Moldoveanu Madalina

19/04/2024

https://www.g4media.ro/medic-de-familie-din-cluj-amendat-de-cas-cu-6-000-de-lei-pentru-eliberarea-unui-concediu-medical-pentru-ca-n-au-fost-bune-hartiile-in-aceste-conditii-nici-un-medic-de-familie-nu-va-mai-el.html

Un medic de familie din Cluj a fost amendat de Casa de Asigurări de Sănătate cu 6.000 de lei pentru că eliberarea unui concediu medical de îngrijire a

19/04/2024

Astăzi am încercat iarăși o strângere de inimă văzând la lucru inimoasa echipă de urgentiști din spitalul nostru, INSMC.

Toată echipa era adunată în jurul unui sugar ce fusese transferat cu o stare foarte gravă... Acesta, copil foarte mic, în vârstă de câteva luni, venise adus de SMURD în vederea stabilizării unei boli pulmonare extrem de severe. Copilul abia mai respira, familia îngrijorată, analizele extrem de modificate iar aspectul radiologic pulmonar era greu de descris. Arăta această radiografie precum cele consemnate în pandemie, la cele mai grave cazuri de infecție cu virus SARS-CoV-2.

Când am întrebat medicul curant ce maladie are, răspunsul a venit ca un duș rece: "a avut rujeolă acum 2 saptamâni".

Pentru scepticii care au impresia că rujeola la sugar este o simpla răceală, pentru aceia care nu înteleg că în actuala izbucnire epidemică sunt confirmate peste 12.000 cazuri în țara noastră și din pătate și cazuri fatale, le recomand să vina să vadă cu ochii lor... Cum este ținut în viață acest copil, extrem de bolnav, de o sumă intreagă de echipamente în secția de Terapie Intensivă. Să vină să vadă acest copil că nu poate respira eficient singur și că are ventilație non-invazivă continuă de multe ore.

Pentru toți ceilalți părinți care au copiii nevaccinați, sau vaccinați incomplet, le recomand o discuție serioasă cu medicul lor de familie, discuție despre recuperarea vaccinării.

Căci iarăși am ajuns exemplul negativ al Europei - vezi harta de la European Centre for Disease Prevention and Control ECDC

30/05/2023

😍

19/04/2023

14/04/2023

17/10/2021

The antibiotic azithromycin has no meaningful clinical benefit for patients who are hospitalised with severe COVID-19, a preliminary analysis of data from the Randomised Evaluation of COVID-19 Therapy trial has found.

04/07/2021

Astăzi la cursul cu rezidenții mei am continuat discuțiile despre strategia de abordare practică a unui copil prezentat la CPU ca urgență respiratorie, cu febră si tuse.

Am plecat de la o serie de cazuri intalnite in ultimii ani in Compartimentul de Primiri Urgențe al INSMC "Alessandrescu-Rusescu".

Am identificat impreună care sunt cele mai mari surse de tensiune, atât la medic, cât și la părinte, plecând de la cazuri cu potențial mare de agravare.

Care sunt aceste angoase în fața copilului cu tuse si febră, examinat la CPU?

1. Oare copilul acesta răcit este un pacient cu pneumonie?
2. Este un copil foarte mic (sub 3 luni) si are febră. Oare să prescriu antibiotic?
3. Este racit si febril de 3 zile acest copil cu tuse. Parintele a venit a 2a oară la Urgente. Cred ca voi elibera o reteta de antibiotic?!
4. Acest copil are un exsudat nazal cu bacteria X (sa zicem stafilococ). Si are suspiciunea de pneumonie.... Ar trebui să ii prescriu antibiotice în concordanță cu antibiograma obținută de la Stafilococ?!

Răspunsul la aceste întrebări il aduce studiul EPIC efectuat in SUA https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1405870

Acesta studiază CINE produce pneumonie la pacienții din SUA. Pneumonie comunitara la persoane cu imunitate normală, care au racit acasă sau la scoală/serviciu. Nu in spital... Și in același timp pneumonie suficient de severa cat sa te aducă in spital...

Ce am aflat? Ca imensa majoritate a pneumoniilor la copil sunt virale.

8 din 10 cazuri sunt produse de unul sau mai multe virusuri. Doar 15% din pneumoniile copilului sunt produce de bacterii sau de bacterii și virusuri (concomitent, așa-numita coinfecție).

Uitați-vă in imagine cât de mici sunt coloanele reprezentând infecțiile cu bacteriile mai des intâlnite (cu Pneumococ si Mycoplasma).

MESAJ DE LUAT ACASA - chiar si un copil spitalizat cu pneumonie este improbabil să aibă o cauză bacteriană pentru boala sa (peste 70% din pneumonii la copilul de 2-4 ani sunt virale). Deci este complet nerecomandat sa prescriem aiurea antibiotice, cu spectru f larg, unor pacienți doar pentru că bănuim pneumonie, chiar dacă sunt sugari mici sau au diverși microbi in nas. Aceștia NU produc boala ci DOAR colonizeaza nasul, in majoritatea cazurilor factorul declansator al simptomelor fiind o viroză!

29/09/2020

28/09/2020

Algortim de conduita in cazul aparitiei simptomelor de infectie respiratorie acuta

13/09/2020

Dragi prieteni,
Începe școala, toți avem emoții...
Dar cea mai bună soluție este să rămânem lucizi și sa ne străduim împreună, pacienți și medici, copii și părinți.

Vă rugăm să păstrați această fotografie și sa o dați mai departe, altor părinți, pentru ca toți să știe ce au de făcut.

Aveți încredere în voi, învățați copiii să se spele corect pe mânuțe, explicați - le cm se poartă corect masca, luați măști potrivite pentru vârsta lor, ajutați-i să treacă în joacă, dar corect peste aceste timpuri dificile și învățați curajul inocenței de la ei ❤️!

Aveți grijă, dacă prezintă semnele de mai jos, e bine să știți ce e de făcut!
Adaptat de Asociația Medicilor de Familie Brașov după https://www.mpedia.fr/art-covid-collectivite-que-faire-enfant-malade/

Dați mai departe!