Dr jamal H. Al-wateeri

14/07/2025

مهم جداً::

اذا أصاب طفلك حالة اختناق (سواء كانت مصاحبة بتغير الى اللون الأزرق من عدمه) وكان ذلك أثناء الأكل أو بعد وضع أي جسم غريب في فمه قم فوراً بوضع الطفل في الشكل الموضح في الصورة وقم بعملية دفع متقطع بكف اليد مع استخدام قوة متوسطة علي منطقة الظهر بين عظمتي اللوح.
حتى ترى الجسم الغريب يخرج من فم الطفل أو تلاحظ أن التنفس قد عاد الي طبيعته.

04/04/2025

يمكن تحديد جنس الجنين بعدة طرق، ويعتمد التوقيت على نوع الفحص المستخدم.

1. السونار (الألتراساوند):
- يمكن رؤية الأعضاء التناسلية عادة بين الأسبوع 16 إلى 20 من الحمل، أثناء فحص التشوهات (anomaly scan).
- الدقة تزيد كلما تقدم الحمل، لكنها ليست 100%.

2. تحليل الدم المبكر (NIPT):
- اختبار غير جراحي يُجرى من الأسبوع 9 أو 10، ويمكن أن يحدد جنس الجنين بدقة تفوق 99%.
- يُستخدم أساسًا للكشف عن اضطرابات الكروموسومات، لكن يُمكن معرفة الجنس ضمن نتائجه.

3. الفحوصات الجينية مثل CVS أو بزل السائل الأمنيوسي:
- تحدد جنس الجنين بدقة تامة لأنها تحلل الكروموسومات، لكن تُستخدم لأسباب طبية، وليس فقط لمعرفة الجنس.
- تُجرى في الأسابيع 11 إلى 16 تقريبًا.

Send a message to learn more

29/09/2024

👇

انسداد الأذن بالشمع !

غالباَ ما يحدث بسبب اعتقاد بعض الأشخاص أنه لابد من تنظيف الأذن بأعواد القطن!
ويعتقدون أن شمع الأذن مادة مُضرة و غير مستحبة وليس لها أهمية، ولكن الحقيقة غير ذلك تماماً..

فهناك فوائد مهمة لشمع الأذن وطريقة تنظيف الأذن بهذه الطريقة قد تُعرضك لعدة مشاكل أهمها انسداد الاذن بالشمع

قد يستغرب البعض من وجود أهمية لشمع الأذن، ولكن الحقيقة أن له وظائف دقيقة وهامة جداً وهي:

• تنظيف الأذن من الأتربة والغبار والشوائب التي تَعلق بالشمع نفسه، ومع الوقت يتم طرد هذه المادة الشمعية من الأذن بشكل طبيعي.
• حماية للإنسان من الحشرات والأجسام الغريبة التي تدخل الأذن بما يحتوى عليه من مكونات، وأيضاً حماية طبلة الأذن مما قد يؤذيها.

ويحدث انسداد الأذن بالشمع لعدة أسباب وهي:

• زيادة إفراز والعرقية الموجودة في قناة الأذن الخارجية نتيجة إثارتها بجسم غريب أو التهابات في الأذن أو عوامل وراثية.
• تراكم هذه الإفرازات وعدم خروجها من الأذن.
• أهم الأسباب هو التنظيف الخاطئ للأذن عن طريق العيدان أو الصوف التي تدفع الشمع إلى الداخل أكثر.
• صغر حجم قناة الأذن الخارجية مقارنة بالإفرازات.
• دخول #الماء في الأذن أثناء السباحة والاستحمام يعمل على زيادة حجم شمع الأذن ويحدث انسداد الاذن.

أعراض انسداد الاذن بالشمع

• #طنين في الأذن.
• تقل القدرة السمعية (ضعف في السمع).
• الإحساس بالامتلاء في الأذن.
• آلام حادة في الأذن مع الحكّة.

ومن أشهر المضاعفات الخطيرة لانسداد الأذن بالشمع :

• الوسطى .
• فقدان السمع.

الوقاية من انسداد الاذن بالشمع

من الضروري أن نفهم أن الأذن تقوم بتنظيف نفسها تلقائياً!

وذلك لأن حركة نمو و تبديل خلايا الجلد الموجود في الأذن تكون نحو الخارج فتطرد القديم، و نجد أن الأذن لها شكل فريد يُساعد على تنظيف الأذن بنفسها.

ونجد أن حركة الفكين أثناء الكلام والأكل والشرب تساعد في لنفسها في دفع هذه الكتلة الشمعية للخارج، ولكن هذه الحركة تتصف بأنها بطيئة، و ينبغي عدم استخدام الأعواد في تنظيف الأذنين، فلا حاجة لذلك بل يضر أكثر مما ينفع، ويمكن فقط تنظيف صوان الأذن والمناطق الغضروفية.

24/04/2024

أنواع المحاليل الوريدية Types of IVF

1️⃣اولاً:-
(Normal saline (N/S
• يتكون من كلوريد الصوديوم %0.9 + ماء نقي99.1%
الحجم الكلي هو 500cc.

⬅️الإستعمالات :

- هبوط الضغط.
- حالات إرتفاع السكر مع الانسولين.
- حالات الحوادث RTA.
- عند النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.

♦️غالبا تُعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.

2️⃣ثانيًا:-
(Glucose water (G/W
يتكون من dextrose + ماء نقي %5 ، %10
الحجم الكلي 500cc.

⬅️الإستعمالات:
- مابعد العمليات الجراحية.
- الاسهال.
- في حالات هبوط السكر.
- في حالة فقدان الشهية لأنه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة لمرضى التهاب الزائدة.
- عند اعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين وال H.C لمرضى الربو وتحسس الصدر.
- في حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.

3️⃣ثالثًا:-
(Glucose saline (G/S
يتكون من Nacl و dextrose بنسبة %0،4.5/2.5 + ماء نقي
الحجم الكلي 500cc.

⬅️الاستعمالات:-
- هبوط السكر.
- هبوط الضغط.
- يعطى معه امبولة مثل البلاسيل لحالات التقيء لمنع الجفاف.
- في حالات خفيفة اخرى.

4️⃣رابعًا:-
-Ringer's lactate
يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
كلي 500cc.

⬅️الاستعمالات:-
- الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف.
- في حالات النزف والحوادث RTA.

♦️لفتة: تُعطى عن طريق الامبولات مثل البلاسيل وغيره ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر ستتفاعل مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتُكوّن راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تَكوّن راسب، و امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايضا لاتعطى لنفس السبب.

5️⃣خامسًا:-
mannitol 20%
يعتبر diuretic او osmotic diuretic
⬅️يعطى عن طريق الوريد I.V infusion او الفم orally.

#️⃣١- عن طريق الوريد: ( يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد له حجمان %10 ، 20% )
- يعطى في حالة ارتفاع ال(intracranial pressure) لانه يعمل على تقليل الضغط الدماغي.
- في حالة CVA.
- لتحسين عمل الكلى وطرح البول والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.

#️⃣٢- عن طريق الفم:
- لمنع الامساك لانه يعتبر مُلين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع ma

27/10/2023

🤚لماذا لا يُعطى الانسولين فموياً؟

*_ثلاثة أسباب تمنع أعطاء ال Insulin فموياً_*

✔️السبب الأول أن الأنسولين عبارة عن بروتين 51aminoacids يعني (20 حامض أميني في سلسلة A، و31 حامض أميني في سلسلة B)، لما يؤخذ عن طريق الفم ويصل إلى المعدة stomach ال insulin يتحول لل Proinsulin ( اللي هو 84 حامض أميني)، وهو شكل غير نشط inactive

✔️السبب الثاني هو لو فرضنا أن الأنسولين امتص ووصل للكبد liver داخل الكبد الحارس Glutathione insulin monodehydrogenase enzyme اللي حيكسر break down insulin الأنسولين السلسلة A عن السلسلة B ويصبح inactive

✔️السبب الثالث الانسولين هو بروتين وعندنا قاعدة تقول: (أي بروتين يخسر شكله، يخسر وظيفته)
فبما أن الأنسولين خسر شكله في المعدة. والكبد، فخسر وظيفته وأصبح عاطلاً عن العمل..

20/10/2023

ال Beta Adrenergic blockers تحديدا ال propranolol كل ما استخدمتها اسرع ف علاج ال hemangioma كل ما ال involution وال resolution كان احسن، وما تسيبش مكانها اي scar
وهذا لأنها بتعمل contraction ف ال blood vessels فتقلل ال blood Flow لل hemangioma فتسهل ان ال vessels تقفل وتبقي replaced ب fibrous tissues و fats