28/12/2025
O postare interesantă pe un subiect de actualitate, ghidul AAP într-adevăr recomandă administrarea oseltamivir pentru copiii cu boli grave, complicate sau progresive cauzate în mod prezumtiv sau definitiv de gripă, indiferent de statutul de vaccinare antigripală.
Dar totusi în Romania cf RCP oseltamivir se administrează pentru adulţi şi copii, inclusiv nou-născuţi la termen, care prezintă simptome tipice de gripă, când virusul gripal circulă în comunitate. Eficacitatea a fost demonstrată atunci când tratamentul a fost iniţiat în decurs de 2 zile de la prima instalare a simptomelor.
Deci tuturor pacientilor care au test pozitiv de gripa A sau B.
Personal nu am înțeles ce trebuia să facă mămica din postare, din simptomatologia prezentată pare a fi un caz cu evoluție rapidă unde oseltamivir ar aduce beneficii.
Să o luăm și altfel, ești părinte de copil sănătos, este diagnosticat cu gripă, ai oseltamivir la îndemână...aștepți să vezi ce se întamplă conform ghidului AAP sau îl administrezi cât mai repede ?
Voi ce ați face ?
Apropos de gripă și antivirale
Imi scrie o mamă ieri, drept comentariu la ultima mea postare legată de inutilitatea mersului la UPU cu o răceală "obișnuită" de sezon, survenită la un copil altfel sănătos:
"Bună seara .
In mod normal nu aș avea ce obiecta
Dar tocmai ce am trecut printr-un moment groaznic
Cu copilul meu de 13 ani
Sănătos in mod normal,
Căruia in două ore i s-a deteriorat starea atât de tare incăt incepuse să se invinețească de la frisoane deși avea febră 39,6 , plângea de durere de cap , se chinuia să verse, etc.
Vineri seara, când nici un doctor pediatru sau de familie nu mai este disponibil.
Bineințeles am luat un test, bineințeles l-am chinuit să recoltez, după ce aproape că nu mai putea vorbi,
Bineințeles Gripa A.
De unde aș fi putut lua reteta de Tamiflu dacă nu de la UPU ?
Deci atâta timp cât in situația aceasta nu aveam soluție, ca in multe altele in țara asta, nu aveam unde să merg in altă parte.
Noi nu avem medici de familie de permanență menționați mai sus , deci de aceea se merge la UPU,
Nu poate medicul de familie sau pediatru să iți dea rețetă de Tamiflu pe Whatsupp in cazul in care iti răspunde in afara orelor se program,
Lucru la care la urma urmelor nu sunt obligați,
Așa că atâta timp cât alte soluții nu există, nu cred că e cazul să mai comentăm de ce ajunge foarte multă lume la UPU."
Cred că sunt necesare două comentarii aici:
1. Când utilizăm oseltamivir la un copil?
2. Ce facem când este necesară DOAR o prescripție pentru un antibiotic pentru un copil ce poate fi tratat acasă?
Să o luăm pe rând:
1. Cred ca ar fi utilă reluarea lecturii unei postări mai vechi de aici din SVC. Acum 2 ani postam un text amplu (poate cam lung...🤭) despre gripă și oseltamivir. Link în comentarii
Dacă vreți varianta scurtă, atunci rezum aici:
a. Oseltamivir NU se administreaza tuturor copiilor care au gripă! Deci un simplu test de gripă făcut acasă nu înseamnă obligatoriu că este necesar un tratament cu antivirale.
b. Oseltamivir se administrează (vezi în comentarii link către recomandările Academiei Americane de Pediatrie privind prevenția și managementul gripei în sezonul 2025-2026) DOAR în cazuri grave de boală, sau care se agravează rapid, dacă vorbim de copii altfel sănătoși, ce au peste 5 ani ca vârstă.
Dacă sunt copii ce au comorbidități grave (pulmonare, cardiovasculare, neurologice, imunologice, etc) atunci aceștia vor primi recomandare de tratament cu oseltamivir. Cel mai probabil în cursul unei spitalizări, dacă nu este o formă foarte ușoară de gripă.
Fac excepție de la regula de restricție a prescripției acei copii școlari care au acasă un contact apropiat cu o rudă având comorbiditați severe ce ar putea duce la spitalizare sau complicații în caz că vor lua gripă de la acest copil. Sau dacă au un frate/soră cu vârstă sub 6 luni (prea mic pentru a fi fost vaccinat antigripal) și de care nu pot fi separați.
Ce beneficii pote aduce tratamentul cu oseltamivir unui copil cu gripă?
In medie o boală (cu febră și stare de rău, cefalee sau dureri musculare) cu 17 ore mai scurtă.
Datele actuale arată că dacă excludem copiii cu astm/wheezing recurent din grupul celor tratați cu oseltamivir atunci va fi un episod de boală chiar cu 30 de ore mai scurt.
Și va fi cu 34% mai mic riscul de otită medie acută.
2. Când ne trebuie doar o rețetă de antibiotic pentru o indicație clară (documentata de medic, nu autotratament) atunci nu mergem la UPU ci mergem la farmacie direct. Căci legea spune că avem dreptul să primim dozele necesare pentru următoarele 48 ore de tratament, dacă vom completa o declarație specială, pe proprie răspundere, chiar în farmacie. Pentru ANUMITE antibiotice și pentru anumite indicații medicale. Link în comentarii
NOTĂ - Acest scenariu se aplică dacă avem nevoie doar de rețetă, la un copil fără comorbidități, după ce ne-am sfătuit cu medicul de familie sau cu pediatrul copilului nostru despre scenariul actual!
LATER EDIT - mulțumesc farmaciștilor care mi-au atras atenția că am facut o afirmație greșită.
Trebuie reținut că există o listă clară, reglementată prin ordin de ministru, cu numele antibioticelor ce pot fi eliberate pentru 48 ore. Și o listă de afecțiuni inclusă în același ordin.
Deci farmacistul are dreptul și obligația legală de a refuza eliberarea unor antibiotice neincluse pe această listă.
O astfel de decizie nu reprezintă "răutatea" farmacistului ci grija sa pentru copilul dumneavoastră și respectul pentru cadrul legal!
Nu am notat niciunde în postare că trebuie mers la farmacie dacă doriți dumneavoastră oseltamivir, deși formularea imprecisă mi-o asum și am făcut clarificarea evocată de mai multe comentarii: nu se poate obține decât cu o prescripție medicală antiviralul menționat.
Sărbători fericite cu bucurii și sănătate
