HD Clinic

HD Clinic ตาสองชั้น เสริมจมูก เสริมคาง แก้ไขหูกาง เสริมหน้าอก ดูดไขมัน ตัดหน้าท้อง โดยหมอฮัด ศัลยแพทย์ตกแต่ง Cosmetics and Beauty Surgery

เนื้องอกที่มีสีดำผิดปกติ สำหรับคนไทยแล้วส่วนใหญ่จะเป็น มะเร็งผิวหนังชนิดไม่รุนแรง ครับการผ่าตัดทำให้หายขาดได้ แต่ยังคงต้...
09/12/2025

เนื้องอกที่มีสีดำผิดปกติ สำหรับคนไทยแล้วส่วนใหญ่จะเป็น มะเร็งผิวหนังชนิดไม่รุนแรง ครับ
การผ่าตัดทำให้หายขาดได้ แต่ยังคงต้องป้องกันแด้วยครีมกันแดด และติดตามอย่างสม่ำเสมอนะครับ

วันนี้อากาศหนาวกำลังดี ที่จะปลุกไฟในตัวเองในลุกโชนขึ้นมาหลังจากรักษา เก็บข้อมูล และติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพื่อนำไปเข...
29/11/2025

วันนี้อากาศหนาวกำลังดี ที่จะปลุกไฟในตัวเองในลุกโชนขึ้นมา
หลังจากรักษา เก็บข้อมูล และติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพื่อนำไปเขียนรายงานผู้ป่วย
ก่อนหน้านี้ไปเขียนวางโครงร่างคร่าวๆ แล้วว่าจะเขียนแนวทางไหน แต่พอระยะเวลาผ่านไป 5 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา การกลับมาเขียนต่อเป็นเรื่องที่ไม่ง่าย และทำให้อยากกลับไปนอนห่มผ้าอุ่นๆต่อ
ก่อนไฟกำลังจะหมอดในเวลาอันสั้น เลยคุยกับ ChatGPT เผื่อช่วยเติมเชื้อไฟให้มีต่อ และต่อยอดความคิดได้ และใช้ครับหมอลองให้ ChatGPT ทำภาพ infographic ตามที่ได้สนทนาก่อนหน้านี้
และสิ่งที่ ChatGPT ตามภาพที่เป็นขาวดำทั้ง 2 แบบอออกตามภาพ ...ใช่ครับ กลับไปนอนห่มผ้าต่อดีกว่า
ไฟในการเขียนหริบหรี่มาก จึงสั่งให้ ChatGPT เขียน Prompt ที่อยากจะทำภาพนี้ออกมาเพื่อให้ Gemini สร้างภาพดูครับ
แล้วนี่คือสิ่งที่เกิดขั้นครับ มันว้าวมากเลยครับ ตามภาพสีทั้ง 2 แบบครับ
ใครยังไม่ได้ลองก็ไปลองกันได้นะครับ
ตอนนี้ไฟเพิ่มขึ้นแล้ว กำลังอุ่นๆกลับไปนอนต่อดีกว่า 555555
หวังว่ารายงานฉบับสมบูรณ์จะเสร็จภายในเดือน มกราคม ปีหน้านะครับ
อย่าลืมรอติดตามรออ่านฉบับเต็มกันได้นะครับ^^

Nasolabial flap …ตลอดไป😂เคสนี้เสริมความแข็งแรงด้วย conchal cartilage graft ด้วยนะครับ🤩
19/11/2025

Nasolabial flap …ตลอดไป😂
เคสนี้เสริมความแข็งแรงด้วย conchal cartilage graft ด้วยนะครับ🤩

มะเร็งริมฝีปากล่างหลังผ่าตัดมะเร็งและเสริมสร้างด้วยเนื้อเยื่อแก้มที่มีเส้นประสาทและกล้ามเนื้อครบวง …มาติดตามอาการที่ 1 ป...
19/11/2025

มะเร็งริมฝีปากล่างหลังผ่าตัดมะเร็งและเสริมสร้างด้วยเนื้อเยื่อแก้มที่มีเส้นประสาทและกล้ามเนื้อครบวง …มาติดตามอาการที่ 1 ปี ครับ😊

👩‍⚕️ เคสการรักษา: มะเร็งผิวหนังบริเวณรอบดวงตาในผู้สูงอายุ และเทคนิคการผ่าตัดเสริมสร้างวันนี้ขออนุญาตนำเสนอเคสที่น่าสนใจเ...
18/11/2025

👩‍⚕️ เคสการรักษา: มะเร็งผิวหนังบริเวณรอบดวงตาในผู้สูงอายุ และเทคนิคการผ่าตัดเสริมสร้าง
วันนี้ขออนุญาตนำเสนอเคสที่น่าสนใจเกี่ยวกับการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่พบในผู้สูงอายุ และขั้นตอนการผ่าตัดเสริมสร้างที่ซับซ้อน เพื่อเป็นวิทยาทานและความรู้แก่ทุกท่านครับ
🧐 รู้จัก Basosquamous Cell Carcinoma (BSCC)
ผู้ป่วยหญิงสูงอายุท่านนี้ อายุ 86 ปี มาด้วยก้อนเนื้อขนาดใหญ่และลุกลามบริเวณรอบดวงตา ซึ่งผลการตรวจวินิจฉัยยืนยันว่าเป็น Basosquamous Cell Carcinoma (BSCC)
* BSCC เป็นมะเร็งผิวหนังที่ค่อนข้างพบได้ไม่บ่อยนัก แต่มีความสำคัญเพราะมีลักษณะผสมผสานระหว่างมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อย 2 ชนิด คือ Basal Cell Carcinoma (BCC) และ Squamous Cell Carcinoma (SCC)
* ความสำคัญ: BSCC มักมีพฤติกรรมที่ก้าวร้าวและรุนแรงกว่า BCC ทั่วไป มีโอกาสที่จะลุกลามเข้าสู่เนื้อเยื่อข้างเคียงได้มากกว่า และมีโอกาสที่จะแพร่กระจาย (Metastasis) ได้ แม้จะน้อย แต่ก็สูงกว่า BCC ครับ
🔪 การรักษาด้วยการผ่าตัด: "Wide Excision" และการเสริมสร้าง
เนื่องจากตำแหน่งของมะเร็งลุกลามไปที่บริเวณคิ้ว เปลือกตาบน และเปลือกตาล่าง การรักษาหลักจึงเป็นการผ่าตัดที่เรียกว่า Wide Excision
การกำจัดก้อนมะเร็ง (Wide Excision Biopsy):
* เป็นการตัดก้อนมะเร็งออกไปพร้อมกับขอบเนื้อเยื่อปกติที่อยู่รอบ ๆ ในปริมาณที่มากพอ (Wide Margin) เพื่อให้แน่ใจว่าได้ตัดเซลล์มะเร็งออกไปจนหมด
* ในเคสนี้ การผ่าตัดรวมถึงการตัดส่วนปลายด้านข้างของแผ่นเปลือกตา (lateral part of tarsal plate) และกล้ามเนื้อยกเปลือกตา (Levator muscle) ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการเปิดปิดเปลือกตา เนื่องจากมะเร็งได้ลุกลามเข้าไปแล้ว
* ภาพด้านบนซ้ายและขวา แสดงตำแหน่งของก้อนมะเร็งและขอบเขตที่ต้องทำการผ่าตัด
.
การเสริมสร้างและซ่อมแซมใบหน้า (Reconstruction):
* เมื่อตัดก้อนขนาดใหญ่ที่เปลือกตาออกไปแล้ว จำเป็นต้องมีการซ่อมแซม เพื่อให้ดวงตากลับมาทำหน้าที่และมีรูปลักษณ์ที่ใกล้เคียงปกติที่สุดในเคสนี้ หมอฮัด ได้ใช้เทคนิคการย้ายเนื้อเยื่อ (Flap) จากบริเวณใกล้เคียงเพื่อนำมาปิดช่องว่าง โดยใช้ Cheek Rotation Flap (ย้ายเนื้อเยื่อจากแก้มขึ้นมา) และ Transpositional Forehead Flap (ย้ายเนื้อเยื่อจากหน้าผากข้ามมาปิดแผล) เพื่อสร้างขอบเขตของเปลือกตาที่สูญเสียไป
* ภาพด้านล่างซ้ายและขวา แสดงภาพหลังการผ่าตัดและเย็บแผล ซึ่งเห็นรอยเย็บและลวดเย็บ (Staples) บริเวณหน้าผากจากการย้าย Flap
⚠️ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น: หลับตาไม่สนิท (Lagophthalmos)
หลังการผ่าตัดเสริมสร้างบริเวณเปลือกตา สิ่งที่ต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดคือภาวะแทรกซ้อน
* หลับตาไม่สนิท (Lagophthalmos): เป็นภาวะที่เปลือกตาไม่สามารถปิดสนิทได้ ทำให้ส่วนของดวงตา (Cornea) สัมผัสกับอากาศ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงคือ แผลที่กระจกตา (Corneal Ulcer) ได้
* ในผู้ป่วยรายนี้: พบว่ามีภาวะหลับตาไม่สนิทหลังการผ่าตัด
* แต่! ผู้ป่วยมี Bell Reflex (การตอบสนองของเบลล์) ที่ยังทำงานได้ดี
Bell Reflex คืออะไร? เป็นการตอบสนองตามธรรมชาติของดวงตา คือ เมื่อพยายามปิดตา (ถึงแม้จะปิดไม่สนิท) ลูกตาจะกลอกขึ้นด้านบนและเข้าด้านนอกโดยอัตโนมัติ ซึ่งการกลอกลูกตาขึ้นไปนี้ ช่วยให้ส่วนของกระจกตาที่สำคัญยังคงถูกคลุมด้วยเปลือกตาบางส่วน จึงช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแผลที่กระจกตาได้ แม้จะหลับตาไม่สนิทก็ตาม
สรุป
เคสนี้แสดงให้เห็นถึงความท้าทายในการรักษา Basosquamous Cell Carcinoma ในผู้สูงอายุ ซึ่งต้องมีการผ่าตัดกำจัดที่กว้างขวาง และตามมาด้วยการผ่าตัดเสริมสร้างที่ซับซ้อน เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ และต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนทางสายตาอย่างใกล้ชิดครับ
ข้อแนะนำสำหรับบุคคลทั่วไป: หากท่านสังเกตเห็นก้อนเนื้อ หรือแผลที่ไม่หายขาดบริเวณรอบดวงตา หรือผิวหนังส่วนอื่น ๆ ควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ นะครับ

ก็ไม่ยากเท่าไหร่นะ …ช่ายยยยยยไหม🥹หะหะหิวข้าว😭
08/11/2025

ก็ไม่ยากเท่าไหร่นะ …ช่ายยยยยยไหม🥹
หะหะหิวข้าว😭

Rieger flap คือเทคนิคการสร้างแผ่นเนื้อ (flap) แบบหมุน (rotation flap) ซึ่งใช้เนื้อเยื่อผิวหนังส่วนเกินบริเวณ glabella (ร...
25/10/2025

Rieger flap คือเทคนิคการสร้างแผ่นเนื้อ (flap) แบบหมุน (rotation flap) ซึ่งใช้เนื้อเยื่อผิวหนังส่วนเกินบริเวณ glabella (ระหว่างคิ้ว) สำหรับซ่อมแซมข้อบกพร่องของผิวหนังบริเวณปลายจมูกหรือกลาง-ปลายจมูก โดยเฉพาะในกรณีที่ผ่าตัดเนื้องอกหรือมะเร็งผิวหนังบริเวณนี้ แผ่นเนื้อจะออกแบบให้มีฐานอยู่ด้านข้าง medial canthus ของตา แล้วหมุนลงมาปิด defect บริเวณจมูก เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถปิด defect ได้ในคราวเดียว โดยให้ผลด้านความงามที่ดี ผิวบริเวณ flap จะใกล้เคียงกับผิวจมูกทั้งสีและเนื้อสัมผัส

# # # ข้อบ่งชี้และข้อดี
- ใช้สำหรับซ่อมแซมข้อบกพร่องขนาดกลางถึงใหญ่ (2 ซม.ขึ้นไป) ที่อยู่กลางหรือครึ่งล่างของจมูก
- สามารถทำได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว ผลลัพธ์ทางด้านความงามดี
- ลดความเสี่ยงเรื่องสีผิวและเนื้อสัมผัสที่ไม่กลมกลืนกับบริเวณอื่น

# # # เทคนิค
- แผ่นเนื้อจะถูกออกแบบตามแนวผิวหนัง glabella และข้างดั้งจมูก
- กรีดปลาย flap ให้พอดีกับ defect หมุน flap ลงมาปิด defect แล้วเย็บติด
- ต้องระวังรักษา vascular pedicle เพื่อป้องกันเนื้อตาย

# # # ข้อจำกัด
- Defect ขนาดใหญ่เกินไปอาจทำให้เกิดความตึงหรือผิดรูปที่บริเวณ nasal tip หรือ alar.

Rieger flap เป็น local rotation flap สำหรับ reconstructive surgery ของจมูก โดยเฉพาะปลายจมูกและจุดศูนย์กลางจมูก เหมาะกับ defect ที่ไม่ใหญ่เกินไป (ปกติไม่เกิน 2.5–3 ซม.) ให้ผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติและความสวยงามที่ดีครับ

…ใช่ ชื่อ flap นี้จริงๆใช่ไหมครับ😅

ขอร่วมน้อมส่งเสด็จสู่สวรรคาลัยครับ
25/10/2025

ขอร่วมน้อมส่งเสด็จสู่สวรรคาลัยครับ

มาดูรูปผ่าตัด ….อ้าว!!! คล้ายๆที่ FC แนะนำวิธีการผ่าตัดก่อนหน้านี้เลยครับ😅แต่เทคนิคที่ทำเรียกว่า Random pattern blood su...
17/10/2025

มาดูรูปผ่าตัด ….อ้าว!!! คล้ายๆที่ FC แนะนำวิธีการผ่าตัดก่อนหน้านี้เลยครับ😅
แต่เทคนิคที่ทำเรียกว่า Random pattern blood supplies flap จะไม่ได้บอกได้ชัดเจนว่า แผ่นเนื้อที่โยกมาปิดได้รับเลือดมาจากเส้นเลือดใดเป็นหลักครับ😇

มาเพิ่มเติมความรู้จากผู้เชี่ยวชาญ(กว่า) ในงานสมาคมศัลยกรรมตกแต่ง …ได้ความรู้เพิ่มเติมมาปรับปรุงเทคนิคให้ดีมากขึ้น และกลั...
17/10/2025

มาเพิ่มเติมความรู้จากผู้เชี่ยวชาญ(กว่า) ในงานสมาคมศัลยกรรมตกแต่ง …ได้ความรู้เพิ่มเติมมาปรับปรุงเทคนิคให้ดีมากขึ้น และกลับมาเก็บเคสเผื่อวันนึงจะได้ไปพูดกับเค้าบ้างครับ^^
ปีนี้จัดที่จังหวัดเชียงใหม่ครับ …เลยมีงาน Gala Dinner ด้วย เห็นความสามารถในการร้องเพลงของ คุณหมอ และ ว่าที่คุณหมอศัลยกรรมตกแต่ง ร้องได้แบบมืออาชีพมากเลยครับ …ส่วนหมอฮัดร้องเพี้ยนตอนอาบน้ำต่อไปก่อนนนน 5555

ที่อยู่

Chiang Mai
50210

เวลาทำการ

จันทร์ 09:00 - 22:00
อังคาร 09:00 - 22:00
พุธ 09:00 - 21:00
พฤหัสบดี 09:00 - 21:00
ศุกร์ 09:00 - 21:00
เสาร์ 09:00 - 22:00
อาทิตย์ 09:00 - 21:00

เบอร์โทรศัพท์

+66877260719

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ HD Clinicผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ติดต่อ การปฏิบัติ

ส่งข้อความของคุณถึง HD Clinic:

ทางลัด

แนะนำ

แชร์

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram