Dr Andres Peñaloza

Dr Andres Peñaloza Pte. de la Soc. de Terapia Intensiva de Cba |
Director Médico Sanatorio del Salvador |
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¿Es arriesgado cantar en un coro o comer en un pequeño restaurante? ¿Cuánta diferencia hay si abro ventanas o limpio sup...
07/12/2021

¿Es arriesgado cantar en un coro o comer en un pequeño restaurante? ¿Cuánta diferencia hay si abro ventanas o limpio superficies?

Un nuevo ayuda a las personas a decidir qué hacer en situaciones cotidianas para protegerse a sí mismas y a los demás del covid-19
https://www.bmj.com/content/375/bmj-2021-065312

* Hasta el momento no se reportan muertes por la nueva variante pero sí aumento en el número de infectados. Cuando ocurr...
05/12/2021

* Hasta el momento no se reportan muertes por la nueva variante pero sí aumento en el número de infectados. Cuando ocurre esto, uno podría pensar que esta nueva variante no es letal. Sin embargo habrá que esperar hasta sacar datos definitivos.
La misma secuencia genética de Omicron aparece muchas veces en uno de los coronavirus que causa resfriados en las personas, conocido como HCoV-229E, y en el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que causa el SIDA.
* Quizás por eso sea más infecciosa esta variante, al compartir el código genético con el coronavirus del resfriado común.* ¿Es beneficioso esto? esperemos que sí, porque sería menos letal.
* Mayor transmisibilidad = menor virulencia.
A medida que un virus evoluciona para volverse más transmisible, generalmente pierde rasgos que probablemente causen síntomas graves.

Gracias al comité organizador del Congreso Argentino e Internacional de Terapia Intensiva (SATI) por la invitación a dar...
19/11/2021

Gracias al comité organizador del Congreso Argentino e Internacional de Terapia Intensiva (SATI) por la invitación a dar una charla, este es uno de los eventos más importantes de toda América latina.

Seguimos creciendo con Proyecto Sepsis Latinoamérica.

Gracias Andres Peñaloza por la gestión en tu calidad de coordinador del proyecto en Argentina. Un abrazo.

Reflexiones/ lecciones de una vida en  :1️⃣ como factible, trabaja con la gente que te gusta e incluso amas2️⃣ tomar sab...
08/11/2021

Reflexiones/ lecciones de una vida en :
1️⃣ como factible, trabaja con la gente que te gusta e incluso amas
2️⃣ tomar sabáticos para recargar y reconectar
3️⃣ Dale prioridad a tu familia = a los que más quieres
4️⃣ Vive cada día como si tuvieras una enfermedad terminal: enfócate en lo más importante
Intensive Care Medicine https://bit.ly/3D2or7i

Valoración hemodinámica
29/10/2021

Valoración hemodinámica

El vino, el chocolate, el café: alegrías prohibidas?  Bueno, el vino es realmente una alegría, pero en el mejor de los c...
26/10/2021

El vino, el chocolate, el café: alegrías prohibidas? Bueno, el vino es realmente una alegría, pero en el mejor de los casos es neutral cuando se consume con moderación. El chocolate es un placer para nuestro sistema Cardiovascular y si se consume en 100% chocolate oscura y amarga. ¿Y café? Nos despierta, menos, si lo bebe con regularidad, y en esa dosis de hasta 4 tazas al día, incluso podría ser protector. Efectos cardiovasculares del vino, café y chocolate: los efectos protectores se muestran en verde y los efectos nocivos en rojo.
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https: //doi.org/10.1093/eurheartj/ehab654

💥💥💥💥Uso del ultrasonido para la  colocación de  accesos vasculares en el paciente obeso y su relación con las infeccione...
15/10/2021

💥💥💥💥Uso del ultrasonido para la colocación de accesos vasculares en el paciente obeso y su relación con las infecciones 🩺💥
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https://rdcu.be/chPhR

Cuánto gastaron en asistencia para el desarrollo en salud para COVID-19?Cómo se distribuyeron los fondos?Cuál es la pers...
14/10/2021

Cuánto gastaron en asistencia para el desarrollo en salud para COVID-19?
Cómo se distribuyeron los fondos?
Cuál es la perspectiva del futuro gasto mundial en salud?

Un nuevo estudio proporciona estimaciones para 204 países y territorios a partir de 1990-2050: https://hubs.li/H0ZmTDk0

"Shorter is Better"!!! Cuando "Menos es Más"!!!En la mayoría de ocasiones el   Corto es igual de eficaz que la Pauta Lar...
12/10/2021

"Shorter is Better"!!! Cuando "Menos es Más"!!!
En la mayoría de ocasiones el Corto es igual de eficaz que la Pauta Larga pero disminuye Resistencias, Efectos Adversos y Costes!!!
Nos lo recuerda el Grupo del Hospital Virgen Macarena, Sevilla!!!
Genial!!!

Mejorando la dosis antimicrobiana a través de una tecnología avanzada en   (y más allá): hay una necesidad de evoluciona...
11/10/2021

Mejorando la dosis antimicrobiana a través de una tecnología avanzada en (y más allá): hay una necesidad de evolucionar de una talla-se adapta a la dosis a regímenes adaptados al paciente para mejorar la eficacia y la seguridad. Combinar la farmacometría + inteligencia artificial para superar sus limitaciones individuales podría ser un paso lógico con considerable impacto socioeconómico:
💊 menos exposición antimicrobiana
💊 reducida necesidad de escalada de dr**as
💊 menos resistencia antimicrobiana
💊 reducción de la duración de la estancia en el hospital.
Retos? Múltiples pero no inexpertables! en Intensive Care Medicine
📖 https://bit.ly/3aueqD6.

Angiotensina II: un nuevo vasopresor para el tratamiento del shock distributivo👇👇👇👇👇https://sci-hub.se/downloads/2019-11...
11/10/2021

Angiotensina II: un nuevo vasopresor para el tratamiento del shock distributivo
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https://sci-hub.se/downloads/2019-11-03/88/allen2019.pdf
DOI: 10.1016/j.clinthera.2019.09.014. Proyectosepsisargentina

Niveles de lactato en sepsis.🤔: ¿La hiperlactatemia siempre refleja el metabolismo anaeróbio en la sepsis?  🧐¿Contribuye...
07/10/2021

Niveles de lactato en sepsis.
🤔: ¿La hiperlactatemia siempre refleja el metabolismo anaeróbio en la sepsis?
🧐¿Contribuyen los vasopresores al incremento de las concentraciones de lactato?
💡 ¿Se pueden considerar las concentraciones de lactato en sangre como marcadores de sepsis?
🟢¿Pueden las concentraciones de lactato predecir el resultado?
👉¿Deberíamos combinar las concentraciones de lactato y SvO2?
🙋🏻‍♀️¿Es valioso repetir la medición de las concentraciones de lactato en sangre?
🔺¿Se puede utilizar la evaluación de las concentraciones seriadas de lactato para guiar la terapia?
🔶 ¿El lactato es tóxico?
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Curr Opin Crit Care 2021, 26:000–000
DOI:10.1097/MCC.0000000000000824

Consenso para definir el Síndrome Post COVID-19 🚹 3 meses de inicio🚹 >2 meses de síntomas: fatiga, disnea, disfunción co...
06/10/2021

Consenso para definir el Síndrome Post COVID-19 🚹 3 meses de inicio
🚹 >2 meses de síntomas: fatiga, disnea, disfunción cognitiva, etc.
🚹 Síntomas persistentes o de novo
🚹 Impacto funcional
https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1376291/retrieve sepsis argentina

💥Uso de  fármacos en el obeso  críticamente enfermo.🚨🩸 Heparina No fraccionada para profilaxis mismo beneficio que dosis...
04/10/2021

💥Uso de fármacos en el obeso críticamente enfermo.🚨
🩸 Heparina No fraccionada para profilaxis mismo beneficio que dosis tradicionales.
💊Esteroides en choque se sugiere no ajustar la dosis en obesos.
💉vasopresores utilizar peso ideal.
😇Protectores de mucosa gástrica, no ajustar dosis en obesos.
🩸HPBM se sugiere dosis más alta para tromboprofilaxis de TVP comparado con los pacientes no obesos (IMC ≥ 50 kg / m2).

🗝️👇👇👇👇👇
https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03495-8. sepsis argentina

Acaba de salir la Guía Sobreviviendo a la Sepsis 2021. Pocas novedades:Se recomienda dejar de usar el qSOFA score como h...
03/10/2021

Acaba de salir la Guía Sobreviviendo a la Sepsis 2021. Pocas novedades:

Se recomienda dejar de usar el qSOFA score como herramienta aislada para detección de sepsis o shock séptico. qSOFA tiene buena especificidad pero muy pobre sensitividad.

Continuar considerando el LACTATO como marcador de hipoperfusión pero no olvidarse del LLENADO capilar y su valor clínico.

Se continúa recomendando (baja calidad de evidencia) el uso de 30 ml/kg de volumen en 3 horas iniciales. Siempre y cuando se evalúe respuesta con marcadores DINÁMICOS (elevación pasiva de piernas + volumen sistólico, variabilidad del mismo, variabilidad de la presión de pulso y Ecocardiografia)

PAM meta 65 mmHg.

Procurar ingreso precoz a UCI (6 horas de iniciada la Sepsis- CHS)

Revaluación continua para descartar no Sepsis y desescalar antibióticos.

Evitar el uso de la procalcitonina para INICIAR antibióticos.

Vuelve la dopamina como segunda opción. EVITAR la terlipresina.

Iniciar vasopresores incluso en vía vascular PERIFÉRICA.

En ARDS continúa recomendando VT ≈ 6 ml/PP. Meseta =

🚨🚨 Recomendaciones CDC  3ra dosis de la vacuna Pfizer/biontech .
28/09/2021

🚨🚨 Recomendaciones CDC 3ra dosis de la vacuna Pfizer/biontech .

La   Innata Antiviral preactivada en las   Superiores controla la Infección Temprana por SARS-CoV-2 en Niños!!!Explicand...
26/09/2021

La Innata Antiviral preactivada en las Superiores controla la Infección Temprana por SARS-CoV-2 en Niños!!!
Explicando el porqué de la menor Incidencia y Severidad de la en Niños!!!
Gran Artículo en Nature: https://www.nature.com/articles/s41587-021-01037-9

Transmisión Aérea de  !!!➡ ??➡ ??➡Superficies??Articulo Imprescindible de reciente publicación revisado por Pares y basa...
22/09/2021

Transmisión Aérea de !!!
➡ ??
➡ ??
➡Superficies??
Articulo Imprescindible de reciente publicación revisado por Pares y basado en válido para y otras Patologías Respiratorias.
En Science: https://www.science.org/doi/10.1126/science.abd9149

Los esperamos
21/09/2021

Los esperamos

Los esperamos en la jornada científica   argentina
06/09/2021

Los esperamos en la jornada científica argentina

18/08/2021

desde .

Charla interactiva

🌍Miércoles 18 de Agosto/ 2021
⌚17h00 🇳🇮🇨🇷🇸🇻🇬🇹
⌚18h00🇨🇴🇪🇨🇵🇪🇲🇽🇵🇦
⌚19h00 🇻🇪🇧🇴🇨🇺🇨🇱
⌚20h00 🇦🇷🇧🇷🇵🇾
Transmisión por Facebook

⭐GRATUITO⭐

🔵Sigue la página y actualiza las notificaciones. 👉👉👉https://www.facebook.com/100297891332453/posts/569418894420348/?sfnsn=mo
🔴Transmisión por la página de YouTube de la Academia de Educación Superior Latinoamérica👇👇👇👇
https://youtu.be/bdUU30zavNk
, porque con ACESLatinoamérica

¡Ayúdanos con la difusión! 🙏

Invito a los profesionales de la salud a seguir indagando en las enfermedades que hoy, nos afectan  todos, en modos efec...
17/08/2021

Invito a los profesionales de la salud a seguir indagando en las enfermedades que hoy, nos afectan todos, en modos efectivos de prevención y en los tratamientos adecuados.

Un diagnóstico temprano y un tratamiento efectivo es fundamental para salvar vidas.

Charla interactiva y gratuita.

¡No faltes!

# médicos

Los profesionales de la salud debemos estar preparados para enfrentar de manera exitosa al   La responsabilidad, el comp...
11/08/2021

Los profesionales de la salud debemos estar preparados para enfrentar de manera exitosa al

La responsabilidad, el compromiso y el conocimiento son nuestras herramientas. 🙂

Por eso, invito a colegas y profesionales de la salud en general a participar de estas dos jornadas cargadas de información actualizada y confiable.

y Covid-19.

Los espero. 💪




Les dejo un dato que asombra a más de uno Y nos obliga a continuar con las medidas de prevención y no relajarnos.
05/08/2021

Les dejo un dato que asombra a más de uno Y nos obliga a continuar con las medidas de prevención y no relajarnos.

En torno a los juegos olímpicos reaparece el debate, entre los organismos más importantes ligados a la salud mundial, so...
03/08/2021

En torno a los juegos olímpicos reaparece el debate, entre los organismos más importantes ligados a la salud mundial, sobre la incorporación de la actividad física en la vida de las personas en general y en los adolescentes y personas con capacidades diferentes, en particular.

Este tipo de eventos deportivos a nivel mundial deberían servir también, para incentivar una vida con deportes. Pero basta con ver cuáles son los países que llegan a las mejores condiciones para saber cuáles son las políticas de salud llevadas a cabo en cada región.

Es innegable que la actividad física proporciona infinidades de beneficios para la salud, aún realizando menos de 150 minutos semanales de actividad como lo determina la OMS.

Los profesionales de la salud conocemos de estos alcances pero necesitamos ir más allá, por eso, como sociedad tenemos el reto de traducir el entusiasmo que generan los eventos deportivos, en programas sostenibles de salud pública, y sobre todo, que sean realizables para el público en general.


Sociedad de Terapia Intensiva de Cordoba



Ante la inminente llegada de la variante Delta  tenemos que prepararnos reforzando tres pilares fundamentales:➡️ Ampliar...
02/08/2021

Ante la inminente llegada de la variante Delta tenemos que prepararnos reforzando tres pilares fundamentales:

➡️ Ampliar la oferta de camas críticas y equiparnos.

➡️ Incentivar la vacunación, ya que está demostrado que las dos dosis tienen una eficacia contra Delta que alcanza hasta un 90%.

➡️ Y reforzar los hábitos que ya conocemos como el uso de barbijo, higiene de manos y el distanciamiento social.

Tenemos que aprender de lo que nos pasó, repetir lo que estuvo bien y rever y cambiar lo que se hizo mal.

💙 Pero a pesar de todo, quiero dejarles un mensaje alentador: aprendimos de la experiencia y nos sentimos más preparados. Ayúdanos con tu responsabilidad social. 🙏





Me sumo y transmito el concepto difundido por "The Lancet"  -revista médica británica generadora de las publicaciones ci...
02/08/2021

Me sumo y transmito el concepto difundido por "The Lancet" -revista médica británica generadora de las publicaciones científicas más antiguas y prestigiosas del mundo-. En esta ocasión, y de acuerdo a varias investigaciones, consideran la importancia de la actividad física en la vida de cualquier persona y más aún, en jóvenes con diferentes discapacidades.

Cómo médico terapista, pero también como un deportista aficionado, los invito a combatir la inactividad física y a predisponer a las nuevas generaciones a abrazar los deportes o una vida en movimiento. 💙💪👇

https://tinyurl.com/drpenalozaenlavozComparto una de tantas notas y entrevistas por un lado para agradecer a todos los m...
01/08/2021

https://tinyurl.com/drpenalozaenlavoz

Comparto una de tantas notas y entrevistas por un lado para agradecer a todos los medios de comunicación que nos ayudan a prevenir difundiendo información confiable. Difundiendo nuestras propias experiencias.

Por otro lado quiero hacer parte de mis palabras y sentimientos a los colegas y al personal de la salud en general. Porque a pesar de los problemas personales, la situación social y económica seguimos dando batalla y permanecemos firmes.

El cansancio es rotundo y se siente en todo el cuerpo, la mente y el alma. Todos los días nos toca enfrentar una dificultad diferente y lejos de bajar los brazos asumimos la responsabilidad que conlleva el rol que elegimos.

No es fácil ser médico hoy.

Ojalá fuéramos héroes… como nos dicen a veces. De ser así, podríamos salvar cientos de vidas, sin embargo, muchas se nos fueron de las manos.

Somos humanos, y eso nos hace pensar que sólo el trabajo duro, la vocación y la responsabilidad son los verdaderos poderes que nos van a salvar de esta pandemia.

Gracias a todos los que comprenden que la salud colectiva se construye con la responsabilidad individual.

  nos obliga a ser más precavidos y a continuar con la prevención para evitar la propagación del  . Les dejo un detalle ...
18/07/2021

nos obliga a ser más precavidos y a continuar con la prevención para evitar la propagación del . Les dejo un detalle de los síntomas detectados de los casos afectados con esta variante.

Los profesiones de la   necesitamos llegar a toda la sociedad con un mensaje claro y a tiempo, para generar una real con...
12/07/2021

Los profesiones de la necesitamos llegar a toda la sociedad con un mensaje claro y a tiempo, para generar una real conciencia de . Por eso, quiero ayudarlos a disipar las dudas más frecuentes. ⬇️

➡️LOS LEO! 🆗


10/07/2021

Ante la flexibilidad de las restricciones les pido que no olviden los cuidados escenciales, ya que su efectividad está demostrada para evitar la propagación del virus. 🖐️

Les dejo tres imágenes de tomografías pulmonares en las que pueden ver el nivel de afección pulmonar en tres pacientes d...
07/07/2021

Les dejo tres imágenes de tomografías pulmonares en las que pueden ver el nivel de afección pulmonar en tres pacientes diferentes, luego de haber contraído el virus COVID-19.
En el caso A el paciente recibió dos dosis de la vacunación.
En el caso B el paciente recibió solo una dosis.
En el caso C el paciente no recibió ninguna dosis de vacunación.

Lo normal o esperable es que la imagen se vea sin zonas blancas porque ese es el indicativo del avance del virus sobre los pulmones. Es decir, la foto del paciente A es la que tiene menos espacios blancuzcos.

Mi intención primordial es que puedan visualizar con ejemplos concretos la cobertura o protección que las vacunas generan sobre las personas, independientemente de su origen, ya que las dosis corresponden a distintas vacunas.

Vacunarnos salva nuestras vidas por lo tanto, les pido que no se nieguen a esta posibilidad.

Muchas familias que hoy lamentan una pérdida, seguramente hubieran deseado tener la oportunidad de acceder a la vacunación, mucho antes.



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