https://www.facebook.com/107546288890871/

د.احلام المرتضى, شارع الزبيري، مركز صنعاء للأشعة, Sanaa (2025)

22/08/2025

الوقت اللي استخسرت تعمل فيه رياضه اليوم ممكن تقضيه فيما بعد اجازات مرضيه و في طوابير انتظار المستشفيات

و القيمه اللي رفضت تدفعها في تحسين جودة اكلك و حياتك قد تدفع قيمتها اضعاف مضاعفه علاجات و فحوصات فيما بعد

و قيمة الفحوصات و العلاجات اللي رفضتها اليوم قد تضطر تدفع اضعافها كعلاج للمضاعفات و بنتيجه اقل بكثير

و الراحه المؤقته اللي بتحصل عليها من التدخين قد تدفع لاحقا ثمنها ضيق تنفس و اوجاع لا تنتهي

الحياه اختيارات فاختر ماذا تخسر اليوم لتكسب غدا
او ما تكسبه اليوم لتخسره اضعافا غدا
و شكرا

01/08/2025

قبل ان تكمل القراءه ضع تخمينا لصاحب اخطر مهنة على الأرض على صحة الإنسان

كلا ليس الطيار او الجندي او العامل في الاثقال او البناء

اخطر مهنه هي العمل المكتبي المستمر لعدة ساعات بدون حركه سريعه او تعرض للهواء الطلق او الشمس.
و تعرض صاحبها للامراض التاليه
- تصلب الشرايين
- السمنه ( اكل و مرعى و قلة صنعه)
- ارتفاع ضغط الدم
- السكر
- الام الرقبه و الظهر و الاكتاف بسبب وضعية الجلوس الخاطئه و الانحناء المستمر
- الام اسفل الظهر
- الام اليد و المعصم
- الانزلاقات الغضروفيه
- الخمول و قلة النشاط
- الاكتئاب
- امراض الحساسيه في حال وجود بيئه ضعيفة التهويه و غبار و اوراق و مدخنين و اثاث
- مضاعفات على العينين مثل التحسس، الجفاف، و اجهاد العين
- تدهور جودة الحياه بسبب الاضطرار للاكل من خارج المنزل

للتقليل من هذا الضرر :
- يجب الوقوف و الحركه كل نصف ساعه
- ممارسة الرياضه بانتظام
- تقوية عضلات الظهر و البطن
- اختيار وضعيات جلوس مريحه
- الاهتمام بنوعية الأكل في العمل

11/06/2025

- ليش ما استخدمتي العلاج يا اخت مسعده؟
- قريت الورقه اللي داخل العلاج و خفت كثير من الاثار الجانبيه، و قلت باتحمل المرض و لا اتحملها!

هذه من الحوارات الشائعه بين الطبيب و المرضى و خصوصا الاخوات العزيزات لذلك لزم بعض التوضيح

-الاثار الجانبيه للعلاج هي اعراض او احداث غير مرغوبه تحدث نتيجه للماده الفعاله للعلاج. او المواد الاخرى الموجوده بداخله.

- هل يصاب كل الناس بها؟
لا.يوجد اعراض شائعه و اعراض نادره. و تظهر في نسبه معينه من الناس دون اخرين نتيجه لعوامل مختلفه لا يمكننا التحكم بها.

- هل يمكن التنبوء بها؟
غالبا لا. الطبيب لا يعرف من سيصاب بالاثار الجانبيه و من لم يصاب. و لا يستطيع ان يعرف اي اثر جانبي سيحدث بالضبط

- هل يجب على الطبيب اخبار المريض بكل الاثار الجانبيه؟
فقط الاثار الاكثر شيوعا او الاخطر
مثلا يخبره ان العلاج قد يتسبب باضطراب المعده، او تغيير لون البول او البراز
او يخبره بالاثار الجانبيه الخطيره مثل ان العلاج قد يسبب التحسس، او انه قد يسبب تغيير في عمل علاج اخر يتناوله المريض
او يتسبب في نزيف مثل مميعات الدم

- هل يجب على المريض ان يتوقف عن استخدام العلاج بعد ظهور الاثار الجانبيه؟
اذا كانت هذه الاثار خطيره مثل التحسس
او غير محتمله فيجب التوقف عن العلاج و العوده للطبيب لمناقشة الوضع معه لعمل ما يلزم. خصوصا ان اثار بعض الادويه مؤقته و تتحسن بمرور الوقت

05/06/2025

العزيزات ربات البيوت
كل عام و انتن بخير
اذا زاركم مريض السكر يرجى التالي:

- تقديم مشروبات خاليه من السكر مثل:
المشروبات الغازيه و العاديه بنكهة الفواكه الخاليه من السكر ( و ان كانت غير صحيه لكن القليل المتقطع منها لا يضر)
العصائر الطبيعيه الخاليه من السكر او المضاف لها سكر ستيفيا ( و افضلها عصير الليمون ثم الجوافه)
عصائر الفواكه التجاريه الخاليه من السكر (و ان كانت ترفع السكر ايضا)

- تقديم المكسرات لهم بدلا عن الحلويات، مثلا بترتيب الافضليه: الجوز، اللوز، الفول السوداني، الفستق، الكاجو

- يفضل عدم وضع طبق الكعك و اي حلويات اخرى امامهم و عدم الاصرار على تذوقها لأن هذا ليس في مصلحتهم

- تقديم حلويات خاصة بمرضى السكر لمن استطاع اليها سبيلا

الاخوه مرضى السكر
موسم الاعياد من اكثر المواسم لغيبوبة ارتفاع السكر و ظهور مضاعفاته، لذلك يرجى الانتباه و الابتعاد عن الحلويات و الكعك قدر الامكان، الاكثار من شرب الماء لتجنب الجفاف، و قياس السكر قبل الخروج للمعايده و عند العوده للبيت و عند حصول اعراض.

30/05/2025

مرضى السكر يزعلوا مننا جدا لما نكتب لهم انسولين بدل الحبوب و لازم نشرح لهم ليش احيانا بنلجأ للانسولين:
لأن السكر لما يرتفع بدرجه كبيره بيعمل حاجه اسمها تسمم سكري لخلايا البنكرياس beta cell glucotoxicity. يعني ايش؟

يعني ان الخلايا المفرزه للانسولين تتعب بشكل مؤقت بسبب ارتفاع السكر الشديد و تفقد قدرتها على افراز الانسولين و لذلك يرتفع السكر اكثر و اكثر

اذا اعطينا المريض حبوب محفزه للبنكرياس بنكون ساعتها مثلما نشجع واحد مريض انه يقوم يشتغل بالغصب و بالتالي نستهلكه و ننقص من عمره الافتراضي
بينما الصح ان احنا نعطيه فتره راحه الى ان يتعافى و يرجع عمله بشكل مثالي ( التشبيه هذا حيزعل المدراء و ارباب الاعمال)

الانسولين بنعطيه بشكل مؤقت في معظم حالات ارتفاع السكر الشديده عشان نريح خلايا البنكرياس و بنرجع بعدين نحول المرضى لحبوب و بعضهم بنوصل معاهم ايضا للاستغناء عن الحبوب ايضا و الاكتفاء بالحميه

و تقريبا معظم مرضاي من النوع الثاني اللي بدأت لهم بأنسولين رجعوا على حبوب و امورهم طيبه

بعض المرضى ما تتعافى عندهم هذه الخلايا بدرجه كافيه و لا عاد يكون عندها القدره على افراز الانسولين و هذه الفئه بتستمر على الانسولين مدى الحياه.
و الاستمرار هنا احتياج و ليس ادمان

23/05/2025

المريض اليمني لديه نظريه طبيه فريده اسمها ( الحافظ الله) و لديها اسماء اخرى مثل ( عيستر الله) و ( ما عيوقع الا كل خير)
نعم يا جماعه الحافظ الله بلا جدال، و يده سابقه و لاحقه و محيطه بأيدينا و ما نشاء الا ان يشاء و لكن..
الله وضع في هذا الكون سنن و نواميس و قوانين ثابته من اهمها العمل بالأسباب و السعي ( من يعمل سوءا يجز به) و ( ان ليس للانسان الا ما سعى).
كان بإمكان الله ان ينزل الشفاء على سيدنا ايوب و لكنه طلب منه السعي و العمل اولا ( اركض برجلك هذا مغتسل بارد و شراب).
و الصحه شأنها شأن كل نعمه في هذا الكون، تحتاج لرعايه و اهتمام لتبقى و اهمالها و الحاق الضرر المتعمد بها يؤدي لزوالها.
لا تهمل مرضك و علاجه و متابعته ثم تقول الحافظ الله
لا تدخن ثم تقول الحافظ الله
لا تستهلك الاطعمه السيئه بكثره ثم تقول الحافظ الله
لا تتجاهل تعليمات الاطباء بخصوص الامراض الساريه مثل الكوليرا و الالتهابات الرئويه

تعرفوا اسماء نظريات طبيه يمنيه اخرى؟

16/05/2025

المخاطر الممكن للحاج السكري التعرض لها:

- الجفاف بسبب ارتفاع درجة الحراره و قلة الشرب و يؤدي الى: ارتفاع السكر، التعرض للتجلطات، التعرض للقصور الكلوي
- ارتفاع او انخفاض السكر و مضاعفاتهما
- تقرحات و جروح القدمين
- اكتساب عدوى الجهاز التنفسي و المسالك البوليه
- السقوط او الاصابه بسبب مشكله في التوازن او اثناء التدافع

للوقايه من هذه المخاطر قدر الامكان:
● متابعة الطبيب المعالج قبل اسبوعين على الأقل من السفر لتعديل جرعة الادويه و اخذ الارشادات اللازمه
● حمل الادويه و جهاز فحص السكر و ورقه تحتوي حاله تعريفيه بالمريض و ما يعاني منه.

● الحفاظ على الحميه الغذائيه قدر الامكان و الالتزام بمواعيد الوجبات و الادويه.
● الطعام يجب ان يكون نظيفا و طازجا لتجنب التسمم الغذائي

● ان يتعلم مرافق الحاج كيفية التعامل مع هبوط السكر و ارتفاعه و نقل الحاج الى المرفقات الطبيه ان استلزم الأمر

●تجنب الجفاف تماما عن طريق شرب الماء بشكل متكرر باستمرار ( تقدر الكميه اللازمه ب 3.7 لتر للرجال و 2.7 لتر للنساء )

● مراقبة السكر بشكل مستمر، و افضل طريقه في هذه الحاله عن طريق تركيب مستشعر قياس السكر المستمر مثل : freestyle libre

● تجنب التعرض المباشر لدرجات الحراره المرتفعه و البقاء في الظل قدر الامكان و استخدام المظلات الشمسيه في حال الاضطرار للتعرض للشمس

● يجب ان يحمل الحاج المستخدم للانسولين او الادويه المهبطه للسكر معه اما عصير مسكر او بضع تمرات خاليه من النواه او مكعبات سكر للاستخدام فور الشعور بالهبوط

●فحص القدم قبل السفر و معالجة اي جروح او قروح
و من ثم فحص القدم يوميا بين الاصابع و تفقد قاع القدم و الكعب لوجود اي تسلخات او تقرحات و علاجها مبكرا
● ارتداء احذيه طبيه جيده التهويه غير ضيقه مرنه مناسبه للمشي و لشكل القدم. علما بأن اقدام مرضى السكر معرضه للتورم بسبب السفر او المشي لذلك يستحسن اختيار مقاس اكبر قليلا

● تطعيم مرضى السكر ضد مرض الانفلونزا و المكورات الرئويه
● وضع الانسولين في حافظات طبيه مبرده لكي لا يتعرض للتلف
● تناول الطعام قبل البدء بالطواف و السعي لتجنب الهبوط

● الحرص على عدم احداث اي جروح بشكل عام و خصوصا اثناء الحلاقه او تقليم الاظافر

● استخدام الكمامات
● استخدام معقم الايدي

12/04/2025

احكي لكم قصه قصيره حزينه و لو انكم مش ناقصين احزان؟

الخاله مسعده كان عندها انتفاخ في الرقبه و شخصها طبيبها انه تضخم في الغده الدرقيه. و ان داخل الغده عقده يشتبه انها تكون ورم و تحتاج عينه.

مسعده رفضت العينه رفضا قاطعا لأن صديقتها (حموده) اكدت لها ان العينه تحول الورم من حميد الى خبيث و تعمل على انتشاره في الجسم و الاراضي المحيطه و الكواكب المجاوره.

تم تأجيل العينه مرارا و تكرارا و العقده تضخمت اكثر. و بعد اجماع الاطباء ان العينه ضروريه و تحت ضغوط جماهيريه وافقت مسعده على عمل العينه بعد عام و نصف من التأجيل

نتيجة العينه كانت ان الورم سرطاني للاسف

و بمجرد ان عرف الطبيب المعالج ذلك بدأ بعمل فحوصات ليعرف ان كان الورم قد انتشر او لا.

و اتضح ان الورم قد انتشر فعلا من قبل.

و اضطرت مسعده ان تقوم بعمليه جراحيه و جلسات يود مشع خارج اليمن.

و بعد ان عادت جاءت حموده لتزور مسعده و معها علبتين اناناس (بالعدد) و قالت لها : ان الورم انتشر بسبب العينه. كان لازم تسمعي كلامي.

انطق الله احدى بنات مسعده فقالت: لو كانت عملت العينه من وقت مبكر كنا اكتشفنا المرض قبل ما ينتشر. و وقت العينه كان قد المرض انتشر اصلا...

نصيحه للجميع: من ينصحك بنصيحه معاكسه لصحتك لن يملك لك لاحقا الا الدعاء و الزياره بعلبتين اناناس (بالعدد)

و الله هو الشافي و الحافظ و ما علينا الا العمل بما نعرف من الاسباب.

01/04/2025

هل تعرفوا مرضى تعالجوا عند اطباء كثير و في كل مره تطلع فحوصاتهم سليمه و الاطباء يقولوا لهم مافيش اي مرض؟
و يستمروا في التنقل بين الاطباء عل و عسى احدهم يكتشف المشكله؟
و اذا كتب لهم الاطباء علاج ممكن يتعبوا من العلاج اكثر من المرض نفسه و يصابوا بالاثار الجانبيه قبل ما يستفيدوا من الدواء؟
او مرضى مجرد ما يسافروا خارج المدينه او خارج الدوله اللي هم فيها يتحسنوا و تروح كل الاعراض؟
او تتحسن اعراضهم بعلاج نفسي او حتى احيانا علاج غير منطقي ماله علاقه فعليه بشكاويهم؟

احنا الاطباء نعرف عدد كبير من هذا النوع من المرضى
و عندهم مشكله اسمها ( اضطراب الاعراض الجسدي)
يعني ايش؟
يعني وجود اعراض بس بدون امراض اصلا!!
ايش ممكن تكون هذه الاعراض؟
- الألم في العظام و العضلات ( اكثر الاعراض شيوعا)
- التعب و الاجهاد المستمر
- الم المعده
- غثيان
- اضطرابات القولون
- ضيق التنفس
- الصداع المزمن
- سرعة النسيان

كل هذه الاعراض ممكن تكون بدون مرض؟ نعم ممكن!
و ممكن يكون في عرض واحد فقط منها و ممكن يكونوا كلهم مجتمعين عند شخص واحد

لكن ما هو السبب؟
غير معروف لحد الان بشكل قاطع و لكن وجدت بعض عوامل الخطوره مثل الاكتئاب و القلق و التفكير المفرط و صدمات الطفوله و ضغوطات الحياه و التفكير و التركيز على المرض.

طيب كيف العمل؟
اولا زيارة طبيب امراض باطنه ماهر و امين لأخذ التاريخ المرضي و عمل اللازم من الفحص السريري و الفحوصات المخبريه و الاشعه للتأكد تماما من عدم وجود مرض عضوي.
ثانيا اللجوء للعلاج السلوكي المعرفي على يد مختصين نفسيين
ثالثا ادوية مضادات الاكتئاب، و يلجأ لها كثير من الاطباء كحل اول لرفض معظم المرضى اصلا فكرة ان اعراضهم نفسية المنشأ رغم ان الموضوع عادي و ممكن اي انسان يصاب به ،و يرفضوا المساعده من مختصي الطب النفسي للاعتقاد الراسخ بأن الطب النفسي خاص فقط بالمجانين

10/03/2025

اذا اصبت بهبوط السكر فلا تستخدم الشوكولاته او البسكويت لرفع السكر.
لأنها تحتوي على دهون تبطء من امتصاص السكريات و هذا يترتب عليه مشكلتين:
انك ستأكل كميه اكبر مما تحتاجه فعليا لرفع السكر
و ان السكر سيرتفع لاحقا بشكل اكبر و لمده اطول

استخدم احد الخيارات التاليه:
ملعقتين سكر مذابه بين ماء
عصير يحتوي على سكر
مكعبات الجيلي المحتويه على سكر
انبوبات شراب السكر المعد خصيصا لمرضى السكر
تمر
ملعقه عسل مذابه بين الماء

#ثقافة #سكر

28/02/2025

مرضى السكر في رمضان قد يكونوا معرضين للمضاعفات التاليه:
🔺 ارتفاع السكر، غيبوبة ارتفاع السكر الحمضيه و غير الحمضيه
🔻 هبوط السكر و غيبوبة هبوط السكر،
🔴الجفاف و مضاعفات الجفاف مثل ارتفاع وظائف الكلى و الخثرات لا قدر الله.

و لتجنب ذلك بإذن الله قد تفيد التعليمات التاليه:
- اولا:زيارة الطبيب المعالج قبل رمضان بمدة كافيه لضبط السكر و تحديد امكانية الصيام و تعديل جرعة العلاجات في رمضان و اثناءه

- ثانيا: قياس السكر عدة مرات يوميا طوال شهر رمضان.
اوقات القياس المناسبه خلال الصيام:
عند القيام من النوم صباحا
الظهر
العصر
قبل الافطار
بعد الافطار بساعتين
قبل السحور
او عند ظهور اعراض جديده مثل اعراض ارتفاع السكر او انخفاضه او اعراض الجفاف

ثالثا: مرضى السكر من النوع الاول ان ارادوا الصيام -رغم اعفائهم طبيا منه- يجب عليهم متابعة الكيتونات في البول عن طريق شرائح الكيتون او فحص البول في المختبر. في الحالات التاليه:
🔹ارتفاع السكر صياما عن ٢٠٠
🔹وجود اعراض غير مألوفه مثل الغثيان، الم البطن، الصداع، صعوبة التنفس، التعب المفاجئ
متابعة الكيتونات ايضا ضروريه لمن اصيب بحمضيه كيتونيه سابقه من مرضى السكر من النوع الثاني.

رابعا: الافطار في الحالات التاليه:
-ارتفاع سكر الصيام عن ٣٠٠ او وجود اعراض ارتفاع السكر مثل العطش ،ضبابية الرؤيه، زيادة التبول و الخمول و هنا يجب الافطار بماء و اعطاء العلاج و استشارة الطبيب المعالج
-انخفاض السكر عن ٧٠ او ظهور اعراض هبوط السكر و هنا يجب الافطار بماء يحتوي ملعقه كبيره او ملعقتين من السكر و اعادة قياس السكر بعد ربع ساعه. في حال ارتفع السكر عن ٧٠ يتناول المريض وجبه طعام.و ان لم يرتفع يعاود الخطوه السابقه. و يتابع القياس بعد ساعتين.
-ظهور الكيتونات في البول لمن اصيب بغيبوبه حمضيه سابقه

خامسا: تجنب الجفاف تماما، عن طريق شرب كمية ماء صافي كافيه موزعه من الافطار الى السحور. الكميه المناسبه تختلف من انسان لآخر. لكن في المتوسط يحتاج الشخص البالغ الى ٢ لتر.

سادسا: تناول الاطعمه المحتويه على الالياف في وجبتي السحور و الفطور يقلل من نسبة هبوط السكر للمرضى المعرضين له. مثل الحبوب الكامله (خبز الشعير مثلا او شوربة القمح الكامل) و البقوليات (مثل شوربة العدس.
تناول الخضار بوفره ايضا يوفر ميزة تقليل الجفاف.

سابعا: تجنب الجهد البدني العالي و التعرض لدرجات الحراره المرتفعه قدر الامكان

ثامنا: تأخير السحور قدر الامكان و تقليل الاشربه المحتويه على الكافيين فيها لتقليل الجفاف.
الابتعاد عن المقليات و الاطعمه المحتويه على كميه كبيره من الدهون و الابتعاد بطبع الحال ايضا عن الحلويات و المشروبات المسكره و ينطبق ذلك على الافطار
الاطعمه عالية الملوحه ايضا يفضل تجنبها في السحور

تاسعا: المرضى ذوي الخطوره العاليه جدا الموصى طبيا بعدم صيامهم:
- من اصيبوا بغيبوبة ارتفاع سكر حمضيه او غير حمضيه خلال ثلاثه اشهر سابقه للصيام
- من يصابون بنوبات هبوط سكر شديده خلال ثلاثه اشهر قبل الصيام
- من لا يوجد لديهم اعراض عند هبوط السكر ( عدم ادراك هبوط السكر)
- مرضى السكر من النوع الاول غير المنتظم
- من اصيبوا بجلطه قلبيه او دماغيه او في الاورده الطرفيه خلال ثلاثه اشهر سابقه
- مرضى القصور الكلوي في المرحلتين الرابعه و الخامسه
- مرضى السكر غير المنتظم و خصوصا من لديهم مضاعفات شديده

عاشرا: الاهتمام بكبار السن و من مر عليهم فتره طويله جدا مصابين بالسكر لأن اعراض ارتفاع السكر و انخفاضه و الجفاف تكون اقل وضوحا فيهم.

17/02/2025

🟢 يفضل ان تؤكل بعد الوجبات و ليس بين الوجبات للتقليل من امتصاص السكر الموجود فيها.

🟢الحصه المسموحه من الفاكهه هي نصف كوب في اليوم ( يعادل تفاحه متوسطه)

🟢الفواكه الطازجه افضل من عصيرها حتى لو كان خاليا من السكر لأن الالياف الموجوده في الفاكهه السليمه تقلل من معدل امتصاص السكر.

🟢 الفواكه الطازجه افضل دائما من المعلبه و اقل رفعا للسكر

🟢الفواكه المجففه ترفع السكر اكثر من الطازجه

🟢كلما زاد معدل نضج الفاكهه و استوائها زاد معدل رفعها للسكر

اكثر الفواكه رفعا للسكر
البطيخ الاحمر 🍉
التمر
الشمام 🍈
الأناناس🍍
العنب بشكل عام و خصوصا الاسود و جميع انواع الزبيب 🍇
البابايا
المانجو 🥭

اقل الفواكه رفعا للسكر :
https://www.facebook.com/share/r/1Ybi5hqTkd/

د.احلام المرتضى

22/08/2025

01/08/2025

11/06/2025

05/06/2025

30/05/2025

23/05/2025

16/05/2025

12/04/2025

01/04/2025

10/03/2025

28/02/2025

17/02/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category