Cartea "Consilierea pacientului în farmacia comunitară"

08/09/2025

Pacient cu schizofrenie, co-asigurat, de la 1 septembrie nu-și mai poate lua tratamentul, ce soluții are statul pentru categoria asta ?

Pentru că unul din ăsta îți poate da în cap dacă nu mai este sub efectul medicației.

08/09/2025

08/09/2025

ℹ️ NU este aprobat în SUA

ℹ️ Accelerează golirea gastrică dar nu are efect asupra secreţiei gastrice.

ℹ️ Se administrează înainte de mâncare.

ℹ️ Se poate administra de la 12 ani (minim 35 kg), maxim 3 comprimate pe zi.

ℹ️ Există riscuri de aritmii ventriculare grave, îndeosebi la pacienţi peste 60 de ani.

ℹ️ Nu se administrează concomitent cu antiacide sau inhibitori de pompă de protoni (de ex. Controloc, Nexium, Omeprazol), pentru că aciditatea gastrică redusă împiedică absorbţia domperidonei.

ℹ️ Nu se administrează concomitent cu: chinidină, amiodaronă (Cordarone), sotalol, haloperidol, escitalopram (Cipralex, Elicea), eritromicină, levofloxacină (Tavanic), moxifloxacină (Avelox), fluconazol (Diflucan, Flucovim), inhibitori de proteaze (de ex. ritonavir, saquinavir, telaprevir), itraconazol (Orungal, Micogal, Omicral), posaconazol, voriconazol, claritromicină (Klacid, Klabax, Fromilid), diltiazem, verapamil.

ℹ️ Favorizează eliberarea prolactinei din glanda hipofiză – folosit off-label pentru stimularea lactaţiei, 10-20 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni.

07/09/2025

Dezbatere:

În RCP PARAREMIN comprimate (paracetamol 250 mg, propifenazonă 150 mg, cafeină 50 mg) la
4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune apare scris
Paracetamol în doze mari contracarează efectul insulinei

Am căutat să văd detalii despre această interacțiune dar n-am găsit ceva concludent, voi ați auzit de interacțiunea asta ?

05/09/2025

Ieri am avut o pacientă care avea pentru copil un tratament care necesita administrarea zilnică a unei jumătăți de comprimat dintr-un medicament.

Ne-a rugat să le divizăm noi pe toate 30 (tratament ptr 2 luni) în 2 jumătăți, nu gratis ci contra cost.

I-am arătat un dispozitiv de tăiat comprimate la 15 lei dar din atitudine am văzut că i se pare scump.

Până la urmă i-am explicat că nu e OK să i le divizăm (tăiem) toate înainte ci trebuie divizate treptat pentru că umiditatea le poate afecta stabilitatea.

Uite o idee de un nou serviciu farma, divizarea comprimatelor, oare cu cât ar merge taxat ? 🙃

05/09/2025

Astăzi am primit aceste avertizări când eliberam rețeta unui pacient viu deși sistemul susținea contrariul, este noul meu record personal 😊

05/09/2025

Midazolamul este metabolizat de către izoenzima CYP3A4, claritromicina pe de altă parte este inhibitor CYP3A4...asocierea este contraindicată 🚑📛❎.

Injectabil nu ridică aceeași problemă pentru că CYP3A4 se regăsește în principal în ficat și la nivelul intestinului subțire.

04/09/2025

Pe o rețetă compensată poată să figureze medicamente prescrise pe perioade diferite de timp, nu este nici o problemă iar rețeta se validează.

Evident că nu merge prescris un produs pe diagnostic acut cu unul pe subacut sau cronic, primele au 48 de ore valabilitate iar cele pe cronic 30 de zile.

04/09/2025

Produsele oftalmologice fără conservanți sunt indicate mai ales persoanelor care le folosesc în mod cronic, de exemplu un pacient cu glaucom.

Dar unele au o problemă....din cauza modului de condiționare în flacoane cu mecianisme speciale destinate să mențină sterilitatea timp indelungat (luni de zile) pentru unii pacienți folosirea lor poate fi dificilă.

În cazul de față avem Lubristil Synfo, un produs excelent, fără fosfați sau clorură de benzalconiu care se poate folosi timp de 6 luni după dechidere dar care te stropește la propriu la utilizare pe tot ochiul și apoi îți curge pe obraji, am crezut că sunt eu neîndemanatic dar mai multe persoane printre care și medici mi-au confirmat-o că li se întâmplă.

Folosiți produse fără conservanți? Daca da care este feedbackul vostru?

03/09/2025

Cu ce se poate înlocui ZETOVAR 10/80 mg care momentan nu se găsește ?

🔶cu componentele luate împreună
EZETIMIB 10 mg (Ezetrol/Coltowan) plus ATORVASTATINĂ 80 mg (Sortis)

Combinația acționează sinergic pe reducerea colesterolului, se inhibă selectiv absorbția intestinală a colesterolului și a sterolilor vegetali înrudiți și sinteza endogenă a colesterolului.

Se pot administra în orice moment al zilei (nu neapărat doar seara), cu sau fără alimente.