doktorkoval

30/12/2023

05/05/2023

Почему бывает так - аллергия на одно, а проявления ее от другого?
⠀
Иногда аллергия на березу может обнаруживаться только после съеденного яблока, а реакция на полынь — после чая с анисом.
Разбираемся, что такое перекрестная аллергия.
⠀
Перекрестная аллергия – это аллергия, возникающая у людей, иммунная система которых отвечает не только на контакт с определенными аллергенами, но и на контакт с продуктами, похожими на основной аллерген. Встречается заболевание довольно часто, хоть и не все люди знают, что страдают именно от перекрестной формы болезни.
⠀
Истинный аллерген → перекрестный аллерген.
На пыльцу
Деревья → яблоко, груша, абрикос, персик, слива, морковь, киви, вишня, черешня, банан, картофель, орехи, петрушка, укроп, сельдерей, тмин.

Злаковые → зерновые, бобовые, помидоры, кукуруза, пшеничный и ржаной хлеб, булочные изделия, рис, пшено, макароны, мюсли, пшеничная водка, пиво, квас, рожь, овес, тимофеевка, пшеница.

Полынь → тмин, ромашка, фенхель, анис, семечки подсолнечника, кориандр, стручковый перец, картофель, укроп.

Подсолнечник → майонез, растительное масло, халва, горчица.

В сезон цветения деревьев и трав следует отказаться от употребления в пищу:
❗️При аллергии к пыльце деревьев (береза, ольха и др.) - орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок;
❗️При аллергии к пыльце злаковых трав – ограничить хлебобулочные кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго);
❗️При аллергии к пыльце сорных трав (полынь, амброзия, лебеда и др.) – исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цитрусовых, томатов, огурцов, цикория.

29/04/2023

Обычный субботний день 👍

15/04/2023

🤧 У вас обильный насморк? Слизь по задней стенке глотки?

Носовая слизь (муконаза́льный секре́т или сопли) — слизь, выделяющаяся в носу.
В норме выделяется постоянно, около 100—500 мл в сутки!

🤔 Зачем она нужна здоровому человеку?

• Увлажнение слизистой полости носа, увлажнения вдыхаемого воздуха
• Удаление пыли из вдыхаемого воздуха и удаления из полости носа в носоглотку и незаметного проглатывания вследствие деятельности реснитчатого эпителия.

В норме вырабатывается секреторными бокаловидными клетками самой слизистой носа, также в его состав входит избыток слез поступающий по носослезному протоку.

🔑 Это как в спортивной сборной - основной состав слизи:
Лизоцим - АНТИБАКТЕРИАНЫЙ агент, который разрушает клеточную стенку бактерий

Лактеферрин - относится к системе врожденного иммунитета! Это белок, который связывает 🔗 и транспортирует 🚗 ионы железа. Также лактоферрин обладает антибактериальной, антивирусной, антипаразитарной, различными каталитическими активностями, а также противораковым, антиаллергическим, иммуномодулирующим действиями и радиопротективными свойствами.

Интерферон — общее название ряда белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса.
Интерфероны активируют определённые клеточные белки, блокирующие размножение вирусов.

Иммуноглобулины выполняют роль защиты от микроорганизмов.
Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, уничтожение бактерий.

✏️ ВЫВОД: Недостаток белка приводит к снижение иммунитета! ➡️ Проверяем у себя количество белка.

И следовательно: низкое содержание железа и ферритина приводит к размножению вирусов и бактерий! ➡️ Проверяем содержание ферритина и железа.

Снижение водного баланса приводит к повышенной вязкости слизи, а значит ее длительное нахождение в носоглотке! ➡️ Ведем подсчет выпитой жидкости

Низкое содержание витамина Д приводит к разрушению всей иммунной системы! ➡️ Сдаем анализ на витамин Д
Листаем карусель ➡️

#лор #вирусы #аденоиды #аденоидылечение #отоларинголог #педиатр #насморк #слизь #орви #лоркраснодар #лорсочи #ддоктор #гормональноездоровье #краснодар

07/04/2023

Какие бывают риносинуситы?
Только воспаление пазух встречается редко.
Какие виды риносинусита могут встречаться:
✅острый вирусный — возникает резко, длится, как правило, 7–10 дней, но симптомы могут сохраняться до 12 недель;
✅острый поствирусный (или затяжной насморк) — развивается при сохранении симптомов более 10 дней или ухудшении состояния после 5 дней лечения;
✅острый бактериальный риносинусит — возникает не очень часто, но бывает, что симптомы отмечаются сразу и отличаются от обычного вирусного риносинусита тяжестью проявлений (высокая температура, выраженная боль в проекции пазух, общая интоксикация), а бывает, заболевание развивается на фоне острого вирусного риносинусита, как правило, при начавшемся улучшении и присоединении бактериальной флоры.
✅хронический — симптомы риносинусита (заложенность носа, слизетечение, боль в носу) сохраняются 12 недель и более.
❗️Отдельно выделяют рецидивирующий острый риносинусит — это минимум четыре эпизода болезни и более в течение года, но с полным выздоровлением между ними.
Диагностика
Диагноз ставится на основании
📌анамнеза
📌осмотра
Продолжение в карусели ➡️

05/04/2023

Синусит или риносинусит?
Что это? Как распознать? А главное что делать?

Синуси́т ( от латинского sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление) — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа.
Какие бывают пазухи:
✅Гайморовые (Гайморит) - это те, что под глазами, их 2.
✅Лобные (Фронтит) - в области лба, вверх от основания носа, их так же 2.
✅Решетчатая пазуха (Этмоидит) - в области переносицы, между глазницами, напоминает губку с ячейками.
✅Клиновидная пазуха (Сфеноидит) - расположена за решетчатой, вглубь черепа, слепо заканчивающаяся.
Чаще возникает как осложнение при остром насморке, инфекционных заболеваниях, аллергическом или вазомоторном рините, при присоединении вторичной инфекции, грибов, а также после травм лицевой области.
❗️Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.
❗️Грибковые синуситы при снижении иммунитета.
Продолжение в карусели ➡️
#лор #лоркраснодар #оториноларинголог
#лорсочи #лормосква #детскоездоровое
#полипывносу #гормональноездоровье

28/03/2023

За чашечкой чая с фейхоа, под шум морской волны расскажу вам историю выздоровления ☀️
⠀
Ко мне обратилась пациентка с жалобами на шелушение и зуд в ушах. Эти жалобы были в течении года, неоднократно посещала ЛОР врача по месту жительства. Причина, со слов врача, была в чрезмерном увлечении чисткой ушей ватными палочками. Назначался борный спирт, но лучше не становилось.
⠀
При осмотре я обнаружила: шелушение в наружном слуховом ходе, гиперемия и… вуаля! Серные пробки с обеих сторон!
Так как они были очень «старинные» 😅 пришлось потрудиться, чтоб их отмыть, то есть удалить. Из-за длительного нахождения в слуховом проходе конечно воспаление было. И оно исчезло за несколько дней при правильной терапии.
⠀
При обследовании, конечно, выявились и мои “любимые”вирусные инфекции - герпетической группы: ВЭБ, ЦМВИ. Поэтому направление мы поменяли, так как титры были высокие.
⠀
Сейчас идет противовирусная терапия, ликвидация дефицита железа, витамина Д.
Но я точно знаю, что идём мы верным путем. В комплексом подходе, с индивидуальными рекомендациями. И уверенными шажочками уже имеем результат на пути к выздоровлению.
⠀
Вот так бывает. Придешь с одной проблемой, узнаешь что вина её совсем в другом, так и быть станешь полностью здоровым человеком ✅

#лор #вирусы #аденоиды #аденоидылечение #отоларинголог #педиатр #насморк #отит #орви #лоркраснодар #лорсочи #ддоктор #гормональноездоровье #краснодар

23/03/2023

Почему приходя на приём врач отправляет на исследование вирусов вашего организма?
Расскажу все явки и пароли 🙌

Вирусов существует огромное количество!
Есть вирусы которые приходят и уходят бесследно. А есть такие которые с нами остаются всю жизнь.
Многие из них «спят» не вызывая заболевания, есть и те которые подло портят жизнь.

Одни из самых известных – вирусы группы герпеса. Их 8 основных групп:

✅ Вирус герпеса 1
Передается бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз.

✅ Вирус герпеса 2
Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса.

✅ Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу.

✅ Вирус Эпштейн-Барра (4 типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.

✅ Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
Продолжение в карусели ➡️
#лор #краснодар #сочи

23/03/2023

Почему приходя на приём врач отправляет на исследование вирусов вашего организма?
Расскажу все явки и пароли 🙌

Вирусов существует огромное количество!
Есть вирусы которые приходят и уходят бесследно. А есть такие которые с нами остаются всю жизнь.
Многие из них «спят» не вызывая заболевания, есть и те которые подло портят жизнь.

Одни из самых известных – вирусы группы герпеса. Их 8 основных групп:

✅ Вирус герпеса 1
Передается бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз.

✅ Вирус герпеса 2
Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса.

✅ Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу.

✅ Вирус Эпштейн-Барра (4 типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.

✅ Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
Продолжение в карусели ➡️
#лор #краснодар #инфекции #насморк
#отоларинголог #здоровьедетей
#гайморит

23/03/2023

Почему приходя на приём врач отправляет на исследование вирусов вашего организма?
Расскажу все явки и пароли 🙌

Вирусов существует огромное количество!
Есть вирусы которые приходят и уходят бесследно. А есть такие которые с нами остаются всю жизнь.
Многие из них «спят» не вызывая заболевания, есть и те которые подло портят жизнь.

Одни из самых известных – вирусы группы герпеса. Их 8 основных групп:

✅ Вирус герпеса 1
Передается бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз.

✅ Вирус герпеса 2
Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса.

✅ Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу.

✅ Вирус Эпштейн-Барра (4 типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.

✅ Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
Продолжение в карусели ➡️

23/03/2023

Почему приходя на приём врач отправляет на исследование вирусов вашего организма?
Расскажу все явки и пароли 🙌

Вирусов существует огромное количество!
Есть вирусы которые приходят и уходят бесследно. А есть такие которые с нами остаются всю жизнь.
Многие из них «спят» не вызывая заболевания, есть и те которые подло портят жизнь.

Одни из самых известных – вирусы группы герпеса. Их 8 основных групп:

✅ Вирус герпеса 1
Передается бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз.

✅ Вирус герпеса 2
Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса.

✅ Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу.

✅ Вирус Эпштейн-Барра (4 типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.

✅ Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
Продолжение в карусели ➡️

18/03/2023

Что такое посев на микрофлору из зева, миндалин, носа , уха и для чего он нужен?
Это БАКТЕРИОлогический анализ, при котором определяют качественный и количественный показатель микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Органы человека сообщающиеся с внешней средой имеют обильную и постоянную флору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.
ПОКАЗАНИЯ для взятия мазка из зева, миндалин и носа:
📍 при ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
📍 при рините, синусите и фарингите;
📍частом и длительном насморке или болезнях горла.
Мазок на микрофлору из уха:
📍при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера.
Есть нормофлора и есть патогенная флора.
Представители нормальной флоры зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Candida sp. и некоторые другие. Это те бактерии, которые не вызывают заболевания.
НО есть и другая сторона медали…
Основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном тесте, условно-патогенные микроорганизмы: S. pneumoniae и H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, реже грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. 
Так вот. При выявлении второй группы возбудителей обязательно проводится дополнительное исследование- посев на чувствительность к антибиотикам.
Обязательно определяют количественный состав, именно от этого зависит тактика лечения.

18/03/2023

такое посев на микрофлору из зева, миндалин, носа , уха и для чего он нужен?
Это БАКТЕРИОлогический анализ, при котором определяют качественный и количественный показатель микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Органы человека сообщающиеся с внешней средой имеют обильную и постоянную флору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.
ПОКАЗАНИЯ для взятия мазка из зева, миндалин и носа:
📍 при ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
📍 при рините, синусите и фарингите;
📍частом и длительном насморке или болезнях горла.
Мазок на микрофлору из уха:
📍при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера.
Есть нормофлора и есть патогенная флора.
Представители нормальной флоры зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Candida sp. и некоторые другие. Это те бактерии, которые не вызывают заболевания.
НО есть и другая сторона медали…
Основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном тесте, условно-патогенные микроорганизмы: S. pneumoniae и H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, реже грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. 
Так вот. При выявлении второй группы возбудителей обязательно проводится дополнительное исследование- посев на чувствительность к антибиотикам.
Обязательно определяют количественный состав, именно от этого зависит тактика лечения.
Продолжение в ленте…