เว็บไซต์คืออะไร?

https://linktr.ee/drkae_napawan, https://collshp.com/drkae

คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ เชียงใหม่, ถนนวัวลาย, Chiang Mai (2025)

19/08/2025

🩺💉📌 ”รู้ทันโรคระบบทางเดินอาหาร“📌 ขอเสนอบทความเรื่อง “วัคซีนไวรัสตับอักเสบบี เกราะป้องกันมะเร็งตับ“ โดย 👨‍⚕️ รศ. นพ.ศิษฏ์ ศิรมลพิวัฒน์

ผู้ที่สนใจสามารถอ่านบทความเต็มโดยกด link นี้ได้เลยค่ะ ➡️ https://www.gastrothai.net/th/knowledge-detail.php?content_id=516

คุณรู้หรือไม่ ❓
👉 คนที่เกิด ก่อนปี 2535 ส่วนใหญ่ยังไม่เคยได้รับวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี
👉 เสี่ยงติดเชื้อสูงกว่า ❗ (พบการติดเชื้อ 5–8% เทียบกับคนที่เกิดหลังปี 2535 เพียง 1.5%)

💡 ไวรัสตับอักเสบบี ติดต่อได้ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ไม่ป้องกัน เลือด-สารคัดหลั่ง และจากแม่สู่ลูก
แต่‼️ ไม่ติดต่อ จากการกินอาหารร่วมกัน กอด หรือสัมผัสทั่วไป

👉 ถ้าเกิดก่อนปี 2535 อย่าลืมตรวจและฉีดวัคซีนนะครับ 💉✨
#ไวรัสตับอักเสบบี #ป้องกันมะเร็งตับ #วัคซีนช่วยได้ #รู้ทันโรคระบบทางเดินอาหาร #สมาคมแพทย์ระบบทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย #ไวรัสตับอักเสบ #สุขภาพดีเริ่มที่การรู้ทันโรค

16/08/2025

💉มาฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี -> ช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งตับ ค่ะ
🌸เดี๋ยวจะมารีวิว ซีรี่ย์มะเร็งตับ ให้ความรู้กันต่อเลยนะคะ

12/08/2025

🎁ของขวัญวันแม่ปีนี้ มอบสุขภาพที่แข็งแรงให้แม่ นะคะ 💕

วันแม่…นอกจากดอกมะลิและคำบอกรัก
ลองเพิ่ม “การพาแม่ตรวจคัดกรองมะเร็ง” เป็นของขวัญด้วยนะคะ
เพราะการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก รักษาหายได้มากกว่า 90%

—————-

🌸 คัดกรองมะเร็งที่คุณแม่ไม่ควรพลาด 🌸

✅ มะเร็งเต้านม – ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป หรือมีประวัติครอบครัว
ตรวจแมมโมแกรม + อัลตราซาวด์เต้านม ทุก 1 ปี

✅ มะเร็งปากมดลูก – ผู้หญิงอายุ 30-65 ปี
ตรวจ Pap smear หรือ HPV DNA test ทุก 3-5 ปี

✅ มะเร็งลำไส้ใหญ่ – อายุ 50 ปีขึ้นไป
ตรวจอุจจาระหาเลือดแฝง (FIT) ทุกปี หรือส่องกล้องทุก 5-10 ปี

✅ มะเร็งตับ – ผู้มีพาหะไวรัสตับอักเสบบี/ซี หรือโรคตับเรื้อรัง
ตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง + AFP ทุก 6 เดือน

✅ มะเร็งปอด – ผู้สูบบุหรี่จัด หรือเคยสูบบุหรี่
ตรวจ Low-dose CT scan ตามคำแนะนำแพทย์

💌 เพราะสุขภาพแม่…คือของขวัญที่มีค่าที่สุด
อย่ารอให้มีอาการ ถึงจะตรวจ
ปีนี้…พาแม่ไปตรวจคัดกรองมะเร็ง ด้วยกันนะคะ 💙

#วันแม่ #ของขวัญวันแม่ #คัดกรองมะเร็ง #รักแม่ตรวจแม่ #สุขภาพแม่สำคัญที่สุด #คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่

10/08/2025

🚨สูบบุหรี่🚬 เสี่ยงมะเร็งอะไรบ้าง?

🚭 รู้หรือไม่? การสูบบุหรี่ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงเฉพาะมะเร็งปอด แต่ยังเกี่ยวข้องกับมะเร็งอีกหลายชนิด

เพราะควันบุหรี่มีสารพิษและสารก่อมะเร็งกว่า 60 ชนิด เช่น polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs), nitrosamines, benzene ที่สามารถทำลาย DNA และกระตุ้นให้เซลล์ปกติกลายเป็นเซลล์มะเร็งได้

⸻

📌มะเร็งที่สัมพันธ์กับการสูบบุหรี่ มีอะไรบ้าง?
1️⃣ระบบทางเดินหายใจ
• มะเร็งปอด
• มะเร็งกล่องเสียง
• มะเร็งช่องปาก, คอหอย, โพรงจมูก

2️⃣ระบบทางเดินอาหาร
• มะเร็งหลอดอาหาร
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มะเร็งตับอ่อน

3️⃣ระบบทางเดินปัสสาวะ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งไต และกรวยไต

4️⃣ระบบสืบพันธุ์
• มะเร็งปากมดลูก (ร่วมกับการติดเชื้อ HPV)
• มะเร็งรังไข่ชนิด mucinous

5️⃣ระบบเลือด
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML

⸻

📌กลไกการเกิดมะเร็งจากบุหรี่ คืออะไร?

• สารก่อมะเร็งโดยตรง → ทำให้เกิด DNA adducts และการกลายพันธุ์
• สารก่อมะเร็งหลังถูกเปลี่ยนแปลงในร่างกาย → กระตุ้นให้เกิดเซลล์ผิดปกติ
• การอักเสบเรื้อรัง → ทำให้เซลล์ต้องซ่อมแซมบ่อย เพิ่มโอกาสเกิดความผิดพลาดใน DNA
• กดภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ → ทำให้เชื้อไวรัสก่อมะเร็งทำงานรุนแรงขึ้น

⸻

📌 สาระสำคัญ: เลิกบุหรี่ได้เร็วเท่าไหร่ ความเสี่ยงมะเร็งก็จะค่อย ๆ ลดลง แม้เคยสูบมานาน แต่การเลิกสูบยังมีประโยชน์เสมอ

⸻

📌แหล่งอ้างอิง
1. U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress. A Report of the Surgeon General, 2014.
2. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. To***co Smoke and Involuntary Smoking. Vol. 83, 2004.
3. World Health Organization. To***co. Fact sheet, 2023.

⸻

💙 การตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างสม่ำเสมอช่วยให้พบโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ซึ่งรักษาได้ง่ายและมีโอกาสหายสูง

🌸คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ
ให้คำแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งที่เหมาะกับความเสี่ยงของแต่ละบุคคล โดยแพทย์เฉพาะทางด้านมะเร็ง

🩺นัดคิวปรึกษาแพทย์
🌞วันอาทิตย์ 13.00-15.30น.

☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่ #เลิกบุหรี่ #บุหรี่กับมะเร็ง #มะเร็งปอด #คัดกรองมะเร็ง

09/08/2025

🐟 EPA ตัวช่วยสำคัญ… ชะลอการผอมในผู้ป่วยมะเร็ง

📍ภาวะ Cancer Cachexia หรือการน้ำหนักลดและมวลกล้ามเนื้อหายไปในผู้ป่วยมะเร็ง เกิดจากการอักเสบในร่างกายและการเผาผลาญพลังงานที่สูงผิดปกติ
แม้จะกินเพิ่ม… แต่น้ำหนักก็ยังลด

📍หนึ่งในสารอาหารที่มีงานวิจัยสนับสนุนว่าช่วยชะลอปัญหานี้ได้คือ EPA (Eicosapentaenoic acid)

⸻

✅ EPA คืออะไร?
• เป็นกรดไขมัน โอเมก้า-3 ที่พบมากในปลาทะเลน้ำลึก เช่น แซลมอน ทูน่า ซาร์ดีน
• มีฤทธิ์ ต้านการอักเสบ ลดสารกระตุ้นการสลายกล้ามเนื้อ (IL-6, TNF-α)
• ช่วยให้ร่างกาย คงมวลกล้ามเนื้อ และอาจเพิ่มความอยากอาหารในบางราย

⸻

📚 หลักฐานวิจัย
• ESPEN guideline 2020 แนะนำให้พิจารณาเสริม EPA ≥ 1.5–2 กรัม/วัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะ cachexia
• Meta-analysis (Clinical Nutrition, 2013) พบว่า EPA อาจช่วยลดการสูญเสียน้ำหนักและเพิ่มคุณภาพชีวิตได้

———-

💡 ตัวอย่างการกินให้ได้ EPA ประมาณ 1.5–2 กรัม/วัน
• ปลาแซลมอนสุก ประมาณ 150–200 กรัม
• หรือ ปลาทูย่าง 2 ตัวกลาง + ซาร์ดีนในน้ำมัน 1 กระป๋อง
• หรือ น้ำมันปลา 3–5 แคปซูล (EPA 300–500 มก./เม็ด)
• หรือ สูตรอาหารทางการแพทย์ที่มี EPA 1–2 ขวด + อาหารปกติ

———

💡 เคล็ดลับการใช้
• ให้ได้ EPA ≥ 1.5–2 g/วัน ตามคำแนะนำของแพทย์
• ดื่มระหว่างมื้ออาหาร เพื่อไม่เบื่ออาหารหลัก
• เลือกสูตรที่ พลังงานสูง + โปรตีนสูง เพื่อเสริมแรงและมวลกาย

⸻

⚠️ ข้อควรระวัง
• อาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในผู้ที่ใช้ยาต้านเกล็ดเลือด/ยาละลายลิ่มเลือด
• ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคตับหรือไต

❌ EPA ไม่ใช่ยารักษามะเร็ง ❌ไม่สามารถใช้ทดแทนยารักษามะเร็งตามมาตราฐานได้
⸻

🏥 คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ
ปรึกษา และ แนะนำสูตรอาหารเสริมที่มี EPA เหมาะสมกับร่างกายและโรคของผู้ป่วยมะเร็ง
เพื่อเสริมพลัง และชะลอภาวะ cachexia อย่างปลอดภัย

🌸คิวปรึกษาแพทย์
🌞วันอาทิตย์ 13.00-15.30น.

☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่ #อาหารต้านมะเร็ง #อาหารเสริมเพื่อสุขภาพ #น้ํามันปลา #โอเมก้า3

09/08/2025

🌿กัญชาทางการแพทย์ คืออะไร⁉️ ช่วยเพิ่มความอยากอาหารในผู้ป่วยมะเร็ง ได้หรือไม่⁉️

(📚วิชาการล้วนๆ เพื่อให้ความรู้ที่ถูกต้องกับผู้ป่วย และบุคลากรทางการแพทย์ ❌ไม่มีดราม่าใดๆนะคะ)

🟩 1. กัญชาทางการแพทย์คืออะไร?

กัญชาทางการแพทย์หมายถึงการใช้สารสกัดจาก ต้นกัญชา ซึ่งมีสารออกฤทธิ์หลัก 2 ตัว คือ:
1. THC (Tetrahydrocannabinol)
• มีฤทธิ์กระตุ้นความอยากอาหาร ลดคลื่นไส้ ช่วยให้นอนหลับ

2. (Cannabidiol)
• ไม่มีฤทธิ์กระตุ้นความอยากอาหารโดยตรง
• ช่วยลดอาการวิตกกังวล ปรับอารมณ์ บรรเทาอาการปวด

⸻

🧬 2. กลไกการกระตุ้นความอยากอาหารของ THC
• THC จับกับ CB1 receptors ในสมอง (โดยเฉพาะบริเวณ hypothalamus)
• ส่งผลให้กระตุ้น neuropeptide Y (NPY) ซึ่งเป็นสารกระตุ้นความหิว
• ลด pro-inflammatory cytokines เช่น IL-1, IL-6 → ลดอาการ cachexia
• เพิ่มการหลั่ง dopamine → ทำให้รับประทานอาหารแล้วรู้สึกพึงพอใจมากขึ้น

⸻

📚 3. งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง

🔸 Dronabinol (THC สังเคราะห์)
• ได้รับการรับรองจาก FDA ในสหรัฐอเมริกา สำหรับ
• เบื่ออาหารในผู้ป่วยเอดส์
• คลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบำบัดที่ไม่ตอบสนองต่อยากลุ่มอื่น

🔸 เปรียบเทียบกับ Megestrol acetate
• งานวิจัย (Strasser et al., JCO 2006):
• เปรียบเทียบ THC กับ Megestrol ในผู้ป่วย cancer cachexia
• พบว่า Megestrol acetate ให้ผลในการเพิ่มน้ำหนักดีกว่า
• แต่ THC ช่วยด้านความอยากอาหาร และอารมณ์ ได้ในบางกลุ่ม

🔸 Systematic review (Bar-Sela et al., 2020)
• พบว่า THC อาจช่วยเพิ่มการบริโภคอาหารและคุณภาพชีวิต
• แต่ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดเรื่องการเพิ่มน้ำหนักในระยะยาว

⸻

🟨 4. รูปแบบที่ใช้ในประเทศไทย
• น้ำมันกัญชาทางการแพทย์ (สูตรขององค์การเภสัชกรรม)
• THC เด่น / CBD เด่น / สัดส่วนผสม 1:1
• ใช้ในรูปแบบ หยดใต้ลิ้น เริ่มจากขนาดน้อยที่สุด เช่น 1-2 หยดก่อนนอน
• ต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่ผ่านการอบรม และมีทะเบียนผู้ใช้กัญชาอย่างถูกต้อง

⸻

⚠️ 5. ข้อควรระวัง
❌ผลข้างเคียงของ THC:
• ง่วง มึน เวียนศีรษะ ปากแห้ง ใจสั่น
• อารมณ์แปรปรวน หรือในบางรายอาจกระตุ้นอาการทางจิต
❌ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจ, โรคจิตเวช หรือหญิงตั้งครรภ์

✅ใช้เพื่อ บรรเทาอาการ เท่านั้น

❌ ไม่มีข้อมูลกัญชา ในการรักษาโรคมะเร็ง

⸻

✅ 6. สรุป
• กัญชาทางการแพทย์ (โดยเฉพาะ THC) อาจช่วยเพิ่มความอยากอาหาร และลดอาการคลื่นไส้จากยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็ง
• แต่ผล การเพิ่มน้ำหนักน้อยกว่ายามาตรฐานอย่าง Megestrol acetate
• ควรใช้ร่วมกับโภชนาการที่เหมาะสม และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

✅ การสั่งจ่ายกัญชาทางการแพทย์ ที่ถูกต้อง
-ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เฉพาะทางที่ผ่านการอบรมหลักสูตรกัญชาทางการแพทย์
-โรงพยาบาลขึ้นทะเบียนคลินิกกัญชาอย่างถูกต้องตามกฎหมาย
-นำ้มันกัญชาขององค์การเภสัช (GPO) ผ่านอย. เพื่อความปลอดภัย และปราศจากสารพิษเจือปน

❌❌ไม่ควรใช้ ใบกัญชาต้มเอง หรือ กัญชาเถื่อน เพราะจะเกิดอันตราย และ เป็นพิษต่อร่างกายได้

#กัญชาทางการแพทย์ #กัญชารักษาโรค #คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่

08/08/2025

🌸ยาเพิ่มความอยากอาหารในผู้ป่วยมะเร็ง 😊มีอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยมะเร็งหลายคน มีปัญหา เบื่ออาหาร น้ำหนักลด หรือ Cancer Cachexia
ซึ่งส่งผลให้ร่างกายอ่อนแรง ฟื้นตัวช้า และตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่เต็มที่

😊ในปัจจุบัน มียาหลายกลุ่มที่ใช้ทางการแพทย์เพื่อ กระตุ้นความอยากอาหาร แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

⸻

1️⃣ กลุ่ม Corticosteroids
ตัวอย่าง: Dexamethasone, Prednisolone

✅ ข้อดี:
• กระตุ้นความอยากอาหารได้เร็ว
• ลดคลื่นไส้ อาเจียน จากยาเคมีบำบัด

❌ ข้อจำกัด:
• เหมาะใช้ระยะสั้นเท่านั้น
• เสี่ยงต่อ ภาวะการติดเชื้อ น้ำตาลในเลือดสูง เบาหวาน ความดันสูง และกระดูกบาง 😱

⸻

2️⃣ กลุ่ม Progestin (Megestrol acetate)
ตัวอย่าง: Megestrol acetate (Giga®)

✅ ข้อดี:
• เพิ่มความอยากอาหารและน้ำหนักได้ชัดเจน
• มีงานวิจัยยืนยันผลในผู้ป่วยมะเร็งและ HIV-associated cachexia

✅ ข้อบ่งใช้หลัก ของ Megestrol acetate
1. กระตุ้นความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนักในผู้ป่วย มะเร็งระยะลุกลาม
2. ภาวะ HIV-associated cachexia (น้ำหนักลดและกล้ามเนื้อลีบ)

✅ กลไกการออกฤทธิ์
1. กระตุ้นศูนย์ควบคุมความอยากอาหารในสมอง
• เพิ่มการทำงานของ neuropeptide Y ทำให้รู้สึกหิว

2. ลดสารอักเสบ (Cytokine) เช่น TNF‑α และ IL‑6
• ลดการสลายกล้ามเนื้อและไขมัน

3. เพิ่มการสะสมพลังงานและน้ำหนักตัว
• น้ำหนักขึ้นส่วนใหญ่เป็นไขมันและมวลกายรวม

✅ ข้อมูลวิจัยสนับสนุน
📌 Cochrane Review (2005)
• Megestrol acetate ช่วยเพิ่มความอยากอาหารและน้ำหนักได้จริงในผู้ป่วยมะเร็งและ HIV-associated cachexia
• ผู้ป่วย ~25% มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นชัดเจน

📌 J Clin Oncol. 1990;8(10):1558–64
• การใช้ Megestrol 480–800 mg/day ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งกินอาหารได้มากขึ้นและน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 2–4 กก. ใน 2 เดือน
• ผลลัพธ์ดีที่สุดเมื่อใช้ ร่วมกับโภชนาการที่เหมาะสม

✅ ขนาดยาที่ใช้ทั่วไป
• Cancer cachexia: 400–800 mg/day
• Giga® oral suspension 40 mg/mL → 10–20 mL/day
• เริ่มเห็นผลหลังใช้ต่อเนื่อง 2–3 สัปดาห์
• ใช้ตามดุลยพินิจแพทย์และติดตามอาการใกล้ชิด

⁉️ข้อควรระวัง⁉️
🚨ผลข้างเคียง: บวมน้ำ น้ำหนักขึ้นเร็ว ลิ่มเลือดอุดตัน (VTE)
🚨ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

⸻

3️⃣ กลุ่มอื่น ๆ (ใช้เฉพาะกรณี)
• Mirtazapine → เหมาะกับผู้ป่วยที่มีปัญหานอนไม่หลับและเบื่ออาหาร
• Olanzapine → ช่วยลดคลื่นไส้จากยาเคมีบำบัดและอาจช่วยเพิ่มความอยากอาหารเล็กน้อย
• ใช้ตามดุลยพินิจแพทย์และเป็น off-label use

⸻

สรุป
• การเลือกใช้ยากระตุ้นความอยากอาหารขึ้นกับ อาการผู้ป่วย, โรคร่วม และผลข้างเคียงที่ต้องระวัง

• ยา Megestrol acetate (Giga®) มักเป็น ตัวเลือกหลัก เพราะมีข้อมูลวิจัยสนับสนุนชัดเจน

• ควรใช้ ร่วมกับโภชนาการที่เหมาะสม เพื่อฟื้นฟูน้ำหนักและคุณภาพชีวิตผู้ป่วยได้เต็มที่

⸻
🌈คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ🌈
พร้อมช่วยประเมินภาวะโภชนาการ ให้คำแนะนำการใช้ยาเพิ่มความอยากอาหารอย่างปลอดภัย

🌸นัดคิวปรึกษาแพทย์
วันอาทิตย์ 13.00-15.30น.

☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่ #มะเร็งระยะสุดท้าย #มะเร็งระยะลุกลาม

07/08/2025

🌸 5 เทคนิค🌸 เรียกความอยากอาหาร ในผู้ป่วยมะเร็ง 🥰
ผู้ป่วยมะเร็งหลายคนมักเจอปัญหา เบื่ออาหาร น้ำหนักลด โดยเฉพาะช่วงรับยาเคมีบำบัด
ซึ่งถ้าไม่ได้รับพลังงานและโปรตีนเพียงพอ อาจทำให้ร่างกายอ่อนแรงและฟื้นตัวช้าลง

ลองใช้ 5 เทคนิคนี้ เพื่อกระตุ้นความอยากอาหาร โดย ไม่ต้องพึ่งยา 👇

⸻

1️⃣ จัดมื้ออาหารเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง
• แทนที่จะกิน 3 มื้อใหญ่ ให้ปรับเป็น 5–6 มื้อย่อยต่อวัน
• แต่ละมื้อให้เน้นอาหารพลังงานสูงและย่อยง่าย เช่น ข้าวต้มปลา ไข่ตุ๋น สมูทตี้ผลไม้

⸻

2️⃣ ปรับรสชาติและกลิ่นให้น่ากินขึ้น
• เลือกรสชาติที่ผู้ป่วยชอบ เช่น หวานอ่อน ๆ หรือเค็มนิด ๆ
• ใช้เครื่องเทศอ่อน ๆ เช่น ขิง มะนาว ตะไคร้ เพื่อกระตุ้นกลิ่นอาหารให้ชวนกินมากขึ้น

⸻

3️⃣ เลือกอาหารที่มีสีสันสวยงาม
• อาหารสีสด เช่น ฟักทอง แครอท บรอกโคลี หรือผลไม้สีสันหลากหลาย
• สีสันช่วยกระตุ้นความอยากอาหารและทำให้รู้สึกดีขึ้นเวลาเห็นจานอาหาร

⸻

4️⃣ เสริมอาหารทางการแพทย์ถ้ากินได้น้อย
• ใช้ สูตรอาหารโปรตีนสูง/พลังงานสูง
• สามารถปั่นผสมผลไม้หรือเวย์โปรตีนเพิ่มความอร่อยและพลังงาน

⸻

5️⃣ สร้างบรรยากาศการกินที่ผ่อนคลาย
• เปิดเพลงเบา ๆ หรือทานร่วมกับครอบครัว
• จัดโต๊ะอาหารให้สว่างและสะอาดตา ลดความรู้สึกเครียดเวลาอาหาร

⸻

✨ สรุป:
เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับพลังงานและโปรตีนเพียงพอ ลดโอกาสน้ำหนักลด และช่วยให้ร่างกายรับมือกับการรักษาได้ดีขึ้น

Tip จากหมอนภาวรรณ: หากปรับอาหารแล้วยังน้ำหนักลด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินภาวะโภชนาการ และพิจารณาแนวทางดูแลเฉพาะบุคคลอย่างปลอดภัย

⸻
🌈คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ🌈
ช่วยวางแผนโภชนาการ ให้คำแนะนำ และดูแลผู้ป่วยมะเร็ง เพื่อให้รับมือกับผลข้างเคียงจากการรักษาได้อย่างมั่นใจ

🌸นัดคิวปรึกษาแพทย์
วันอาทิตย์ 13.00-15.30น.

☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่ #มะเร็งระยะสุดท้าย

06/08/2025

🚨🚨 Cancer Cachexia (ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกจากมะเร็ง) คือ อะไร⁉️

Cancer cachexia
เป็นภาวะที่ผู้ป่วยมะเร็งน้ำหนักลดอย่างต่อเนื่อง
สูญเสียมวลกล้ามเนื้อและไขมัน แม้ได้รับพลังงานเพียงพอ

📌สาเหตุและกลไก ของ Cancer Cachexia
เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับหลายระบบในร่างกายและไม่ได้เกิดจากปัจจัยเดียว สามารถอธิบายได้ดังนี้

สาเหตุหลักของ Cancer Cachexia

• การอักเสบจากภูมิคุ้มกัน: ร่างกายผู้ป่วยมะเร็งจะมีการหลั่งสารไซโตไคน์ (cytokines) เช่น TNF-α, IL-1, IL-6 จากทั้งเนื้อร้ายและเซลล์ภูมิคุ้มกัน ซึงเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่การสลายของกล้ามเนื้อและไขมัน

• ปัจจัยจากเนื้องอก: เนื้องอกจะปล่อยสาร เช่น proteolysis-inducing factor (PIF) และ lipid-mobilizing factor (LMF) กระตุ้นการสลายกล้ามเนื้อและไขมันโดยตรง

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และสารสื่อประสาท: ทำงานร่วมกับการอักเสบ ส่งผลให้เกิดการสลายมากกว่าการสร้างกล้ามเนื้อและไขมัน
กลไกสำคัญของ Cancer Cachexia

• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและไขมัน:
• โปรตีนในกล้ามเนื้อ: มีการสลายโปรตีนในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (protein degradation) ผ่านทาง ubiquitin-proteasome pathway และ lysosome pathway รวมถึงการสร้างโปรตีนน้อยลง (protein synthesis ลดลง)
• ไขมัน: มีการสลายไขมัน (lipolysis) ของร่างกาย เพิ่มขึ้น ทำให้น้ำหนักลดเร็ว

• การใช้พลังงานของร่างกาย (Metabolism):
• มีการใช้พลังงานขณะพัก (Resting Energy Expenditure, REE) เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดการเผาผลาญพลังงานสูงขึ้น แม้ไม่ได้มีกิจกรรมร่างกายมากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนและสารจากเนื้องอก เช่น uncoupling proteins (UCPs) ที่เพิ่มการเผาผลาญพลังงานในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและไขมัน

• การดื้อต่ออินซูลิน:
• ร่างกายมีปัญหาในการใช้น้ำตาลกลูโคส (insulin resistance) ส่งผลให้เซลล์นำกลูโคสไปใช้ได้น้อยลง ร่างกายจึงดึงไขมันและกล้ามเนื้อมาสลายเป็นพลังงานแทน

• เบื่ออาหาร (Anorexia):
• เกิดร่วมจากสัญญาณในสมองที่ได้รับผลจากไซโตไคน์และฮอร์โมน ทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้น้อยลงร่วมกับร่างกายมีการเผาผลาญมากขึ้น

—————
📌การวินิจฉัย ได้อย่างไร

เกณฑ์วินิจฉัย Cancer Cachexia (ตามเกณฑ์ของ ESPEN / Fearon et al., 2011)

วินิจฉัยได้ถ้ามี ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• น้ำหนักตัวลดโดยไม่ได้ตั้งใจ ≥5% ในช่วงเวลา 6 เดือน
�หรือ
• ดัชนีมวลกาย (BMI)2%
�หรือ
• มีมวลกล้ามเนื้อลดลง (sarcopenia) โดยวัด skeletal muscle index (ชาย

25/07/2025

📣คุณรู้หรือไม่? ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมบางราย* และญาติสายตรง** มีสิทธิ์ตรวจยีนส์ BRCA ฟรี⁉️ จาก สปสช.

📌 สำหรับประชาชนไทยทุกสิทธิ, อายุ 18 ปีขึ้นไป และมีข้อบ่งชี้ในการตรวจตามเกณฑ์สปสช.

📌ใครบ้างที่เข้าตามเกณฑ์ สปสช.?

✅ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม* ที่มีประวัติดังต่อไปนี้:

1. มะเร็งเต้านมก่อนอายุ 45 ปี

2. เป็นมะเร็งเต้านมอายุ 46–50 ปี ร่วมกับ ข้อใดข้อหนึ่ง:
- มีมะเร็งเต้านมหลายตำแหน่งในข้างเดียวกันหรือคนละข้าง
- มีญาติสายตรงเป็นมะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ มะเร็งตับอ่อน หรือ มะเร็งต่อมลูกหมาก

3. เป็นมะเร็งเต้านม ก่อนอายุ 50 ปี ร่วมกับข้อใดข้อหนึ่ง:
-ญาติสายตรง 1 คน เป็นมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 50 ปี, มะเร็งเต้านมในผู้ชาย, มะเร็งรังไข่ หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
-ญาติสายตรง 2 คน เป็นมะเร็งเต้านม หรือ มะเร็งต่อมลูกหมาก
-คนในครอบครัว 3 คน เป็นมะเร็งเต้านม

4.มะเร็งเต้านมทุกอายุ ที่มีข้อใดข้อหนึ่ง:
-เป็นชนิด Triple Negative
-มะเร็งเต้านมในผู้ชาย

✅ ญาติสายตรงของผู้ป่วยที่ตรวจพบยีน BRCA** เช่น ลูก พี่น้อง พ่อแม่
———

🏥 โรงพยาบาลที่ร่วมโครงการตรวจฟรี ในจังหวัดเชียงใหม่
📍 โรงพยาบาลนครพิงค์
📍 โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

———
🌸คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ🌸
เราช่วยตรวจสอบข้อบ่งชี้ตามเกณฑ์ ให้คำปรึกษา และแนะนำการส่งต่อไปยังรพ.ที่เข้าร่วมโครงการ

นัดคิวปรึกษาแพทย์ วันอาทิตย์ 13.00-16.00 น.
☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #ตรวจยีนมะเร็ง #มะเร็งเต้านม #ตรวจยีนส์มะเร็งเต้านมฟรี #ป้องกันมะเร็ง

15/07/2025

🌸🌸มาตรวจยีนส์มะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมกันค่ะ

🧬มะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม: รู้จักให้ลึก เพื่อป้องกันได้ตรงจุด

หลายคนอาจไม่รู้ว่า 5-10% ของมะเร็งทั้งหมด เกิดจาก “พันธุกรรม” หรือ germline mutation
คือการกลายพันธุ์ของยีน ที่ส่งต่อจากรุ่นพ่อแม่ สู่รุ่นลูกได้
ถ้ามียีนเหล่านี้ผิดปกติ → เสี่ยงเกิดมะเร็ง มากกว่าคนทั่วไปหลายเท่า

⸻

🔬 ตรวจอย่างไร?
• ใช้เลือดเพื่อตรวจ DNA
• วิเคราะห์ด้วย Next‑Generation Sequencing (NGS)
• ใช้เวลารอผลตรวจ ~2 สัปดาห์

⸻

🩸 ใครควรตรวจ?

✅ มีประวัติมะเร็งในครอบครัว เช่น เต้านม, รังไข่, ลำไส้ใหญ่, มดลูก, ต่อมลูกหมาก
✅ มีญาติเป็นมะเร็งในวัยหนุ่มสาว (

12/07/2025

💧 ผู้ป่วยมะเร็งต้องดื่มน้ำเท่าไหร่? ดื่มอย่างไรถึงจะพอ?

⸻

🔬 ทำไมผู้ป่วยมะเร็งต้องให้ความสำคัญกับน้ำ?
• ระหว่าง เคมีบำบัด / ฉายแสง ร่างกายต้องเผชิญ catabolic stress → การเผาผลาญและสูญเสียน้ำมากขึ้น
• ผลข้างเคียง เช่น อาเจียน, ท้องเสีย, เบื่ออาหาร, ปัสสาวะบ่อย → เพิ่มความเสี่ยงภาวะขาดน้ำ (dehydration)
• การเสริมโปรตีนปริมาณสูง → เพิ่มภาระต่อไต ต้องการน้ำช่วยขับของเสีย (urea, creatinine) ออกทางปัสสาวะ

⸻

📊 ปริมาณน้ำที่แนะนำต่อวัน

✅ คำนวณตามสูตรมาตรฐาน:
30–35 mL ต่อน้ำหนักตัว 1 kg/วัน
เช่น:
• 40 kg → 1,200–1,400 mL/วัน
• 50 kg → 1,500–1,750 mL/วัน
• 60 kg → 1,800–2,100 mL/วัน

⸻

⚠️ กรณีพิเศษที่ต้องปรับปริมาณน้ำ
🔼 เพิ่มน้ำ → มีไข้สูง, เหงื่อออกมาก, อาเจียน/ท้องเสีย >3 ครั้ง/วัน
🔽 จำกัดน้ำ → ภาวะหัวใจล้มเหลว, ไตวาย, hyponatremia (ต้องทำตามแพทย์สั่งเท่านั้น)

⸻

🥤 ชนิดน้ำที่เหมาะสม
• น้ำเปล่า, น้ำซุปใส, น้ำผลไม้เจือจาง (หวานน้อย)
❌หลีกเลี่ยง: น้ำผลไม้เข้มข้น, น้ำหวาน, ชา/กาแฟปริมาณมาก → เพราะเพิ่ม diuresis (ปัสสาวะมากเกิน)

⸻

💡 แนวทางดื่มน้ำสำหรับผู้ที่ดื่มยาก
• จิบทีละน้อย 50–100 mL ทุก 1–2 ชั่วโมง แทนการดื่มครั้งละมาก ๆ
• เพิ่มรสชาติเล็กน้อย เช่น เติมเลมอน, ใช้น้ำผลไม้เจือจาง
• นับซุปหรือน้ำแกงเป็นส่วนหนึ่งของน้ำต่อวันได้

⸻

🏥 เมื่อไหร่ควรให้ IV Hydration?
• รับทางปากไม่ได้ (กินน้อย, อาเจียนมาก, รู้สึกเพลีย-เวียนหัวจากขาดน้ำ)
• มีอาการขาดน้ำรุนแรง: ปากแห้ง, ความดันต่ำ, BUN/Cr สูง

👉 การให้ IV ต้องประเมินโดยแพทย์และควบคุมอย่างใกล้ชิด

⸻

👩‍⚕️ คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ
เรามีบริการ:
✅ ประเมินความเสี่ยงขาดน้ำ ติดตาม lab BUN, Creatinine, Electrolytes
✅ วางแผนโภชนาการ + hydration ทั้งทางปากและ IV
✅ ให้คำปรึกษารายบุคคลโดยแพทย์เฉพาะทาง

📞 นัดหมาย-ปรึกษาได้ที่
☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#ผู้ป่วยมะเร็ง #ดื่มน้ำอย่างถูกต้อง #โภชนาการผู้ป่วยมะเร็ง #ให้IVปลอดภัย #คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่

คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ เชียงใหม่

19/08/2025

16/08/2025

12/08/2025

10/08/2025

09/08/2025

09/08/2025

08/08/2025

07/08/2025

06/08/2025

25/07/2025

15/07/2025

12/07/2025

ที่อยู่

เวลาทำการ

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

ทางลัด

แนะนำ

แชร์

ประเภท