Dr. Nelson Dell' Aquila

Dr. Nelson Dell' Aquila Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo e Coloproctologista
Graduado, Mestre e Doutor pela Faculdad
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Devo fazer a cirurgia bariátrica?  A cirurgia bariátrica é a melhor arma do arsenal médico para a perda do peso em exces...
21/07/2020

Devo fazer a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é a melhor arma do arsenal médico para a perda do peso em excesso e a manutenção do peso ideal, mas também é o último recurso para quem já fez dieta, fez exercícios físicos, mudou de hábitos, corrigiu possíveis problemas endócrinos, nutricionais e psicológicos há pelo menos dois anos, e não conseguiu emagrecer e manter o peso de jeito nenhum. Apesar de ser a ferramenta mais potente para erradicar a obesidade, ela só é indicada para quem está tão acima do seu peso ideal que está perdendo anos de vida devido ao risco que as doenças relacionadas à obesidade causam por esse excesso de peso. Ou seja, está indicado para quem está morrendo de tão obeso, ou vai ter mais complicações e abreviar a sua vida ou sua qualidade de vida a curto e médio prazo comparado aos indivíduos que estão no peso ideal. Apesar de nos dias atuais ter havido uma drástica redução da mortalidade e das complicações da cirurgia bariátrica laparoscópica (que é cirurgia sem cortes, mais tecnologicamente avançada, com orifícios pequenos, realizada por vídeo ou robô, em que o paciente f**a em geral dois dias no hospital após a cirurgia). Não é uma cirurgia para quem quer f**ar bonito e esbelto, não é um procedimento estético para o próximo verão. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica define que pacientes que já tentaram o tratamento clínico sem sucesso e possuam IMC (Índice de Massa Corpórea, ou seja, o peso atual do indivíduo dividido pela altura ao quadrado) entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classif**ação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença* ou IMC que seja maior que 35 Kg/m2 com comorbidades ou IMC maior que 40 Kg/m2 estão aptos a se candidatarem ao procedimento bariátrico. As comorbidades podem ser: pressão alta, diabetes, dor articular pelo excesso de peso, síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono, aumento de colesterol e triglicérides, entre outras. Contraindicações em geral são a limitação intelectual, quadro psiquiátricos ou de abuso de dr**as ilícitas não controlados, doenças crônicas descompensadas, entre outros.
A idade para ser op

Devo fazer a cirurgia bariátrica?  A cirurgia bariátrica é a melhor arma do arsenal médico para a perda do peso em exces...
21/07/2020

Devo fazer a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é a melhor arma do arsenal médico para a perda do peso em excesso e a manutenção do peso ideal, mas também é o último recurso para quem já fez dieta, fez exercícios físicos, mudou de hábitos, corrigiu possíveis problemas endócrinos, nutricionais e psicológicos há pelo menos dois anos e não conseguiu emagrecer e manter o peso ideal de jeito nenhum. Apesar de ser a ferramenta mais potente para tentar erradicar a obesidade, ela só é indicada para quem está tão acima do seu peso ideal que está perdendo anos de vida devido ao risco que as doenças relacionadas à obesidade causam por esse excesso de peso. Ou seja, está indicada para quem está morrendo de tão obeso, ou vai ter complicações e abreviar a sua vida ou sua qualidade de vida a curto e médio prazos comparado aos indivíduos que estão e se mantém no peso ideal. Apesar de nos dias atuais ter havido uma drástica redução da mortalidade e das complicações da cirurgia bariátrica laparoscópica (que é cirurgia sem cortes, mais tecnologicamente avançada, com orifícios pequenos, realizada por vídeo ou por robô, em que o paciente f**a em geral dois dias no hospital após a cirurgia). Não é uma cirurgia para quem quer f**ar bonito e esbelto, não é um procedimento estético para o próximo verão. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) define que pacientes que já tentaram o tratamento clínico há pelo menos dois anos sem sucesso e possuam IMC (Índice de Massa Corpórea, ou seja, o peso atual do indivíduo dividido pela altura ao quadrado) entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classif**ação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença ou IMC que seja maior que 35 Kg/m² com comorbidades ou IMC maior que 40 Kg/m² sem comorbidades estão aptos a se candidatarem ao procedimento bariátrico. As comorbidades podem ser: pressão alta, diabetes, dor articular limitante pelo excesso de peso, síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono, aumento de colesterol e triglicérides, entre outras. Contraindicações em geral são a limitação intelectual, quadro psiquiátricos ou de abuso de dr**as ilícitas não controlados, doenças crônicas descompensadas, entre outros.
A idade para ser operado varia em geral de 16 até 65 anos, mas deve ser avaliada caso a caso.
Geralmente as técnicas utilizadas são o “sleeve” ou gastroplastia vertical (exemplo de técnica restritiva) e By-pass (técnica restritiva e disabsortiva). Mesmo após a cirurgia os pacientes devem manter exercícios físicos periódicos semanais, realizar avaliações psicológicas, nutricionais e com o cirurgião bariátrico regulares, fazer acompanhamento com exames de sangue e manter o uso contínuo de suplementos que em geral são: vitamina D, cálcio, ferro, polivitamínicos, entre outros, utilizar-se de dieta hipocalórica/hiperproteica se possível e manter a rotina de mudança do hábito de vida sedentário com diminuição do stress. Se você se considera elegível à cirurgia bariátrica procure um membro titular da SBCBM que é a garantia de que seu médico irá realizar os procedimentos regulamentados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e de que o mesmo possui experiência técnica comprovada por uma sociedade científ**a.

Muito obrigada a todos que compareceram à inauguração do meu consultório!
17/04/2019

Muito obrigada a todos que compareceram à inauguração do meu consultório!

17/04/2019

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