Dr. Milaim Krasniqi - Neurolog

01/01/2026

NGËRÇI I MUSKUJVE

Ngërçi i muskujve është një fenomen neurologjik hipereksitues i kontraktimeve të tepërta, të pavullnetshme të muskujve.
Ngërçet janë një simptomë e dhimbshme e trajtueshme që prek një numër të madh njerëzish në gjendjet normale fiziologjike dhe ata me sëmundje neuromuskulare, neurologjike dhe sëmundje të tjera.
Vlerësimi klinik duhet të përdoret për të përcaktuar plotësisht shkaqet e mundshme të shërueshme.
Një plan trajtimi racional përfshin opsione farmakologjike dhe jofarmakologjike.

Poliklinika "CANI"
FERIZAJ
Rruga Brahim Ademi
(Rruga e Shtimes, afër FSK-së).

https://goo.gl/maps/dnMMvy3z3n8BCUfm6

Orari:
E hënë - E premte 15:10-18:00
Për termine: 048 508 908.

31/12/2025

24/12/2025

Efektet e stresit në tru: Si ndikon stresi kronik në shëndetin mendor dhe kognitiv

Stresi është një pjesë e pashmangshme e jetës, por a e dini se stresi kronik dhe struktura e trurit janë të lidhura thellësisht? Qoftë presioni i punës, vështirësitë financiare apo sfidat personale, stresi i zgjatur mund të ndryshojë anatominë dhe funksionet e trurit. Në fakt, studimet e Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor tregojnë se Stresi kronik rrit rrezikun e çrregullimeve mendore deri në 50%.
Të kuptuarit se si stresi ndikon në tru mund t'ju ndihmojë të merrni masa proaktive për të mbrojtur mirëqenien tuaj njohëse dhe mendore. Nga humbja e kujtesës deri te vendimmarrja e dobët, le të eksplorojmë ndikimin e stresit në funksionin njohës dhe si mund ta mbroni trurin tuaj.

Çfarë ndodh me trurin tuaj nën stres?
Kur përjetoni stres, truri juaj aktivizon atë hipotalamus-hipofizë-adrenale (HPA) aks, E cila nxit lirimin e kortizolit, hormoni kryesor i stresit. Ndërsa kortizoli afatshkurtër rrit vigjilencën e trurit dhe aftësinë e reagimit, stresi kronik rezulton në prodhim të tepruar të kortizolit, duke çuar në dëmtim të trurit.

Zonat kryesore të trurit të prekura nga stresi
• hippocampus: Përgjegjës për kujtesën dhe mësimin -stresi kronik e zvogëlon atë, duke reduktuar funksionin kognitiv.
• amygdala: Rregullon emocionet -stresi e bën atë tepër aktiv, duke çuar në frikë dhe ankth të shtuar.
• Korteksi paraballor: Kontrollon vendimmarrjen dhe fokusin-stresi i zgjatur e dëmton atë, duke e vështirësuar të menduarit racional.

24/12/2025

EFEKTET E STRESIT NË TRU:
Si ndikon stresi kronik në shëndetin mendor dhe kognitiv

Stresi është një pjesë e pashmangshme e jetës, por a e dini se stresi kronik dhe struktura e trurit janë të lidhura thellësisht? Qoftë presioni i punës, vështirësitë financiare apo sfidat personale, stresi i zgjatur mund të ndryshojë anatominë dhe funksionet e trurit. Në fakt, studimet e Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor tregojnë se Stresi kronik rrit rrezikun e çrregullimeve mendore deri në 50%.
Të kuptuarit se si stresi ndikon në tru mund t'ju ndihmojë të merrni masa proaktive për të mbrojtur mirëqenien tuaj njohëse dhe mendore. Nga humbja e kujtesës deri te vendimmarrja e dobët, le të eksplorojmë ndikimin e stresit në funksionin njohës dhe si mund ta mbroni trurin tuaj.

Çfarë ndodh me trurin tuaj nën stres?
Kur përjetoni stres, truri juaj aktivizon atë hipotalamus-hipofizë-adrenale (HPA) aks, E cila nxit lirimin e kortizolit, hormoni kryesor i stresit. Ndërsa kortizoli afatshkurtër rrit vigjilencën e trurit dhe aftësinë e reagimit, stresi kronik rezulton në prodhim të tepruar të kortizolit, duke çuar në dëmtim të trurit.

Zonat kryesore të trurit të prekura nga stresi
• hippocampus: Përgjegjës për kujtesën dhe mësimin -stresi kronik e zvogëlon atë, duke reduktuar funksionin kognitiv.
• amygdala: Rregullon emocionet -stresi e bën atë tepër aktiv, duke çuar në frikë dhe ankth të shtuar.
• Korteksi paraballor: Kontrollon vendimmarrjen dhe fokusin-stresi i zgjatur e dëmton atë, duke e vështirësuar të menduarit racional.

Çrregullimet kryesore të shkaktuara nga stresi kronik
Stresi kronik nuk ndikon vetëm në gjendjen tuaj mendore dhe emocionale; gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e disa çrregullimeve serioze. Më poshtë janë disa nga çrregullimet më të zakonshme të shkaktuara nga stresi i vazhdueshëm.

1. Humbja e kujtesës dhe rënia kognitive
Një nga ndikimet më të rëndësishme të stresit në funksionin kognitiv është humbja e kujtesës. Hulumtimet e publikuara në revistën Neurology zbuluan se njerëzit me nivele të larta stresi kanë rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundjen e Alzheimerit. Stresi kronik zvogëlon hipokampusin, duke dëmtuar kujtesën afatshkurtër dhe afatgjatë.
Shenjat e humbjes së kujtesës për shkak të stresit:
• Vështirësi për të kujtuar ngjarjet e fundit
• Vështirësi për të mësuar gjëra të reja
• Rritja e harresës.

2. Paqëndrueshmëria emocionale dhe çrregullimet e ankthit
Amygdala, e cila kontrollon frikën dhe emocionet, zgjerohet nën stresin kronik, duke ju bërë më të shqetësuar dhe emocionalisht reaktiv. Sipas Shoqatës Psikologjike Amerikane (APA), pothuajse 40 milionë të rritur në SHBA vuajnë nga çrregullimet e ankthit, shpesh i lidhur me stresin kronik.
Shenjat e çekuilibrit emocional për shkak të stresit:
• Reagimi i tepruar ndaj çështjeve të vogla
• Rritja e nervozizmit dhe ndryshimet e humorit
• Sulmet e panikut dhe shqetësimi i vazhdueshëm.

3. Rrezik i shtuar i depresionit
Stresi kronik dhe ndryshimet e strukturës së trurit shkojnë paralelisht. Stresi ul nivelet e serotoninës dhe dopaminës, duke çuar në depresion. Studimet tregojnë se njerëzit e ekspozuar ndaj stresit afatgjatë kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë depresion.
Shenjat e depresionit për shkak të stresit:
• Trishtim i vazhdueshëm dhe mungesë motivimi
• Ndjeheni të pashpresë ose të pavlerë
• Vështirësi për t'u përqëndruar.

4. Përqendrimi i dobët dhe Fuqia vendimmarrëse
Stresi redukton lëndën gri në korteksin paraballor, duke ndikuar në të menduarit dhe fokusin racional. Hulumtimet nga Universiteti Yale tregojnë se Stresi kronik ul aftësitë vendimmarrëse me 40%, duke ju bërë më impulsivë dhe të prirur për gabime.
Shenjat e rënies njohëse për shkak të stresit:
• Duke luftuar për t'u përqëndruar në detyra
• Marrja e vendimeve të nxituara ose të gabuara
• Ndjeheni të lodhur mendërisht shpejt.

5. Rrezik më i lartë i sëmundjeve neurodegjenerative
Stresi përshpejton plakjen e trurit, duke rritur rrezikun e sëmundjeve neurodegjenerative si Alzheimeri dhe demenca. Një studim në JAMA Neurology zbuloi se individët me nivele të larta të kortizolit kishin 15% vëllim më të ulët të trurit, duke ndikuar në shëndetin kognitiv afatgjatë.
Prandaj, menaxhimi efektiv i stresit është jetik për ruajtjen e shëndetit mendor optimal dhe mbrojtjen e funksionit kognitiv.

Truri i stresuar kundër trurit normal: Cili është ndryshimi?
Një tru i stresuar dhe një tru normal ndryshojnë në disa mënyra kryesore. Studimet e neuroimazhit tregojnë se një tru i stresuar ka:
• Hipokampus më i vogël, që ndikon në kujtesën dhe të mësuarit.
• Amygdala tepër aktive, duke shkaktuar frikë të shtuar, ankth dhe paqëndrueshmëri emocionale.
• Reduktimi i lëndës gri në korteksin paraballor, duke çuar në vendimmarrje dhe fokus të dobët.
• Lidhjet nervore të dobësuara, duke e bërë komunikimin e trurit joefikas.
Nga ana tjetër, një tru normal funksionon në mënyrë optimale me aktivitet të ekuilibruar nervor, duke mbështetur stabilitetin emocional, kujtesën e mprehtë dhe të menduarit logjik. Ajo ruan:
• Një hipokampus i shëndetshëm për të mësuar dhe kujtuar efikas.
• Një amigdalë e rregulluar mirë për përgjigje të kontrolluara emocionale.
• Aktivitet i fortë i korteksit parafrontal për gjykim, fokus dhe zgjidhje më të mirë të problemeve.
• Lidhje të forta nervore që lehtësojnë komunikimin e qetë midis rajoneve të trurit.

Këshilla për të mbrojtur trurin tuaj nga efektet e stresit
Ndërsa stresi është i pashmangshëm, ndikimi i stresit në funksionin njohës mund të minimizohet përmes strategjive proaktive:

1. Praktikoni Mindfulness dhe Meditim
Një studim në Psychiatry Research zbuloi se Meditimi i ndërgjegjshëm mund të ulë nivelet e kortizolit me 25%, duke minimizuar ndikimin e stresit në funksionin kognitiv. Kjo praktikë promovon ekuilibrin emocional dhe përmirëson fokusin, duke ndihmuar në luftimin e simptomave të stresit kronik si ankthi dhe problemet e kujtesës.

2. Angazhohuni në ushtrime të rregullta
Një studim nga Universiteti i Illinois zbuloi se Ushtrimi aerobik rrit vëllimin e hipokampalit me 2%, duke përmbysur disa nga efektet e stresit në tru.

3. Mbani një dietë të shëndetshme
Një dietë e pasur me omega-3, antioksidantë dhe vitamina mund të kundërshtojë efektet e stresit në tru. Ushqimet e pasura me lëndë ushqyese si peshku, arrat dhe zarzavatet me gjethe mbrojnë neuronet dhe parandalojnë inflamacionin, i cili është një faktor kyç në stresin kronik dhe ndryshimet e strukturës së trurit.

4. Jepini përparësi gjumit cilësor
Mungesa e gjumit çon në një rritje të kortizolit, duke përkeqësuar simptomat e stresit të trurit si dëmtimi i vendimmarrjes dhe nervozizmi. Për të parandaluar dëmtimin afatgjatë të shëndetit të trurit, synoni për 7-9 orë gjumë në natë. Gjumi cilësor rrit konsolidimin e kujtesës dhe stabilitetin emocional.

5. Ndërtoni lidhje të forta sociale
Ndërveprimet sociale forcojnë qëndrueshmërinë emocionale, duke reduktuar ndikimin e stresit në funksionin kognitiv. Studimet tregojnë se individët me lidhje të forta sociale përjetojnë më pak ndryshime të trurit të lidhura me stresin krahasuar me ato me lidhje më të dobëta.

6. Kërkoni mbështetje profesionale
Terapia dhe këshillimi mund të ofrojnë strategji efektive për të menaxhuar stresin dhe shëndetin mendor. Grupet mbështetëse luajnë gjithashtu një rol vendimtar në zbutjen e simptomave të stresit kronik, duke ndihmuar individët të përballen me shqetësimin emocional dhe lodhjen njohëse.
Duke përfshirë këto zakone proaktive, individët mund të mbrojnë trurin e tyre nga efektet e dëmshme të stresit dhe të ruajnë mirëqenien konjitive afatgjatë.

Përfundim
Kuptimi i efekteve të stresit në tru është thelbësor për mbrojtjen e shëndetit kognitiv dhe mendor. Nga dëmtimi strukturor deri te paqëndrueshmëria emocionale, stresi kronik mund të ketë pasoja të qëndrueshme nëse nuk menaxhohet siç duhet. Duke adoptuar strategji për reduktimin e stresit, ju mund të ruani shëndetin e trurit tuaj dhe të përmirësoni mirëqenien e përgjithshme.
Mos prisni - filloni t'i jepni përparësi menaxhimit të stresit sot për të mbajtur një mendje të mprehtë dhe të shëndetshme.

https://www.vaidam.com/sq/knowledge-center/effects-stress-brain-how-chronic-stress-impacts-mental-and-cognitive-health

29/10/2025

Rëndësia e ultrazërit të arterieve të qafës në parandalimin e sulmit në tru

60 seconds · Clipped by Dr Milaim Krasniqi Neurolog · Original video "Sulmet në tru Dr.Milaim Krasniqi, Neurolog 29.10.2025" by Radiotelevizioni 21

29/10/2025

Të folurit dhe paraliza pas sulmit në tru

58 seconds · Clipped by Dr Milaim Krasniqi Neurolog · Original video "Sulmet në tru Dr.Milaim Krasniqi, Neurolog 29.10.2025" by Radiotelevizioni 21

29/10/2025

Dita botërore e luftës kundër sulmit në tru.

Sipas raportit më të fundit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), çrregullimet neurologjike përbëjnë shkakun kryesor të një shëndeti të dobët dhe aftësisë së kufizuar në mbarë botën, duke prekur më shumë se një të tretën e popullsisë globale.

Këto të dhëna ngrenë alarmin për nevojën e parandalimit, diagnostikimit të hershëm dhe trajtimit të vazhdueshëm, si mënyra më efektive për të frenuar rritjen e sëmundjeve neurologjike.

18/10/2025

NGËRÇET E MUSKUJVE

Çfarë është ngërçi i muskujve?

Ngërçi i muskujve është një fenomen neurologjik hipereksitues i kontraktimeve të tepërta, të pavullnetshme të muskujve.
Ngërçet janë një simptomë e dhimbshme e trajtueshme që prek një numër të madh njerëzish në gjendjet normale fiziologjike dhe ata me sëmundje neuromuskulare, neurologjike dhe sëmundje të tjera.
Vlerësimi klinik duhet të përdoret për të përcaktuar plotësisht shkaqet e mundshme të shërueshme.
Një plan trajtimi racional përfshin opsione farmakologjike dhe jofarmakologjike.
Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis ngërçeve të muskujve me bazë miogjene dhe neurogjene, sepse secila ka patofiziologji dhe menaxhim të veçant.
Duhet pasur kujdes për të shmangur ngatërrimin e ngërçeve të muskujve me fenomene të tjera, duke përfshirë hipereksitueshmërinë qendrore-nga truri (p.sh., dystonia, spasticiteti, krizat dhe sindromat e personit të ngurtësuar/gjymtyrët e ngurtësuara) dhe proceset periferike-fijet nervore dhe muskujt, duke përfshirë tetaninë, miokiminë, miotoninë, neuromiotoninë (ngurtësim muskulor fokal) ose mialgjinë.

VLERËSIMI I NGËRÇEVE TË MUSKUJVE
Më së shpeshti, një ngërç muskular konfirmohet me një histori klinike.
Frekuenca e ngërçeve përdoret shpesh për të përcaktuar ashpërsinë e ngërçeve, sepse individët e prekur nga ngërçet zakonisht mund të numërojnë episode të veçanta dhe t'i dallojnë ato nga dhimbjet pas ngërçeve. Intensiteti dhe vendndodhja e ngërçit mund të konsiderohen gjithashtu për të matur ashpërsinë e tyre.

SHKAQET E NGËRÇEVE TË MUSKUJVE:
Ngërçe muskulare paraqiten pothuajse në të gjitha moshat, më rrallë para moshës 8 vjeç, më shpesh në gjendje të caktuara fiziologjike (p.sh. shtatzënia) dhe shpesh te njerëzit më të vjetër se 65 vjeç.
Shkaktarët e zakonshëm të ngërçeve janë:
1. IDIOPATIKE (kur nuk gjendet asnjë shkak themelor, përdoret termi ngërçe muskulore idiopatike).
2. FIZIOLOGJIKE (dehidrimi, ushtrimet fizike të tejzgjatura, ngërçet e këmbëve gjatë natës tek të moshuarit, shtatzania).
3. METABOLIKE (cirroza e mëlçisë, diabeti, hipotiroidizmi, anomalitë e paratiroides, kequshqyerja(mungesa e vitaminës B, D dhe magnezit), uremia/hemodializa).
4. MEDIKAMENTET (beta-agonistët,diuretikët, statinat, frenuesit e acetilkolinesterazës, cimetidinën, steroidet, morfina, penicilamina, disa imunosupresues, kardiotropikë, medikamente antiretrovirale dhe psikotropikët).
5. ÇRREGULLIMET NEURO-MUSKULARE (ALS, charcot-marie-tooth disease, sindroma e ngërçeve fascikuluese, neuropatitë e fituara, radikulopatitë, Isaac`s syndrome-neuromiotonia, miopatitë metabolike-McArdle`s).
6.Gjendje të tjera neurologjike (sëmundja e Parkinsonit,dystonia,skleroza multiple,stroke).

DEHIDRIMI shkakton humbjen e elektrolitëve duke dëmtuar funksionin e lidhjes neuromuskulare dhe stabilitetin e membranës.
Për individët që trajtohen me HEMODIALIZË, ngërçet e muskujve si pjesë e sindromës së disekuilibrit të dializës janë të zakonshme, sepse ndryshimet në dializën, shpejtësinë e rrjedhjes dhe parametrat e dializës mund të shkaktojnë zhvendosje të lëngjeve.
Tek njerëzit me CIRROZË TË MËLÇISË, parandalimi me infuzion të albuminës është një strategji e njohur prej kohësh për të zbutur këtë simptomë.
Njerëzit me ÇRREGULLIMET ENDOKRINE (p.sh., anomalitë e paratiroides) që ndikojnë në nivelet e elektroliteve (p.sh. Ca2+ ose PO4+) mund të kenë gjithashtu ngërçe dhe spazma muskulore.
Ngërçet muskulore janë të zakonshme te pacientët me DIABET nëpërmjet një sërë mekanizmash, ndër të cilët më të rëndësishmit janë neuropatia dhe nefropatia.

MEDIKAMENTET gjithashtu mund të shkaktojnë ngërçe, duke përfshirë diuretikët tiazidë, statinat, beta-agonistët, frenuesit e acetilkolinesterazës (shpesh të përdorur për trajtimin e miastenisë gravis), cimetidinën, steroidet, morfina, penicilamina, disa imunosupresues, kardiotropikë, medikamente antiretrovirale dhe psikotropikët.

Semundjet neurologjike ne te cilat preken nervat periferik si Skleroza Amiotrofike Laterale(ALS) ku ngërçet e muskujve janë një simptomë e hershme dhe e zakonshme mund të zbehen me avansimin e sëmundjes.

RADIKULOPATITË jo vetëm që mund të prodhojnë dobësi të konsiderueshme, mpirje, dizestezi dhe dhimbje radikulare, por gjithashtu mund të shkaktojnë ngërçe muskulore të njëanshme ose dyanshme proksimale ose distale në miotomin e prekur.
NEUROPATITË aksonale duke përfshirë neuropatitë trashëguese(p.sh. sëmundja Charcot-Marie-Tooth [CMT]), neuropatitë e fituara dhe neuropatitë idiopatike mund të shoqërohen me ngërçe të muskujve.
Edhe pse tradicionalisht ngërçet e muskujve konsiderohen si më të zakonshmet në neuropatitë me një ngarkesë të lartë të përfshirjes motorike ose të fibrave të mëdha, ngërçet e muskujve janë vërejtur gjithashtu me frekuencë të ngjashme te njerëzit me neuropati kryesisht shqisore ose me fibra të vogla.
Neuropatitë demielinizuese të fituara (p.sh., polineuropatitë demielinizuese inflamatore akute dhe kronike [AIDP dhe CIDP]) shoqërohen gjithashtu me ngërçe të muskujve.

Një përqindje e lartë e individëve me gjendje neurologjike joneuromuskulare (p.sh. goditje në tru, sklerozë të shumëfishtë dhe çrregullime të lëvizjes) përjetojnë ngërçe të muskujve. Megjithëse mekanizmi për këtë lidhje është i paqartë, ai mund të rezultojë nga një kombinim i mosfunksionimit të shtyllës kurrizore ose kortikale.

Ngërçet MIOPATIKE janë të zakonshme në miopatitë metabolike (p.sh., sëmundja e McArdle, mungesa e fosforilazës kinazës b, mungesa e fosfofruktokinazës, mungesa e fosfoglicerat kinazës, mungesa e karnitinës ose mungesa e karnitine palmitoil transferazës 2 (CPT 2).
Ngërçet miopatike janë pothuajse gjithmonë sforcuese, duke u paraqitur me intolerancë ndaj ushtrimeve, mioglobinuri dhe ngërçe gjatë ushtrimit.
Çrregullimi më i zakonshëm i metabolizmit të karbohidrateve është sëmundja e McArdle-s (glikogjenoza e tipit V), e cila shfaqet me mialgji dhe ngërçe muskulore të shkaktuara nga ushtrimet, dhimbje që intensifikohen me stërvitje dhe kontrakturë elektrike të heshtur.
Çrregullimet më të zakonshme të metabolizmit të lipideve janë mungesa e karnitinës dhe mungesa e CPT 2, në të cilat simptomat manifestohen me ushtrime të zgjatura (zakonisht pas 45 minutash).


HULUMTIMI DHE DIAGNOSTIKIMI I NGËRÇEVE TË MUSKUJVE
Hulumtimet mund fillohen kur ngërçet e muskujve janë veçanërisht shqetësuese, të rënda ose të shpeshta. Një qasje praktike është të merret në konsideratë fillimisht nëse ngërçet janë neurogjene apo miogjene.

Studimet e përcjelljes nervore(ENG dhe EMG me gjilpërë) mund të jenë të dobishme në diferencimin e ngërçeve neurogjene nga ato miogjene.

Nivelet e kreatinë kinazës (CK) në serum mund të jenë gjithashtu të dobishme pasi CK është shpesh e ngritur mbi 1000 IU/L në miopati; megjithatë, duhet të theksohet se CK mund të jetë gjithashtu i ngritur, veçanërisht lehtë i ngritur, në proceset neurogjene dhe situatat në të cilat ngërçet janë të zakonshme

Hulumtimet duhet të drejtohet drejt etiologjisë së mundshme.

MRI e shtyllës kurrizore - nëse dyshohet për radikulopati cervikale ose lumbosakral, duhet të urdhërohet

TESTET LABORATORIKE të rekomanduara përfshijnë numërimin e plotë të gjakut (CBC), kreatininën dhe urenë, enzimat e mëlçisë, albuminën, elektrolitet nivelet e vitaminës B në serum, duke përfshirë nivelet B12 dhe B6 , testin e tolerancës ndaj glukozës 2-orëshe, hemoglobinën A1C, hormonin stimulues të tiroides (TSH). Nëse është e përshtatshme, për analizën e avancuar të neuropatisë, testet shtesë përfshijnë imunoelektroforezën e serumit, antitrupat antinuklear (ANA), faktorin reumatoid (RF), shkallën e sedimentimit të eritrociteve (ESR), proteinën C-reaktive (CRP), antigjenin A të lidhur me sindromën Sjögren (anti-SSAti-nuklerocite B) dhe (ANCA). Nëse dyshohet për neuropati motorike imune, duhet të bëhet testimi i antitrupave antigangliozid (GM1).
Për ngërçet miogjene, hetimet duhet të përshtaten për të diagnostikuar miopatitë metabolike themelore.
Testimi i ushtrimeve ishemike të parakrahut mund të përdoret për të diagnostikuar çrregullimet e glikolizës.
Në miopatitë për shkak të çrregullimeve të metabolizmit të lipideve, rezultatet e testimit të ushtrimeve ishemike të parakrahut janë normale.
Testi gjenetik për sëmundjen e McArdle.

Nëse konstatohet se ngërçet janë një gjetje e izoluar që nuk shoqërohet me ndonjë burim neurogjenik, miogjenik ose metabolik të identifikueshëm, ato mund të etiketohen si idiopatike dhe të trajtohen si të tilla.

PARIMET E PËRGJITHSHME DHE TRAJTIMI I NGËRÇEVE TË MUSKUJVE
Ngërçet e rralla që nuk ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme jetësore rrallë kanë nevojë për hetim ose trajtim. Nuk ka asnjë provë që ngërçet e përsëritura të muskujve çojnë në dëmtime të konsiderueshme afatgjatë të muskujve dhe dëmtimi serioz nga ngërçet e muskujve (p.sh., këputja e tendinit) është e rrallë.
Nëse nevojitet trajtim, duhet të shmangen faktorët provokues-nxitës ose zëvendësimi i duhur i elektrolitit dhe vitaminës për të trajtuar shkakun rrënjësor.
Ka prova të nivelit B që plotësimi i vitaminës B-kompleks mund të zvogëlojë shpeshtësinë e ngërçeve te njerëzit që përjetojnë të paktën 6 ngërçe në javë.
Tek individët me dehidrim të theksuar (p.sh. atletët, individët e kequshqyer ose anëtarët e popullatave të cenueshme), duhet pasur kujdes për të siguruar zgjidhje adekuate të pasura me elektrolite, veçanërisht formulime me shumë kripë.
Në gratë shtatzëna, ka prova të shumta që zëvendësimi i magnezit është i dobishëm në menaxhimin e ngërçeve të muskujve.

Personat me sindromën e disekuilibrit të dializës gjatë hemodializës zakonisht kanë përmirësim të ngërçeve të muskujve kur dializat dhe normat e dializës rregullohen për të parandaluar zhvendosjen e lëngjeve. Në mënyrë të ngjashme, tek personat me cirrozë të mëlçisë me infuzione albumine ose aminoacide me zinxhir të degëzuar, ngërçet e muskujve mund të shmangen.
Ushtrimet e rregullta të përditshme të shtrirjes dhe ushtrimet aerobike me ndikim të ulët janë treguar të jenë të dobishme në parandalimin e ngërçeve të muskujve gjatë natës.

Duhet të theksohet se medikamentet e studiuara për trajtimin e dhimbjes neuropatike, duke përfshirë gabapentinën, pregabalinën, nortriptilinën dhe duloxetinën, nuk janë treguar të kenë një efekt domethënës në ngërçet e muskujve në studimet klinike.
Si të tilla, këto mund të provohen te individët me ngërçe të muskujve dhe dhimbje neuropatike bashkëekzistuese; megjithatë, nëse nuk ka efekt në ngërçet e muskujve pasi të arrihet doza maksimale efektive për dhimbjen, duhet të merren parasysh medikamentet shtesë për ngërçet.

Poliklinika "CANI"
FERIZAJ
Rruga Brahim Ademi
(Rruga e Shtimes, afër FSK-së).

https://goo.gl/maps/dnMMvy3z3n8BCUfm6

Orari:
E hënë - E premte 15:10-18:00
Për termine: 048 508 908

10/10/2025

10.10.2025
Dita Botërore e Shëndetit Mendor

03/10/2025

DHIMBJA E SHPINËS,QASJA NEUROLOGJIKE

Dhimbja e shpinës është mjaftë e përhapur dhe shpesh ndërlidhet me neurologjinë, veçanërisht kur përfshin shtypjen e fijeve nervore, radikulopatitë ose deficite të tjera neurologjike.

https://www.facebook.com/share/14RUuPLS5cS/
............

Poliklinika "CANI"
FERIZAJ
Rruga Brahim Ademi
(Rruga e Shtimes, afër FSK-së).

https://goo.gl/maps/dnMMvy3z3n8BCUfm6

Orari:
E hënë - E premte 15:10-18:00
Për termine: 048 508 908

Neurologjia është specialitet mjekësor që ka të bëjë me çrregullime të sistemit nervor.

03/10/2025

DHIMBJA E SHPINËS,
QASJA NEUROLOGJIKE

Dhimbja e shpinës është mjaftë e përhapur dhe shpesh ndërlidhet me neurologjinë, veçanërisht kur përfshin shtypjen e fijeve nervore, radikulopati ose deficite të tjera neurologjike.
Nga një këndvështrim neurologjik, dhimbja e shpinës shpesh paraqitet nga çështjet që prekin palcën kurrizore, rrënjët nervore ose nervat periferikë, duke çuar në simptoma si dhimbje rrezatuese, mpirje ose dobësi.
Është një nga shkaqet kryesore të paaftësisë në mbar botën, me prevalencë gjatë gjithë jetës deri në 84% te të rriturit dhe ritme në rritje tek adoleshentët.
Dhimbja neurologjike e shpinës mund të jetë akute, subakute ose kronike dhe ndërkohë që shumë raste janë muskulo-skeletore, ato me implikime neurologjike kërkojnë vlerësim të specializuar për të parandaluar komplikimet afatgjate si sindroma cauda equina.

SHKAQET NEUROLOGJIKE TË DHIMBJES SË SHPINËS
Dhimbja neurologjike e shpinës lind kur strukturat e shtyllës kurrizore shtypin nervat, duke shkaktuar simptoma neuropatike.

SHKAQET E ZAKONSHME PËRFSHIJNË:
• Sëmundja degjenerative e diskut dhe hernia e diskut:
Disqet në shtyllën kurrizore lumbale përkeqësohen me kalimin e moshës, duke çuar në hernie ku materiali i diskut shtyp në rrënjët nervore, duke shkaktuar shpesh dhimbje të nervit ishiatik (e cila rrezaton me dhimbje në këmbë). Kjo është e përhapur në rajonin L4-S1, duke rezultuar në parestezi, deficite motorike ose humbje shqisore.
• Stenoza spinale(kurrizore):
Ngushtimi i kanalit të shtyllës kurrizore shtyp palcën kurrizore ose nervat, duke çuar në klaudikacion neurogjenik (dhimbje dhe dobësi e këmbës që lehtësohet nga pushimi ose përkulja përpara).
• Spondilolisteza dhe Spondiloliza:
Rrëshqitja vertebrale ose frakturat kompresive mund të irritojnë nervat, duke shkaktuar dhimbje rrezatuese në shpërndarjen e L5.
• Radikulopatia:
Mosfunksionimi i rrënjës nervore nga shtypja ose inflamacioni, që manifestohet si dhimbje, dëmtim ndijor, dobësi ose reflekse të pakësuara në dermatomat specifike.
• Sindroma Cauda Equina:
Një urgjencë mjekësore nga shtypja e rëndë e nervave cauda equina, shpesh për shkak të hernies së madhe të disqeve, tumoreve ose traumave.
• Infeksionet dhe tumorët:
Infeksionet kurrizore (p.sh., osteomieliti, disciti) ose tumoret (p.sh., schwannomat, lezionet metastatike) mund të pushtojnë indet nervore, duke shkaktuar deficite neurologjike progresive.
• Gjendjet inflamatore:
Spondiliti ankiloz ose sakroiliiti mund të çoj në acarim nervor përmes inflamacionit.
• Faktorë të tjerë Neurologjik:
Dhimbje të referuara nga gjendje si fibromialgjia, defektet e lindura të palcës kurrizore ose mbivendosje psikiatrike në rastet kronike.
Plakja, trauma dhe stresi i përsëritur i përkeqësojnë këto çështje, me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës që shpesh lidhet me rolin e mbajtjes së peshës të shtyllës kurrizore.

SIMPTOMAT NEUROLOGJIKE
Simptomat shtrihen përtej dhimbjes së lokalizuar kur preken nervat:
• Dhimbje rrezatuese (p.sh., dhimbje të nervit ishiatik: djegie ose dhimbje e fortë poshtë këmbës, shpesh në këmbë).
• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose “gjilpëra” në këmbë ose vithe.
• Dobësi muskulore (p.sh., rënie e këmbës nga përfshirja L4-L5) ose reflekse të pakësuara.
• Deficitet ndijore në shpërndarje specifike
• Mosfunksionim i fshikëzës ose zorrëve, anestezi me shalë (në sindromën cauda equina-urgjente).
• Dhimbja që përkeqësohet me lëvizje, kollë ose manovra Valsalva; lirohet nga pushimi ose ndryshimet e pozicionit.

Rastet kronike mund të përfshijnë paqëndrueshmëri në ecje ose humbje progresive motorike, duke dalluar dhimbjet neurologjike nga ato thjesht muskulo-skeletore.

FAKTORËT E RREZIKUT
Faktorët që rrisin rrezikun e dhimbjes neurologjike të shpinës përfshijnë:
• Mosha (ndryshimet degjenerative arrijnë kulmin pas moshës 30-40 vjeçare).
• Obeziteti, pirja e duhanit dhe qëndrimi pasiv, të cilat ngarkojnë nervat kurrizor.
• Profesionet me ngritje të peshave të rënda, ose qëndrimi në pozitë ulur për kohë të gjatë.
• Lëndimet e mëparshme të shpinës, histori familjare e çrregullimeve të shtyllës kurrizore ose gjendjeve si osteoporoza.
• Faktorët psikologjikë (p.sh., stresi, ankthi, depresioni) që përkeqësojnë dhimbjen kronike neuropatike.
• Në pediatri: lëndime në aktivitete sportive, çantat e rënda të shpinës ose çështjet e lindura si skolioza.

KUR PACIENTËT DUHET TË VIZITOJNË NJË NEUROLOG:
• Dhimbja vazhdon >6 javë (të rritur) ose >4 javë (fëmijë).
• Kur dhimbja shoqërohet me dobësi, mpirje(p.sh. histori kanceri, ethe, trauma).
• Deficitet neurologjike progresive ose dhimbje gjatë natës që nuk lehtësohen nga ndryshimet e pozicionit.

DIAGNOZA
Diagnoza neurologjike vendoset duke u bazuar në anamnezën(historinë), ekzaminimin fizikale dhe testet laboratorike dhe imazherike:
• anamneza(historia) dhe ekzaminimet fizikale: fillimi, cilësia, rrezatimi;
ekzaminimet përfshijnë ngritjen e këmbës drejt (për radikulopatinë), testimin e refleksit, vlerësimin ndijor/motor dhe manovrat provokuese (p.sh., SLR pozitive në 30-70° për hernie diskale).
• ekzaminimet imazhazherike: Rrezet X për problemet e kockave; MRI/CT për indet e buta, kompresim nervor ose stenozë.
• Elektrofiziologjia: Studimet e ENG/EMG konfirmojnë radikulopatinë, plexopatinë ose polineuropatinë.
• Laboratorët: CRP/ESR për infeksion/inflamacion; diskografia për dhimbje diskogjenike.

TRAJTIMI
Trajtimi mund të bëhet nga konservativ në atë invaziv, duke u fokusuar në lehtësimin nervor: • Trajtimi konservativ:
- Qëndroni aktiv; edukim për vetë-menaxhim; terapi fizike me ushtrime si metoda McKenzie.
- Medikamente: NSAID për inflamacionin; relaksues të muskujve; SNRI për dhimbje neuropatike; opioidet afatshkurtra me kujdes.
• Trajtimi invaziv:
- Injeksione steroide epidurale, blloqe nervore ose ablacioni me radiofrekuencë për dhimbje radikulare.
- Kirurgjik për raste të rënda (p.sh., diskektomia, laminektomia, fuzioni) kur konservatori dështon ose për urgjencat si cauda equina.
Neurokirurgjia synon dekompresimin nervor.
• Trajtimi alternativ: akupunkturë, joga; stimuluesit e palcës kurrizore për dhimbjet kronike neuropatike.

PARANDALIMI
Parandaloni dhimbjen neurologjike të shpinës duke:
• Ruajtjur forcën bazë dhe fleksibilitetit përmes ushtrimeve.
• Përdorimi i ergonomisë së duhur dhe teknikave të ngritjes.
• Menaxhimi i peshës, lënia e duhanit dhe reduktimi i stresit.
• Ekzaminime të rregullta për individët në rrezik (p.sh.,osteoporoza).

PROGNOZA
Shumica zgjidhen me kujdes konservativ, por rastet kronike me përfshirje neurologjike mund të vazhdojnë.
Ndërhyrja e hershme përmirëson rezultatet; Shkalla e përsëritjes është 24-80% në vit.

Dhimbja neurologjike e shpinës kërkon vlerësim të menjëhershëm për ti trajtuar në mënyrë efektive çështjet e lidhura me nervat. Integrimi i vlerësimit neurologjik me kujdesin multidisiplinar, duke përfshirë terapinë fizikale, mund të optimizoj rikuperimin dhe cilësinë e jetës.
Gjithmonë kërkoni këshilla mjekësore profesionale për simptomat.