12/06/2025
✅ Dhimbjet e nyjeve: gjendje që shërohen dhe gjendje që menaxhohen
🔹 Gjendje që zakonisht shërohen plotësisht:
1. Artriti infektiv (septik)
Etiologjia: infeksion bakterial në nyje, shpesh nga staphylococcus aureus.
Shenjat klinike: dhimbje akute, enjtje, skuqje, nxehtësi lokale dhe temperaturë sistemike.
Trajtimi: antibiotikë intravenozë + shpesh lavazh kirurgjikal.
Prognoza: nëse diagnostikohet dhe trajtohet herët, shërohet plotësisht.
2. Traumat e nyjeve (ndrydhje, tendosje, fraktura intra-artikulare)
Etiologjia: trauma direkte ose indirekte mbi nyjen (sportive, aksidentale).
Shenjat klinike: dhimbje e menjëhershme, kufizim lëvizjeje, ndonjëherë hematoma ose deformim.
Trajtimi: pushim, imobilizim, anti-inflamatorë, fizioterapi; në raste të rënda kirurgji ortopedike.
Prognoza: në shumicën e rasteve, shërohet në mënyrë të plotë, përveç nëse ka dëmtim të rëndë të strukturave të brendshme të nyjës.
3. Sinoviti akut (jo-infektiv)
Përkufizim: inflamacion i përkohshëm i membranës sinoviale, pa prani infeksioni.
Shkaqet: mund të jetë pas traumës, mbingarkesës, reaksioneve alergjike, ose në kuadër të infeksioneve virale (p.sh. sinoviti tranzitor tek fëmijët).
Trajtimi: pushim, NSAID, ndonjëherë aspirim sinovial për përjashtim të infeksionit.
Prognoza: në shumicën e rasteve, është vetëkufizues dhe shërohet pa pasoja.
🔹 Gjendje që zakonisht menaxhohen afatgjatë (nuk shërohen plotësisht):
1. Osteoartriti (artroza)
Degjenerim i kërcit artikular me kalimin e kohës.
Menaxhimi: analgjezikë, fizioterapi, injeksione intra-artikulare, kirurgji në raste të avancuara.
Shënim: eshtë proces kronik, por kontrollohet mirë me mjekim dhe stil jetese aktiv.
2. Artriti reumatoid
Sëmundje autoimune që shkakton inflamacion sistemik të nyjeve.
Trajtimi: DMARDs, biologjikë, kortikosteroide, rehabilitim.
Shënim: nuk shërohet, por mund të arrihet remision afatgjatë.
3. Sinoviti kronik (p.sh. sinoviti villonodular, ose në artrite kronike)
Karakteristikë: inflamacion i vazhdueshëm i sinovisë; mund të jetë reaktiv, imun apo tumoral.
Trajtimi: medikamentet anti-inflamatore, injeksione intra-artikulare, dhe në raste të veçanta sinovektomi kirurgjikale.
Prognoza: varet nga shkaku bazë; jo gjithmonë shërohet, por menaxhohet me ndërhyrje të specializuara.
📚 Burimet e informacionit (të bazuara në prova shkencore):
UpToDate – “Approach to the adult with joint pain” & “Septic arthritis in adults”
Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21st Ed.
BMJ Best Practice – Joint disorders
CDC – Septic Arthritis Guidelines
Mayo Clinic & Cleveland Clinic – Patient-oriented resources
Orthobullets – For trauma dhe sinovitin tranzitor tek fëmijët
Dr Besim Bytyqi
Internist dhe Reumatolog
Poliklinika DaVinci