ลินดาจักษุคลินิก - 眼科

31/07/2025

คลินิกมีบริการเลเซอร์ต้อหินมุมเปิด ต้อหินมุมปิด มุมตาแคบและถุงหุ้มเลนส์ขุ่น

เปิดบริการทุกวันทำการนะคะ
นัดหมายและสอบถามเพิ่มเติม
ทาง Inbox หรือ 📱094-1453989
ขอบคุณค่ะ

14/07/2025

คลินิกปิดทำการวันที่ 14-15 กรกฎาคม 2568

เปิดทำการวันพุธที่ 16 กรกฎาคม 2568 เวลา 17-20.00 น. ค่ะ

ขออภัยในความไม่สะดวกค่ะ 🙏🙏

10/07/2025

วันนี้คลินิกปิดบริการ 1 วันนะคะ ขออภัยในความไม่สะดวกค่ะ 🙏🙏

09/07/2025

วันนี้คุณหมอตรวจถึง 18.30 นัด. นะคะ
ขออภัยในความไม่สะดวกค่ะ 🙏🙏

14/06/2025

วันนี้คลินิกเปิด 13.00-16.00 น. นะคะ

ขออภัยในความไม่สะดวกค่ะ 🙏🙏🙏

12/04/2025

สุขสันต์วันสงกรานต์ค่ะ 🙏❤️❤️

🚫คลินิกปิดทำการวันที่ 12-16 เมษายน 68 นะคะ🚫
เปิดบริการ วันพฤหัสบดีที่ 17 เมษายน 68 (17.00-20.00)
สอบถามเพิ่มเติม
ทาง Inbox หรือ 📱094-1453989
ขอบคุณค่ะ😊🙏🏻

01/04/2025

🚫คลินิกปิดทำการวันที่ 1 เมษายน 68 นะคะ🚫

เปิดบริการ วันพุธที่ 2 เมษายน 68 (17.00-20.00)
สอบถามเพิ่มเติม
ทาง Inbox หรือ 📱094-1453989
ขอบคุณค่ะ😊🙏🏻

27/12/2024

สวัสดีปีใหม่ 2568 🙏🙏🙏
ขออวยพรให้ท่าน และครอบครัวเปี่ยมล้นไปด้วย
ความรักและความสุข มีสุขภาพกายและใจที่แข็งแรง
ล้อมรอบเต็มไปด้วยกำลังใจที่ดีจากคนรัก
เป็นปีแห่งโอกาสและความสำเร็จในทุกสิ่งที่ตั้งใจ

แจ้งวันปิดทำการ วันที่ 28 ธันวาคม 2567 -1 มกราคม 2568 🙏🙏🙏
เปิดทำการวันพฤหัสบดีที่ 2 มกราคม 2568 เวลา 17.00-20.00 น. ค่ะ
มาตรวจสุขภาพตากันนะคะ (300฿) ❤️❤️❤️

10/11/2024

แจ้งวันปิดทำการ วันที่ 11-12 พ.ย. 67 🙏🙏🙏

เปิดทำการวันพุธที่ 13 พ.ย. 67 เวลา 17.00-20.00 น. ค่ะ

มาตรวจสุขภาพตากันค่ะ (300฿) ❤️❤️❤️

05/10/2024

คลินิกเปิดทำการปกตินะคะ
ขอให้ผู้ประสบภัยน้ำท่วมปลอดภัยและคลี่คลายโดยเร็ว 🙏🏻🙏🏻

07/09/2024

มารู้จักตากระตุก ตาเขม่นกันค่ะ 👀👀😊

https://www.facebook.com/share/p/UVgpuhW25wfwk6dJ/?mibextid=WC7FNe

MED CMU ฟัง for health EP. 168 ตากระตุก เสี่ยงโรคหรือโชคร้าย
วิทยากรโดย : รศ.พญ.ลินดา หรรษภิญโญ อาจารย์ประจำภาควิชาจักษุวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มช.
รับชมผ่านช่องทาง
Youtube : https://cmu.to/CYUDx
Spotify : https://cmu.to/8iS4Y
Apple Podcasts : https://cmu.to/52PuB

#ตากระตุก
#ขวาร้ายซ้ายดี
ือคุณ
#คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ #สื่อสารองค์กรMedCMU

03/09/2024

มารู้จักเหล้าเถื่อน ทำให้ตาบอดได้อย่างไรนะคะ 🥺🥺

https://www.facebook.com/share/p/cgmFVoBkbpndmt5U/?mibextid=WC7FNe

Methanol-induced optic neuropathy
โรคเส้นประสาทตาเสื่อมจากการได้รับสารเมทานอล
เมื่อ #เมทานอล เข้าสู่ร่างกาย จะถูกเปลี่ยนเป็นฟอร์มัลดีไฮด์ (Formaldehyde) โดยเอนไซม์ alcohol dehydrogenase ซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ฟอร์มัลดีไฮด์จะถูกเอนไซม์ aldehyde dehydrogenase เปลี่ยนเป็นกรดฟอร์มิก (Formic Acid) ซึ่งเป็นสารที่มีความเป็นพิษสูง
กรดฟอร์มิกจะมีผลในการยับยั้ง cytochrome c oxidase ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการสร้างพลังงานในไมโทคอนเดรีย (Mitochondria) เมื่อการทำงานของไมโทคอนเดรียถูกรบกวน จะเกิดภาวะการขาดออกซิเจนในเซลล์ (cellular hypoxia) ทำให้เซลล์ต่าง ๆ ในร่างกายได้รับพลังงานไม่เพียงพอ โดยเฉพาะเซลล์ในระบบประสาท
#เส้นประสาทตา (optic nerve) และ #จอตา (retina) มีความไวต่อการขาดออกซิเจนอย่างมาก และการเผาผลาญเมทานอลและการขาดออกซิเจน ทำให้เกิดสารอนุมูลอิสระ (free radicals) ซึ่งจะทำลายเซลล์ประสาทตา นอกจากนี้ การสะสมของกรดฟอร์มิกในเส้นประสาทตายังทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของ myelin sheath ทำให้การมองเห็นพร่ามัวและอาจสูญเสียการมองเห็นถาวรได้

อาการและอาการแสดง
โรค #เส้นประสาทตาเสื่อมจากการได้รับสารเมทานอล ผู้ป่วยจะมีอาการตามัวมากทันทีในตาทั้งสองข้าง ตรวจตาด้านหน้า(anterior segment) ไม่พบความผิดปกติ ตรวจพบรูม่านตาขยายและไม่ตอบสนองต่อแสง (fixed and dilated pupils) ขั้วประสาทตาบวมทั้งสองข้าง (bilateral optic disc edema) และอาจพบจอตาบวมได้
การสะสมของกรดฟอร์มิกยังส่งผลให้เกิดภาวะกรดเมตาบอลิก (metabolic acidosis) ซึ่งทำให้เลือดมีความเป็นกรดมากเกินไป ส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง อาจทำให้มีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน หายใจหอบลึก หายใจเร็ว เดินเซ สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหว หมดสติ ชัก หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ หยุดหายใจหรือหัวใจล้มเหลวได้

การรักษา
การรักษา ต้องการทีมแพทย์หลายสาขา รวมถึงแพทย์ฉุกเฉิน จักษุแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญด้านพิษวิทยา เพื่อให้การรักษาครบถ้วนและลดผลกระทบที่รุนแรงต่อผู้ป่วย
ผู้ป่วยที่ได้รับสารเมทานอลจะมีความผิดปกติในระบบต่างๆของร่างกาย จากภาวะกรดเมตาบอลิก การรักษาด้วยการให้ bicarbonate หรือ hemodialysis เพื่อปรับสมดุลของร่างกาย การขจัดพิษโดยใช้ fomepizole (ไม่มีในประเทศไทย) หรือ ethanol เป็น antidote และ การให้ folic acid หรือ folinic acid ในการเร่งการกำจัดกรดฟอร์มิกออกจากร่างกายและลดความเป็นพิษต่อเซลล์
การรักษาโรคเส้นประสาทตาเสื่อมจากการได้รับสารเมทานอล ไม่มีเกณฑ์การรักษาที่ชัดเจน มีรายงานว่า การให้ methylprednisolone 1 กรัมต่อวัน ทางหลอดเลือดดำ 3 วัน และรับประทาน prednisolone 1mg/kg/d ต่อ เพื่อลดการอักเสบของเส้นประสาทตา หรือ การให้ erythropoietin 20,000 IU/วัน 3 วัน โดย erythropoietin จะช่วยในการปกป้องระบบประสาท (neuroprotective) ต้านการอักเสบ ป้องกันการตายของเซลล์ และต้านอนุมูลอิสระ อาจช่วยให้การมองเห็นดีขึ้นได้บ้าง
อย่างไรก็ตาม จักษุแพทย์สามารถให้การรักษาตามความเหมาะสมของผู้ป่วยในแต่ละราย
การติดตามผู้ป่วย: นัดหมายการตรวจติดตาม 1-3 เดือน เพื่อประเมินการมองเห็นและผลการรักษา กรณีผู้ป่วยมีสายตาเลือนลาง ควรส่งต่อคลินิกสายตาเลือนลาง เพื่อให้คำปรึกษาแนะนำเกี่ยวกับอุปกรณ์เพื่อช่วยในการมองเห็น และการดำเนินชีวิตต่อไป

ศ.นพ. นิพนธ์ จิรภาไพศาล
ประธานชมรมประสาทจักษุวิทยา