Synobis Medical

14/04/2026

Nutriție la nivel molecular

🔹 Ce este acidul metilmalonic (AMM)
AMM este derivat din metilmalonil-CoA, un intermediar în:
• metabolismul acizilor grași cu lanț impar
• aminoacizii cu lanț ramificat (valină, izoleucină)

În condiții normale, este convertit rapid și rămâne la niveluri scăzute.

➡️ AMM crescut reflectă un blocaj în metabolismul mitocondrial

🔹 Reacția critică
În mitocondrii:
Metilmalonil-CoA → Succinil-CoA
• Catalizată de mutaza metilmalonil-CoA (MUT)
• Intră direct în ciclul TCA

🔹 Unde intervine vitamina B12
Această reacție necesită adenozilcobalamină (AdoCbl) — forma activă, mitocondrială a vitaminei B12.

Fără AdoCbl, enzima nu poate funcționa.

🔹 Ce se întâmplă când această cale se dereglează
• Metilmalonil-CoA se acumulează
• Este convertit → acid metilmalonic
• AMM ajunge în sânge și urină

Acest lucru reflectă o afectare funcțională, nu doar un aport insuficient.

Aspect cheie:
AMM crescut = utilizare intracelulară deficitară a vitaminei B12
• MMA este un marker sensibil al deficitului de B12 la nivel tisular
• Poate crește chiar și când B12 seric pare „normal”
• Reflectă în mod specific disfuncția mitocondrială

🔹 Deficit funcțional vs. deficit absolut de B12
Poți observa AMM crescut în cazul:
• conversiei celulare deficitare → AdoCbl
• problemelor de transport sau distribuție
• disfuncției mitocondriale
• declinului asociat vârstei

Nu toate deficiențele sunt cauzate de aport scăzut.

Manifestări clinice:
• Oboseală/producție redusă de energie
• Simptome neurologice (parestezii, modificări cognitive)
• Metabolism afectat al acizilor grași și aminoacizilor

În concordanță cu perturbarea ciclului TCA

🔹 De ce contează forma de B12
Diferite forme de B12 au roluri diferite:
• Adenozilcobalamina → mitocondrial (calea AMM)
• Metilcobalamina → citosolic (metionin sintază)
Ambele sunt biologic active, dar nu sunt interschimbabile.

🔹 Concluzie practică clinică
Dacă AMM este crescut:
• Ia în considerare un deficit funcțional de B12
• Evaluează cauzele de bază (absorbție, metabolism, genetică)
• Ia în calcul suport țintit cu B12, inclusiv forme mitocondriale (ex. adenozilcobalamină)

Important cu privire la testare:
În practică, folosesc frecvent testul Metabolomix+ de la Genova Diagnostics:
• Include acid metilmalonic
• Evaluează mai larg metilarea și căile metabolice

Ajută la identificarea dezechilibrelor funcționale, nu doar a nivelurilor de nutrienți.

14/04/2026

Dedicat specialiștilor dieteticieni. Ce conține:
🔹 Introducere în dieta Low FODMAP
🔹 Categorii de FODMAP și surse alimentare
🔹 Protocolul complet: eliminare – reintroducere – personalizare
🔹 IBS, SIBO, endometrioză, IBD – aplicații clinice
🔹 Limite și riscuri pe termen lung
🔹 Studii de caz & aplicații practice

🧩 Ce vei câștiga:
Competențe avansate de:
✔️ implementare
✔️ adaptare
✔️ monitorizare
a dietei Low FODMAP în practica clinică
- integrarea acesteia în managementul multidisciplinar al pacienților
Taxă: 400 lei (decontabili)
ÎNSCRIERI: LINK BIO 👆🏻

08/04/2026

“Obezitatea nu este doar despre “a prescrie” o moleculă “de slăbire”. Este despre o ***evaluare medicală corespunzătoare*** pentru a o putea prescrie. Înainte de orice tratament, este esențial un consult de obezitate evalua eventuale:
– tulburări hormonale
– afecțiuni metabolice
– medicații care favorizează creșterea în greutate
– factori psihologici sau comportamentali
Abia apoi se ia o decizie corectă, personalizată:
✔️ este potrivit tratamentul medicamentos cu agoniști de GLP-1?
✔️ dacă da, care moleculă este cea mai eficientă și sigură?
✔️ sau există indicație clară pentru intervenție bariatrică (ex: gastric sleeve)?
Important de reținut: indiferent de tratamentul ales, consilierea nutrițională rămâne esențială. Pacientul trebuie urmărit nu doar medical, ci și nutrițional, la dietetician.
Pentru că schimbarea reală nu vine unilateral, ci din abordarea corespunzătoare - medicală, nutrițională, psihologică, facilitarea unui stil de viață activ.

Obezitatea este o boală complexă. Iar soluțiile vin în urma unei evaluări medicale, nutriționale și psihologice personalizate.”
🥼🩺 Dr Mircea Radu - endocrinologie și ecografie endocrină
👉🏻Primul pas pentru managementul obezității este un consult medical - programează o consultație direct prin link-ul de mai jos👇🏻 . Tot acolo aveți informații despre prețuri și pachetul Metabolic 360. 👇🏻
https://synobis.ro/doctori/dr-mircea-radu/

08/04/2026

Drobul-chiftea și pasca -cheesecake, cu colega Dietetician Sigina 🙂

06/04/2026

🧠 🦠🥗🌮SĂNĂTATEA PSIHICĂ, MICROBIOMUL, NUTRITIA CLINICĂ. PSIHOBIOTICE.

Într-o lume în care sănătatea mintală devine o preocupare tot mai mare, o nouă abordare revoluționară oferă oportunitatea de a schimba modul în care tratăm tulburările precum anxietatea și depresia: psihobioticele.

Aceste microorganisme benefice, care fac parte din microbiota intestinală, au capacitatea de a influența axa intestin-creier și de a contribui la sănătatea mintală.

Ce sunt psihobioticele?
Psihobioticele sunt o clasă specială de probiotice care, prin consumul lor, pot influența funcționarea creierului și sănătatea mintală. Conceptul a fost introdus relativ recent, dar are rădăcini în cercetările asupra microbiomului intestinal și legăturii sale cu sistemul nervos central

Aceste bacterii benefice produc substanțe neuroactive, precum serotonina, GABA (acidul gamma-aminobutiric), dopamina și noradrenalina, care sunt esențiale pentru reglarea emoțiilor și comportamentului.

🔬🧬Nutriție personalizată bazată pe microbiota intestinală
Având în vedere complexitatea interacțiunilor dintre microbiota intestinală și creier, intervențiile nutriționale personalizate, bazate pe analiza microbiomului, pot oferi beneficii semnificative în gestionarea sănătății mintale. Evaluarea microbiomului intestinal poate identifica dezechilibrele microbiene care influențează producția și consumul de neurotransmițători, dar și dezvălui care dintre psihobiotice ar fi cele mai utile pentru fiecare individ.

La Synobis, oferim nutriție de precizie, adaptată pe baza testelor de microbiom intestinal, incluzând:

Evaluarea microbiomului: testele noastre de microbiom, folosind tehnologia metagenomicii shotgun, permit evaluarea compoziției bacteriene și identificarea factorilor care pot afecta sănătatea mintală.
Planuri personalizate de nutriție: pe baza rezultatelor testelor de microbiom, dezvoltăm planuri nutriționale personalizate care includ alimente bogate în prebiotice și suplimente probiotice, menite să restabilească echilibrul microbiotei și să sprijine sănătatea mintală.
Dacă dorești să afli mai multe despre legătura dintre microbiota intestinală și bolile neurodegenerative, te invităm să explorezi pachetul nostru de microbiom.

De asemenea, pentru a vedea cele mai frecvent adresate întrebări legate de testul de microbiom intestinal, accesează secțiunea FAQ - vezi link mai jos 👇🏻

31/03/2026

Socializarea reală cu oameni care îți împărtășesc valorile întăresc legăturile și cresc calitatea vieții. Deși fiecare avem viețile noastre, ne facem timp pentru noi, ca echipă. O mică parte din dietitians la cafea.

26/03/2026

Managementul greutății în MENOPAUZĂ.
Dacă vorbim de o creștere rapidă în greutate (de exemplu până la ~10 kg într-un interval relativ scurt), abordarea trebuie să fie una structurată.

1. Primul pas: consiliere nutrițională la dietetician. Este baza, indiferent de situație. Nu vorbim despre diete restrictive, ci despre:

✅structurare alimentară clară conform nevoilor actuale

✅aport proteic adecvat (pentru masa musculară)

✅managementul mâncatului hedonic (în special “pofta de dulce”)

✅adaptare la stilul de viață real

2. Terapia hormonală (HRT) – când și pentru cine

Terapia de substituție hormonală NU este tratament de slăbit, dar:

✔️poate ameliora redistribuția grăsimii (din zona abdominală, cea cu risc pt sănătate)

✔️poate îmbunătăți compoziția corporală

✔️reduce simptomele care sabotează stilul de viață (somn, dispoziție, energie - foarte importante în reglarea apetitului)

👉 Se ia în calcul individual, în funcție de profilul pacientei și contraindicații.

3. Unde intră medicația pentru scădere ponderală (GLP-1 RA și dualii incretinici)

▫️când există exces ponderal semnificativ

◻️ sau probleme de sănătate asociate

Mecanismele lor sunt relevante în menopauză:

✨scad aportul alimentar (prin sațietate precoce)

✨reduc valoarea de recompensă a alimentelor (componenta hedonică)

✨facilitează aderența la intervențiile nutriționale

4. Cum alegem între HRT și GLP-1?

👉 Fără contraindicații majore:

✔ combinația HRT + GLP-1 poate fi extrem de eficientă (acționează pe mecanisme diferite)

👉 Istoric de cancer mamar:

❌ evităm HRT

✔ se poate utiliza GLP-1 (dacă există indicație)

👉 Istoric de cancer tiroidian medular (sau MEN2):

❌ GLP-1 este contraindicat

👉 Cancer tiroidian papilar:

✔ NU este contraindicație pentru GLP-1

Important: nu orice creștere în greutate la menopauză necesită medicație. Dar nici nu trebuie normalizată sau ignorată.

Abordarea corectă este:

👉 personalizată

👉 multidisciplinară (medic, dietetician, psiholog, kinetoterapeut etc)

👉 bazată pe mecanisme, nu pe vină și prea puțin pe voință

Fă o programare | Synobis Medical
Dr. Mircea Radu | endocrinologie & ecografie

25/03/2026

Bolile reumatice sunt afecțiuni inflamatorii sau autoimune care afectează articulațiile, mușchii și… Citește mai departe

23/03/2026

Gând la gând cu Drd Papp Evelin - Dietetician în boli gastrointestinale 💙

23/03/2026

“De ce contează atât de mult metaboliții microbieni. Bacteriile nu fac rău numai prin prezența lor, ci mai mult prin ce eliberează în sânge. În ultimii ani au fost identificați câțiva metaboliți care leagă direct intestinul de inimă și artere.

Descoperirea din Nature (CNIC, 2025): Imidazole propionate (ImP) – un metabolit microbian care poate “aprinde” placa
În 2025, un studiu publicat în Nature a arătat că ImP, un metabolit produs din histidină de anumite bacterii, este unul dintre cei mai importanți promotori ai aterosclerozei.

Niveluri mari de ImP se găsesc la persoane cu:

plăci instabile
boală coronariană
diabet și insuficiență cardiacă
ImP activează sistemul imunitar în pereții arterelor și accelerează formarea plăcii. În modele animale, ImP singur este suficient să producă ateroscleroză — chiar fără colesterol mare.

Aceasta schimbă complet paradigma: nu mai vorbim doar despre „factori de risc”, ci despre molecule microbiene care atacă direct vasele de sânge.

TMAO și PAG – axa trombozei
Alți doi metaboliți microbieni importanți sunt ((Trimetilamină N-oxid) TMAO și phenylacetylglutamine (PAG).

Ei nu doar cresc riscul de ateroscleroză, ci fac sângele mai „lipicios” prin activarea trombocitelor, ducând la creșterea riscului de cheaguri, infarct și AVC.

Cu alte cuvinte, microbiota intestinală poate contribui nu doar la crearea plăcii, ci și la a o face mai probabil să se rupă și să producă un eveniment fatal. Citeste tot 👇🏻

Află ce rol are microbiota intestinală în diferite tipuri de cancer, inclusiv colorectal, hepatic, pancreatic etc.

22/03/2026

🌿 Alimente de primăvară pe care merită să le ai în farfurie (și ce fac ele pentru microbiota ta)

Primăvara nu înseamnă doar vreme mai bună, ci și o schimbare benefică pentru microbiota intestinală.
Diversitatea alimentelor sezoniere = diversitate bacteriană. Iar asta înseamnă metabolism mai bun, inflamație mai scăzută și imunitate mai bună.

👉 Ce merită să cauți în perioada asta:
🥬 1. Verdețurile crude – „hrană” pentru bacteriile bune
• spanac
• salată verde
• rucola
• leurdă (usturoi sălbatic)
💡 Bogate în fibre și polifenoli → susțin bacteriile producătoare de butirat (antiinflamator)

🌱 2. Ceapa verde & usturoiul verde – prebiotice naturale
💡 Conțin inulină și FOS → „hrănesc” bacteriile benefice (Bifidobacterii)
💡 Plus compuși sulfurici → efect antimicrobian selectiv

🥕 3. Ridichile – suport pentru digestie și microbiotă
💡 Conțin fibre + compuși care stimulează secreția biliară → indirect influențează compoziția microbiotei
Conțin și enzima mirozinază 🥹

🥦 4. Cruciferele fragede = detox + microbiom
• broccoli
• conopidă
• varză nouă
💡 Sulforafan + fibre → susțin atât detoxifierea hepatică, cât și diversitatea microbiotei

🍓 5. Căpșunile – polifenoli pentru bacterii „bune”
💡 Polifenolii acționează ca substrat pentru microbiotă → efect antioxidant indirect

🌼 6. Verdețuri aromatice (pătrunjel, mărar)
💡 Aport mic ca volum, dar mare ca impact → polifenoli + micronutrienți care modulează microbiota

⚖️ Cum le integrezi inteligent:
• nu te limita la 1-2 alimente → diversitatea e cheia microbiotei
• combină fibrele cu proteine, surse de amidon integrale și grăsimi sănătoase
• introdu-le progresiv dacă ai balonare (microbiota are nevoie de „adaptare”)

❗️Important:
Microbiota NU se „repară” cu un probiotic luat 10 zile.
Se construiește zi de zi, din ce pui în farfurie.

🌱 Primăvara e, de fapt, cel mai natural moment de „reconstruire” prin diversitate alimentară reală.
—-
🌱 Synobis Medical Team

17/03/2026

Indicele HOMA - relevant sau..?

https://synobis.ro/doctori/dr-mircea-radu/
INDICELE HOMA este relevant în anumite contexte clinice. Deși in excesul ponderal, prediabet sau chiar diabet zaharat nu se cere de rutină, sunt anumite situații in care poate fi indicată o astfel de analiză.

De exemplu, în sindromul ovarelor polichistice (PCOS) sau SASO (apneea de somn).

În majoritatea cazurilor însă, insulinorezistența este consecința excesului ponderal, nu cauza lui.

În aceste situații, tratamentul insulinorezistenței este scăderea în greutate, alături de intervențiile de stil de viață.