكس القرنية باستخدام قطعة قطنية (Cotton Swab)، حيث يُفترض حدوث رد فعل الرمش في كلا العينين عند لمس مقدمة العينين. عدم حدوث أي استجابة لهذا المنعكس يعتبر مؤشراً على وفاة الأنسجة العصبية في منطقة العين.

6. عدم وجود منعكس التقيؤ (No Gag Reflex):
يتم التحقق من منعكس التقيؤ (Gag Reflex) باستخدام خافضة اللسان (Tongue Depressor)، حيث يتم تحفيز الجزء الخلفي من البلعوم (Pharynx). في حال عدم حدوث رد فعل، مثل التقيؤ أو التحسس البلعومي، فهذا يُعتبر دليلاً على توقف النشاط العصبي في تلك المنطقة.

7. خط مائل (Asystole) مستمر على جهاز مراقبة القلب لمدة دقيقتين (Flat Line on DC Monitor for 2 min - in Adults Only!):
إذا تم فحص إيقاع ضربات القلب باستخدام جهاز مراقبة الإنعاش القلبي (DC Monitor) لمدة دقيقتين، وكانت النتيجة خطاً مستويًا أو مائلًا قليلًا، فهذا يشير إلى حالة اللاتقلص القلبي أو الأسستولي (Asystole)، حيث يتوقف القلب تمامًا عن العمل. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العلامة تُطبق فقط على البالغين ولا تُستخدم مع الأطفال.

قناتنا على الواتس آب📞🔴
🎥https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m/101


.

🇵🇸

💬

08/04/2025

📍

#التتراسيكلينات
)💊

⬅️ اسم الدواء / Drug Name:
🔺 مينوسيكلين (Minocycline)
🔹 المادة الفعالة / Active Ingredient: مينوسيكلين هيدروكلورايد (Minocycline Hydrochloride) ≈ 50 mg أو 100 mg من الأساس (base)

💊 التصنيف الدوائي / Drug Classification:
مضاد حيوي من فئة التتراسايكلين (Tetracycline‑class antibiotic)، واسع الطيف (broad‑spectrum)

🧬 آلية العمل / Mechanism of Action:
يرتبط بالوحدة الفرعية 30S في ريبوسومات البكتيريا، مما يمنع دخول aminoacyl‑tRNA ويعيق تخليق البروتين (protein synthesis inhibition)، مفعول بكتيري إحصاري (bacteriostatic)

⬜️ الاستخدامات / Indications:
🔹 علاج حب الشباب (Acne vulgaris)، 🔺التهابات الجهاز التنفسي (Respiratory tract infections)،
🔹الجلد والأنسجة الرخوة (Skin & soft tissue infections)
🔺 التهابات المسالك البولية (UTIs)، 🔹الجذام (Leprosy)

⬅️ الجرعة / Dosage:
🔹البالغون: 200 mg تحميله أولية ثم 100 mg كل 12 س
🔺الأطفال ≥8 سنوات: 4 mg/kg تحميله أولية ثم 2 mg/kg كل 12 س (الحد الأقصى 200 mg/24 س)

📦 طريقة الإعطاء / Route of Administration:
🔹 فموي (Oral) قبل أو بعد الطعام بساعة؛ 🔺وريدي (IV) بالتسريب البطيء خلال 60 دقيقة؛
🔹 موضعي (Topical foam 4% AMZEEQ) لعلاج حب الشباب

😀 الأشكال الدوائية / Dosage Forms:
🔹 كبسولات (50 mg، 100 mg)
🔺 أقراص ممتدة المفعول (105 mg Solodyn)
🔹 حقن lyophilized (100 mg/vial)، 🔺رغوة موضعية 4%

❗️ الأعراض الجانبية الشائعة / Common Side Effects:
🔺 غثيان (nausea)
🔹 دوار (dizziness/vertigo)،
🔺صداع (headache)
🔹ألم بطني (abdominal pain)

⚠️ الأعراض الجانبية النادرة / Rare Side Effects:
🔺 التهاب الكبد (hepatotoxicity)،
🔹التهاب السحايا الكاذب (pseudotumor cerebri)،
🔺 ذئبة دوائية (drug‑induced lupus)، 🔹تلون الجلد أو الأسنان (hyperpigmentation)
🔺فرط الحساسية (hypersensitivity reactions)

❌ موانع الاستعمال / Contraindications:
🔺 فرط الحساسية للتتراسايكلينات
🔹الحمل (Category D)،
🔺الأطفال < 8 سنوات (تثبيط نمو العظام وتلون الأسنان)

🔄 التداخلات الدوائية / Drug Interactions:
🔺 مضادات الحموضة وملح الحديد (↓ امتصاص)، البنسيلينات (↓ تأثير بكتيريسيدي)، الوارفارين (↑ تأثير مضاد التخثر)، موانع الحمل الفموية (↓ الفعالية)

❗️ تنبيه مهم وخطير / Important Warning:
🔺 مراقبة وظائف الكبد والكلى بانتظام، تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس لتقليل photosensitivity، خطر ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (intracranial hypertension)، الاستخدام الحكيم لتجنب المقاومة البكتيرية

🛡️ملاحظة
- ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الرابع : أوماسيكلين (Omadacycline)..💡❤️




💊

قناتنا على التلجرام
https://t.me/MedCase7/21282

21/03/2025

مايا صوتها ناعم وجميل، وعيناها تشبه الصورة، كما أنها قصيرة القامة. 💔😱

التشخيص بأول تعليق 👇 ؟!

23/08/2024

الحزام الناريHerpes Zoster"

✦ - الحزام الناري، أو الهربس النطاقي، هو عدوى فيروسية يسببها فيروس الحماق النطاقي (Varicella-Zoster Virus) وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد الإصابة بجدري الماء، يبقى الفيروس خامدًا في الأعصاب الحسية. وعندما يُعاد تنشيطه في وقت لاحق، يمكن أن يسبب الحزام الناري.

🎫- كيفيه حدوث الحزام الناري وأماكن الإصابة

الحزام الناري يحدث عندما يتم إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي في الجهاز العصبي. يُهاجم الفيروس الأعصاب في الجلد، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي مؤلم وحارق. غالبًا ما يظهر الطفح في صورة شريط أو "حزام" على جانب واحد من الجسم، خاصةً على الجذع، ولكن يمكن أن يظهر في أي مكان آخر مثل الوجه أو الرقبة أو العينين.

🎫- أعراض الحزام الناري

✦ - تشمل أعراض الحزام الناري:
1. الألم والحرقان: قد يبدأ الشعور بالألم، الحرقان، أو الوخز في مكان معين قبل ظهور الطفح الجلدي بعدة أيام.
2. الطفح الجلدي: يظهر الطفح الجلدي بعد 1-5 أيام من بداية الألم. يكون على شكل بثور حمراء تحتوي على سائل، وتتحول بعد ذلك إلى قشور.
3. الحكة: الشعور بالحكة قد يكون جزءًا من الأعراض.
4. الأعراض العامة: مثل الحمى، الصداع، الشعور بالتعب أو الإرهاق.

🎫- أسباب الحزام الناري

السبب الرئيسي للحزام الناري هو إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي الذي يكون كامناً في أعصاب الشخص بعد إصابته بجدري الماء. عوامل الخطر التي تزيد من احتمال تنشيط الفيروس تشـــــمل:
- التقدم في العمر: الأشخاص فوق سن 50 أكثر عرضة للإصابة.
- ضعف جهاز المناعة: مثل المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة أو المصابين بأمراض تؤثر على المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشري (HIV).
- الضغط النفسي والجسدي.

🎫- المسبب:
الحزام الناري هو مرض فيروسي يُسببه فيروس الحماق النطاقي (Varicella-Zoster Virus)، ولا ينتج عن بكتيريا أو فطريات.

🎫- المضاعفات

يمكن أن يسبب الحزام الناري بعض المضاعفات، خاصةً إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، ومن هذه المضاعفات:
- ألم عصبي مستمر: يمكن أن يستمر الألم في المنطقة المصابة بعد اختفاء الطفح الجلدي لعدة أشهر أو حتى سنوات، وتُعرف هذه الحالة بالألم العصبي التالي للهربس (Postherpetic Neuralgia).
- العدوى البكتيرية الثانوية: قد تصاب البثور بالعدوى البكتيرية إذا لم يتم العناية بها بشكل جيد.
- مضاعفات عينية: إذا أصاب الحزام الناري العين، يمكن أن يؤدي إلى التهاب العين أو القرنية، مما قد يؤثر على الرؤية.
- التهاب الدماغ: في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الحزام الناري إلى التهاب الدماغ.

🎫- الروشتة العلاجية

1. الأدوية المضادة للفيروسات:
- أسيكلوفير (Acyclovir) 800 ملغ، 5 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام.
✦ - أو فالاسيكلوفير (Valacyclovir) 1000 ملغ، 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.
✦ - أو فامسيكلوفير (Famciclovir) 500 ملغ، 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

2. مسكنات الألم:
✦ - الباراسيتامول (Paracetamol) أو الإيبوبروفين (Ibuprofen) لتخفيف الألم والحمى.
✦ - في بعض الحالات، قد يُوصَف مسكنات الألم الأقوى مثل الأوبيويد إذا كان الألم شديدًا.

3. الكريمات الموضعية:
✦ - الكريمات المحتوية على ليدوكائين (Lidocaine) لتخفيف الألم.
✦ - في حالة الألم العصبي التالي، قد تُستخدم كريمات تحتوي على كابسيسين (Capsaicin).

4. الكورتيكوستيرويدات:
- قد تُوصَف الكورتيكوستيرويدات في بعض الحالات لتقليل الالتهاب، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة أو تؤثر على العين.

🎫-. اللقاح:
- يُوصَى باللقاح المضاد للحزام الناري للأشخاص فوق سن 50 لتقليل خطر الإصابة والمضاعفات.

✦ - تفاعلوا معنا لنكتشف مدى اهتمامكم. لا تكتفوا بالمشاركة فقط، بل كونوا كرماء بتفاعلكم.♥️😬



🇵🇸

[https://t.me/MedCase7/17571

01/02/2024

(Winged Scapula)

الكتف المجنح (Winged Scapula) هو حالة طبية تحدث في الهيكل العظمي حيث يبرز شفرة الكتف أو عظمة الكتف من الظهر في وضع غير طبيعي (كما هو موضح في الصورة). والسبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو إصابة العصب الصدري الطويل (Long Thoracic Nerve).

قناتنا على التلجرام 👇👇
https://t.me/MedCase7

31/01/2024

#بتعرف

شو ممكن يصير لما يجي مريض بهجت Behçet disease على الطوارئ وعنده ضيق في التنفس وألم في الصدر، وتعطيه أدوية لحالة الخثرة لأنه يشتبه بحدوث انصمام رئوي 😎 وفي النهاية يتبين أن لديه انتفاخ في الشريان الرئوي.

هذه ستكون النتيجة👇 لذلك، أرغب في تذكيرك بأن انتفاخ الشريان الرئوي (PAAs) هو الشكل الأكثر شيوعًا للمضاعفات الرئوية لدى مرضى بهجت، تليه تجلط الشريان الرئوي والإصابة بانسداد في الشريان الرئوي واضطرابات في الجزء الداخلي للرئة.
قناتنا على التلجرام 👇

https://t.me/MedCase7/10590

31/01/2024

#معلومه

لو سألك الدكتور في المحاضرة عن مصطلح الأنثقاب (Perforation) وطلب منك أن تتحدث عن المواضع الأكثر شيوعًا التي نراها لدى مرضى التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis) أو مرضى كرون (Crohn’s disease). ما الذي يجب أن تقوله عن ذلك؟


في حالة مرضى كرون، يتمتع الالتهاب بتأثيره على جميع طبقات الجهاز الهضمي (التدرج الجداري)، وبالتالي فإنه يعرض المرضى لمزيد من الخطورة مقارنة بالتهاب القولون التقرحي، حيث يكون الالتهاب مقتصرًا في الغشاء المخاطي فقط.

قناتنا على التلجرام 👇

نُسعد بأن نُقدم لكم معلومات تهدف إلى توثيق المعرفة وزيادة الوعي حول طبيعة الحالات المرضية والدوائية. نتمنى أن تجدوا قناتنا مفيدة ومُفيضة بالعلم والمعرفة.🩺❤️

30/01/2024

هل يمكن للشخص أن يقوم بنتف شعره وأكله؟ هل يمكنه أيضًا التسلط على زملائه في الجامعة أو مكان العمل وأكل شعرهم؟ 🙄

الجواب

(Rapunzel Syndrome) هي حالة طبية نادرة للغاية، تتمثل في انتزاع المريض خصلات من شعره وتناولها بانتظام. هذا السلوك يؤدي إلى تشكل كرة من الشعر داخل المعدة والأمعاء الدقيقة. في بعض الحالات، قد يلجأ الشخص المصاب بهذه المتلازمة إلى جمع وتناول الشعر المتناثر على الأرض أو التسلط على زملائه في الجامعة أو مكان العمل وأكل شعرهم.

22/12/2023

طريقة إعطاء مغذية دواء الفلوكونازول (Fluconazole) بشكل صحيح:

أولًا: لا تعطِ المغذية التي تحتوي على دواء الفلوكونازول للمريض إذا كانت تحتوي على رواسب أو إذا تعكر لونها.

ثانيًا: قم بإعطاء المغذية للمريض عن طريق التقطير لمدة تتراوح بين ساعة إلى ساعتين.

ثالثًا: لا تعطِ المريض جرعة تزيد عن 200 ملغ في الساعة.

المراجع:
ـ Uptodate
ـ IBM Micromedex