Dr. Debora Marias

18/02/2026

✅️ Tratamentul migrenei cronice cu toxina botulinică tip A este o metodă aprobată și eficientă pentru pacienții care au dureri de cap frecvente și invalidante.

✅️Ce este toxina botulinică?
Cea mai utilizată formă este OnabotulinumtoxinA, cunoscută comercial ca Botox

✅️Pentru cine este indicat?
Tratamentul este recomandat în special pentru:
Migrenă cronică (≥15 zile de durere de cap/lună, dintre care ≥8 zile cu caracter migrenos)
Pacienți care nu au răspuns sau nu tolerează tratamentele preventive orale
Nu este indicat de rutină pentru migrena episodică.

✅️Cum funcționează?
Blochează eliberarea unor substanțe implicate în transmiterea durerii (ex. CGRP)
Reduce sensibilizarea nervilor implicați în migrenă
Scade frecvența și intensitatea crizelor
Nu este un tratament pentru criza acută, ci preventiv.

✅️Cum se administrează?
Injecții în 31–39 puncte la nivelul frunții, tâmplelor, cefei, umerilor
Procedura durează 10–20 minute
Se repetă la fiecare 12 săptămâni
Efectul apare după 2–4 săptămâni
Se evaluează eficiența după 2–3 cure
Protocolul este bazat pe studiile PREEMPT.

✅️Eficiență
Studiile arată:
Reducerea cu 8–9 zile/lună a migrenelor
Scăderea intensității durerii
Reducerea consumului de analgezice
Îmbunătățirea calității vieții

✅️Reacții adverse
În general ușoare și tranzitorii:
Durere la locul injectării
Rigiditate cervicală
Căderea ușoară a pleoapei (rar)
Slăbiciune musculară locală temporară
Când nu este recomandat?
Sarcină/alăptare
Afecțiuni neuromusculare (ex. miastenia gravis)
Infecție locală la locul injectării

28/01/2026

24/12/2025

🌲Cu ocazia Sărbătorilor de Crăciun, vă doresc multă sănătate, liniște sufletească și speranță. Fie ca această perioadă să vă aducă pace, putere și încredere, iar Noul An să fie unul cu mai puține griji și mai multe zâmbete. Vă mulțumesc pentru încrederea acordată și vă asigur de întreaga mea dedicare și în anul ce urmează.
Crăciun fericit! 🎄🎁

18/11/2025

NEVRALGIA DE TRIGEMEN ➡️ este o afecțiune neurologică caracterizată prin dureri intense, bruște, asemănătoare unor șocuri electrice pe una sau mai multe ramuri ale nervului trigemen — nervul responsabil de sensibilitatea feței.

🔍 Simptome principale
Durere bruscă, severă, ca un „fulger” în obraz, maxilar, mandibulă, dinți sau frunte.
Episoadele durează câteva secunde până la 2 minute.
Pot apărea în serii, cu perioade fără durere între ele.
Triggeri frecvenți: atingerea feței, vorbitul, mestecatul, spălatul pe dinți, vântul rece.

🎯 Cauze
Cele mai comune:
Compresia nervului trigemen de un vas de sânge (cea mai frecventă cauză).
Scleroză multiplă.
Tumori ale unghiului ponto-cerebelos (mai rar).
Traumatisme sau intervenții dentare.
Idiopatice (fără cauză identificată).

🧪 Diagnostic
De obicei pus de neurolog prin:
Descrierea tipică a durerii.
RMN pentru a verifica compresiuni vasculare sau alte cauze.

💊 Tratament
Medicamentos (primă linie)
Carbamazepină (cel mai eficient și cel mai folosit).
Oxcarbazepină.
Baclofen.
Lamotrigină.
Proceduri intervenționale
Radiofrecvență.
Glicerolizare.
Compresie cu balon.

👨‍⚕️ Chirurgie
Decompresie microvasculară (pentru pacienți selectați).

🆘 Când să mergi la medic?
Dacă ai dureri faciale paroxistice, severe, recurente.
Dacă durerea se agravează sau nu răspunde la tratament.
Dacă apar simptome noi: amorțeli, slăbiciune facială.

15/11/2025

🧠🧠Consultul neurologic la domiciliu aduce o serie de beneficii importante, mai ales pentru pacienții cu dificultăți de mobilitate sau afecțiuni cronice. Iată cele mai relevante avantaje:

➡️ Confort și reducerea stresului
Pacientul este evaluat în propria locuință, ceea ce reduce anxietatea și disconfortul asociate deplasării la clinică.
Mediul familiar permite medicului să observe mai bine comportamentul și dificultățile reale ale pacientului.
➡️Ideal pentru persoanele cu mobilitate redusă
Foarte util pentru pacienții cu AVC, Parkinson, Alzheimer, scleroză multiplă sau dureri severe care fac deplasarea dificilă.
Evită riscurile asociate transportului (oboseală, căderi, agravarea simptomelor).
➡️Timp mai mare pentru evaluare
Consultațiile la domiciliu sunt de obicei mai ample și mai detaliate, medicul acordând mai mult timp istoriei medicale, examinării și discuțiilor.
➡️Reducerea riscului de infecții
Evită expunerea la virusuri sau bacterii din clinici și spitale – important în cazul persoanelor vulnerabile.
➡️Evaluare personalizată
Medicul poate observa direct condițiile de viață ale pacientului, ceea ce ajută la recomandări mai precise privind terapia, siguranța locuinței și prevenția accidentelor (de ex. risc de cădere).
➡️Monitorizare eficientă a evoluției bolii
Repetarea consultațiilor la domiciliu permite urmărirea îndeaproape a evoluției afecțiunii fără efort suplimentar pentru pacient.
➡️Sprijin pentru familie și îngrijitori
Rudele pot discuta direct cu medicul despre evoluția pacientului, nevoile de îngrijire, adaptări ale locuinței și planurile terapeutice.

Neurologie. Afectiuni neurologice adulti.

11/11/2025

🧠🧠 Să te prezinți la neurolog este important atunci când apar simptome care pot indica o problemă a sistemului nervos — creier, măduvă spinării sau nervi. Neurologul poate identifica cauza exactă și poate recomanda tratamentul potrivit.

❗️❗️Iată principalele motive pentru care ar trebui să mergi la neurolog:

▪️Dureri de cap frecvente sau intense
– Mai ales dacă sunt noi, se agravează sau sunt însoțite de amețeli, greață, tulburări de vedere ori slăbiciune.
▪️Amețeli, pierderi de echilibru sau de coordonare
– Pot semnala tulburări ale cerebelului sau probleme de circulație cerebrală.
▪️Amorțeli, furnicături sau slăbiciune musculară
– Indică posibile afecțiuni ale nervilor periferici, ale coloanei sau chiar ale creierului.
▪️Tulburări de vedere, vorbire sau auz
– Pot fi semne timpurii ale unui accident vascular cerebral (AVC) sau ale altor boli neurologice.
▪️Convulsii sau pierderi de cunoștință
– Necesită evaluare imediată pentru excluderea epilepsiei sau a altor cauze neurologice.
▪️Tulburări de memorie, concentrare sau confuzie
– Pot apărea în demență, Alzheimer sau alte boli degenerative ale creierului.
▪️Tremurături, rigiditate, mișcări necontrolate
– Simptome specifice unor boli cm ar fi Parkinson.
▪️Dureri de spate cu iradiere în membre
– Pot indica o compresie nervoasă sau o hernie de disc.
▪️Tulburări de somn, oboseală inexplicabilă, schimbări de comportament
– În anumite cazuri pot avea o cauză neurologică.

29/10/2025

📌 29 octombrie = Ziua mondiala a Accidentului Vascular Cerebral

🧠 Familiarizează-te cu acronimul F.A.S.T.:
F: face (Fața): Privește dacă fața este asimetrică sau lăsată pe o parte.
A: rms (Brațele): Cere-i persoanei să ridice ambele brațe; dacă un braț nu se mișcă sau este mai jos, poate fi un semn.
S: peech (Vorbirea): Cere-i să repete o frază simplă; dacă vorbește neclar, sună la 112.
T: ime (Timpul): Timpul este esențial. Fiecare minut contează pentru a limita daunele.

22/09/2025

‼️ Deficitul de vitamina D are efecte nu doar asupra sănătății osoase și musculare, ci și asupra sistemului nervos central și periferic, pentru că vitamina D acționează ca un neurosteroid, influențând dezvoltarea, funcția și protecția neuronilor.
Principalele efecte ale deficitului de vitamina D asupra sistemului nervos:

1. La nivelul sistemului nervos central (SNC):
Neurodezvoltare: La copii, deficitul sever poate contribui la tulburări de dezvoltare neurocognitivă.
Tulburări cognitive: Scăderea nivelului de vitamina D este asociată cu afectarea memoriei, dificultăți de concentrare și risc crescut de declin cognitiv la vârstnici.
Tulburări psihiatrice: Nivelurile reduse se corelează cu incidența mai mare a depresiei, anxietății și tulburării afective sezoniere.
Neurodegenerare: Există dovezi că deficitul crește riscul pentru boala Alzheimer și boala Parkinson, prin mecanisme legate de inflamație și stres oxidativ.

2. La nivelul sistemului nervos periferic:
Neuropatii: Deficitul poate contribui la apariția durerilor neuropatice și a sensibilității nervoase crescute.
Slăbiciune musculară și coordonare redusă: Deși inițial sunt efecte indirecte prin afectarea mușchilor, acestea influențează și controlul nervos al mișcărilor.

3. Mecanisme implicate:
Receptorii pentru vitamina D se găsesc în creier (hipocamp, cortex, hipotalamus).
Vitamina D reglează sinteza de neurotransmițători (dopamină, serotonină).
Reduce inflamația și protejează neuronii de stresul oxidativ.
Susține formarea tecii de mielină, esențială pentru transmiterea impulsurilor nervoase.

4. Simptome neurologice posibile ale deficitului:
Oboseală, tulburări de somn
Cefalee
Tulburări de dispoziție (depresie, iritabilitate)
Probleme de memorie și concentrare
Amorțeli, furnicături sau dureri neuropatice

📌📌📌 În concluzie, deficitul de vitamina D nu se limitează la fragilitatea osoasă, ci are un impact major asupra funcțiilor cognitive, emoționale și neuromotorii, fiind un factor de risc pentru tulburări neurologice și psihiatrice.

08/07/2025

Creierul uman este împărțit în două emisfere: emisfera stângă și emisfera dreaptă. Deși lucrează împreună în mod constant, fiecare are anumite funcții predominante. Această împărțire se numește lateralizare cerebrală.

🧠 Emisfera stângă – "analitică și logică"

Este asociată cu:

Limbajul și vorbirea (gramatică, vocabular, vorbire articulată)

Gândirea logică și analitică

Matematica și calculele

Citirea și scrierea

Controlul părții drepte a corpului

Secvențialitate (urmărirea pașilor într-un proces)

> Este dominantă în general la persoanele dreptace.

🧠 Emisfera dreaptă – "creativă și intuitivă"

Este asociată cu:

Creativitatea și imaginația

Intuiția

Recunoașterea fețelor și a formelor

Procesarea informațiilor vizuale și spațiale

Muzica și arta

Emoțiile

Controlul părții stângi a corpului

> Este adesea mai activă în activități artistice, muzicale și în înțelegerea metaforelor.

🔁 Cum colaborează cele două emisfere?

Cele două emisfere sunt conectate printr-o structură numită corpus callosum, care permite transferul rapid de informații între ele. În viața reală, majoritatea sarcinilor implică colaborarea ambelor emisfere.

26/06/2025

25/06/2025

➡️ AVC -urile pot fi prevenite
Ce alegi?

Ghidurile recomanda:
-TA sub 130/80mmHG
- LDL sub 70mg/dl
- in caz de fibrilatie atriala - anticoagulant obligatoriu
- Stop fumat ! Fara fumat "ocazional"
- Controlul glicemiei , greutatii..

‼️ AVC-ul nu este o surpriza.
E o acumulare a factorilor de risc si a stilului de viata.
Este o tacere ingrozitoare!
Cand nu stii ce glicemie si ce tensiune ai.
Cand nu ai mai fost la un control medical de 3 ani .
Cand mananci " sanatos" fast food si spui ca nu ai timp de sport.

‼️ Tacerea post AVC...
Cand nu mai poti sa spui "Multumesc".
Cand te uiti la copii tai, la familia ta si nu mai recunosti...
Cand nu mai simti partea stanga a corpului, cand nu mai poti sa te ridici..

Preventia nu e negociabila.
Nu te trata d**a vorbe, ci d**a studii si statistici:
- 1 din 4 oameni va face un AVC
- 90% pot fi prevenite
- 20% devin complet dependenti
- 10% doar se recupereaza complet

Sa te prezinti la controale.
Sa iti faci analize.
Sa stii ce inseamna FAST
Sa iti schimbi stilul de viata.
Daca nu, creierul tau il va simti primul!

Poate in asa fel, salvam mai multe vieti!

13/06/2025

🧠 𝐒𝐩𝐚𝐬𝐭𝐢𝐜𝐢𝐭𝐚𝐭𝐞𝐚 nu trebuie să-ți limiteze viața!
Este o tulburare neuromusculară frecvent întâlnită în urma unor afecțiuni precum AVC, scleroză multiplă, traumatisme cerebrale sau paralizie cerebrală, manifestându-se prin rigiditate musculară și dificultăți de mișcare.

👩‍⚕️ La 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐑𝐀𝐌 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥, 𝐝𝐫. 𝐃𝐞𝐛𝐨𝐫𝐚 𝐌𝐚𝐫𝐢𝐞𝐬, medic specialist neurolog, îți oferă evaluare și plan de tratament personalizat pentru controlul și ameliorarea spasticității.

🌿 Cu ajutorul terapiei potrivite și al unei echipe dedicate, mișcarea poate redeveni parte din viața ta.

📍 Programează-te pentru o consultație și fă primul pas spre o stare de bine!
0722 140 280