15/03/2025
Ce este ecografia transfontanelarã și în ce situații este indicată? … by Dr. Simona CORB - pediatrie și ecografie pediatrică
🎈Fontanela este o structură ”moale” la nivelul capului, ea se micșorează cu vârsta, iar în jurul vârstei de 1 an se închide complet
- Mărimea ei și momentul închiderii sunt foarte variabile de la un copil la altul; medicul de familie sau pediatrul evaluează la controalele de rutină aspectul fontanelei și măsoară perimetrul cranian
- Datorită structurii ei particulare, ea permite ”pătrunderea” ultrasunetelor și permite evaluarea completă a structurilor cerebrale; după închiderea fontanelei, efectuarea acestei ecografii nu mai este posibilă, întrucât structurile osoase vor împiedica trecerea ultrasunetelor
🎈este indicată de MEDIC, în următoarele situații:
o La copiii născuți prematur
o La copiii cu evenimente patologice după naștere – asfixie, infecții, scor Apgar mic, etc
o La copiii cu simptome neurologice – convulsii, tonus muscular scăzut, re**rd în achizițiile motorii, sindroame genetice
o La copiii la care, în maternitate, s-au decelat anumite modificări la ecografia transfontanelară, ce necesită monitorizare
o La copiii la care fontanela se închide prea devreme (sub 4-6 luni) sau perimetrul cranian nu crește conform curbelor normale
o Când există deformări ale formei craniului, ce pot ridica suspiciuni de închidere prematură a suturilor cerebrale
o Deși frecvent solicitată după 𝑡𝑟𝑎𝑢𝑚𝑎𝑡𝑖𝑠𝑚𝑒 𝑐𝑟𝑎𝑛𝑖𝑒𝑛𝑒 𝑚𝑖𝑛𝑜𝑟𝑒, ecografia nu este o investigație de rutină în astfel de cazuri; în urma consultului pediatric inițial , se stabilește necesitatea investigațiilor imagistice; deși poate evidenția fracturile craniene cu o bună sensibilitate, ea nu are acuratețea CT când e vorba de alte posibile modificări traumatice, ex hemoragii în anumite zone;
🎈Ce putem evidenția ecografic?
o Anomalii congenitale ale creierului, asimetrii
o Dilatări ale ventriculilor cerebrali (spațiile pe unde circulă lichidul cefalorahidian în creier),
o Zone de hemoragii (de obicei evidențiate postnatal, în maternitate) sau modificări ale substanței cerebrale în urma hemoragiilor neonatale
o Mici chiste cerebrale, majoritatea cu involuție spontană
o Date despre circulația sangvină cerebrală
o Suturile craniene
🎈Este dureroasă , necesită pregătire specială?
- Nu este dureroasă, nu necesită pregătire specială, doar trebuie să ne asigurăm că fontanela este deschisă (medicul care face indicația evaluează de obicei acest lucru)